對(duì)于腎病綜合征患者來(lái)說(shuō),大量蛋白尿是其主要特征之一。有尿蛋白的出現(xiàn),是腎臟內(nèi)部腎小球硬化或者腎小管間質(zhì)纖維化的反應(yīng)。
原發(fā)性腎病則表現(xiàn)為腎臟內(nèi)免疫炎癥反應(yīng)比較活躍,抗體補(bǔ)體在打架,產(chǎn)生了免疫復(fù)合物沉積在腎臟內(nèi),不斷攻擊腎臟細(xì)胞。
而繼發(fā)性疾病,其實(shí)也是炎癥的表現(xiàn),同時(shí)腎臟血流也有很大的問(wèn)題。微循環(huán)導(dǎo)致了腎細(xì)胞的缺血缺氧,致使基底膜通透性發(fā)生了變化,導(dǎo)致蛋白不斷漏出來(lái)。
所以針對(duì)不同類(lèi)型腎病引起的蛋白尿流失,還得需要對(duì)癥對(duì)因去治療,才能保證尿蛋白能降下去。
之前為什么治療的不理想?
需要反思的問(wèn)題有三點(diǎn):
一、抑制炎癥反應(yīng);
二、原發(fā)性腎病綜合征重點(diǎn)要改善免疫損傷;
三、在腎細(xì)胞受損前期階段積極干預(yù),阻止蛋白持續(xù)流失。
三點(diǎn)缺一不可,差一點(diǎn),蛋白都不好降下來(lái)且易反復(fù)。
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