很多人在確診腎病之后，就開始五花八門的“忌口”了，豆類不吃，魚蝦不吃，水果不吃，蔥姜蒜不吃，雞蛋牛奶不吃...

反正看誰都不順眼，看誰都是來者不善，誤以為“清水煮白菜”才最安全！

腎友日常到底該怎么吃？今天腎上線帶大家一起來看看衛健委最新發布的飲食權威指南，助力腎病康復！

腎病飲食總原則如下▽

1.

食材多種多樣，對腎好！

如果你因為腎病天天“清水煮白菜”，只吃有限的幾種食物，那么，就違背了“食物多樣”這一原則。

不同的健康食物各有優點，普通人能吃的腎友很少有不能吃的，只是吃多吃少的區別。

食物多樣化可以帶來不同的營養元素，是保證均衡營養的基礎，營養狀態好，腎病才更容易邁入康復！

如果你是用犧牲營養的方式去控制尿酸、尿蛋白、血肌酐等某些指標，注定是一個“失敗的交易”！風吹一吹都能倒的體質，一場感冒就能讓你的血尿、尿蛋白回到解放前！

因此，千萬別什么都不敢吃，反而要盡量保持食物種類豐富多樣，指南建議每周吃25種食物以上。

數數你每周吃的食物種類，有多少？

2.

主食吃飽，對腎好！

很多人通過不吃或少吃主食的方式去減少蛋白質攝入來控制指標，或者減重，殊不知，這樣的飲食方式會導致能量不夠，身體拿“蛋白質”供能，產生更多代謝廢物，反而不利于腎病康復。

主食和油脂是供能的2大主要來源，腎友們該吃就吃，不用害怕它們！

如果你比較瘦，那么主食和炒菜用油可以多一些；如果你比較胖或者存在糖尿病等代謝性疾病，那么適當減少精細主食（米飯、饅頭、面條這些都是精細主食）和油脂，增加粗糧，如玉米、蕎麥、燕麥、小米、黑米、紫米等。

此外，天然低蛋白主食如紅薯、山藥、土豆、蓮藕、南瓜也都是腎友不錯的主食選擇。

肌酐高的腎友如果怕蛋白質、鉀、磷超標，那么在普通主食的基礎上配合吃一些低蛋白主食，比如藕粉、粉條、粉絲、低蛋白面條、低蛋白米飯等，可以補足能量的同時也不用害怕指標高。

總之推薦腎病患者每天攝入能量30～35kcal/kg（標準體重）。對于超重或肥胖患者，能量攝入可減少500～750kcal，控制體重在正常范圍內，即體重指數（BMI）在18.5~23.9kg/㎡之間。

3.

植物和動物蛋白適量吃，對腎好！

高蛋白飲食（＞1.2-1.3g/kg標準體重/天）會加重腎臟負擔，所以CKD 1～2期患者不要高蛋白飲食，CKD 3～5期患者推薦低蛋白飲食，延緩腎功能下降。

植物蛋白和動物蛋白都能適量吃，腎友們控制好總量即可！

肉類可以優先選擇白肉類食物如魚蝦、禽類（雞鴨鵝），別頓頓光吃豬牛羊肉（紅肉）。

但在出現腎性貧血時，可適當增加紅肉（如豬、牛、羊肉的瘦肉部分）。

植物蛋白可以選擇各種大豆類食物（黃豆、黑豆、青豆）和豆制品。

4.

新鮮蔬果天天有，對腎好！

對于腎功能和血糖血鉀正常的腎友，新鮮蔬菜、水果限制很少，正常吃即可。

由于許多蔬果含鉀多，對于以下需限鉀的腎友要注意：

• 血鉀高＞5mmol/l的腎友，不建議吃水果，等血鉀恢復正常再吃。

• 嚴重腎衰竭、血液透析腎友優先選擇低鉀的蔬果，高鉀蔬菜建議焯水后再吃。（部分腹透腎友容易低鉀，不限制水果）

• 另外，糖尿病腎病患者每日水果攝入量可適當減量至100～200g。

• 如果你在吃地平類降壓藥、他汀類降脂藥、耐賦康、非奈利酮這些藥物，那么就不吃柚子類的水果和果汁。

5.

腎衰竭、透析腎友限磷控鉀

腎功能正常且沒有高鉀、高磷血癥的腎友，不需要那么嚴格控制鉀和磷，可以正常吃。

但腎衰竭（CKD4-5期）的患者容易發生高鉀血癥、高磷血癥，需要在飲食中控制一下，每日限鉀2000mg，限磷800-1000mg。

可以通過焯水去除食物中的部分鉀磷，必要時找醫生使用藥物降鉀降磷。

想知道食物的鉀磷含量，點擊下方腎上線小程序查詢↓，記得收藏呦~

6.

控鹽，對腎好！

鹽攝入量＜5g/天對降低尿蛋白、預防尿毒癥和心血管疾病有著重要意義。

這里的“鹽”不僅僅是做菜添加的食鹽，還包括醬油、雞精中的鹽，加工食品中的鹽等，都要控制少放。

覺得菜淡了難吃，可以用些其他調味料，如檸檬、辣椒、花椒、醋、孜然、蔥姜蒜等。

7.

水，該限制的限

不該限的別亂限

大部分腎友推薦飲水量和普通人是一樣的，每天1500~1700ml，多喝也可以，不會加重腎臟負擔，不必刻意限制。

但也有一些特殊情況需要限制飲水量，包括急性或慢性腎衰竭少尿的患者、透析患者、明顯水腫的腎病綜合征患者、心力衰竭、肝硬化腹水，存在這些情況的腎友，醫生會叮囑你少喝水，遵醫囑。

8.

合理選擇營養健康食品，

改善營養狀況

對于維生素缺乏、營養不良的腎友，可以在醫生指導下營養補充劑或藥物如乳清蛋白粉、維生素D、B族維生素等，怎么補因人而異，請咨詢醫生。

9.

規律進餐，少吃外賣

腎友的一日三餐時間應該相對固定，避免過度饑餓或暴飲暴食，減少外賣和聚餐，零食適當。如果需要加餐，最好選擇在餐間進行，以水果、薯類等天然食物為宜。

酗酒會增加高尿酸血癥、肝病等疾病的風險，所以盡量減少飲酒。

平時有飲酒習慣且病情穩定的腎友，沒吃激素/免疫抑制劑，沒有肝病，無高尿酸，可以偶爾小酌一杯，高度酒每日控制在1兩內，或啤酒一瓶內550ml，或紅酒150ml內。

10

定期監測，強化自我管理

腎病是慢性病，不要抱著打一棒子就不管了的心態，很多腎友指標控制好了，就開始不注意了。

健康飲食和復查都不再堅持了，結果病情進展了自己都不知道，等癥狀嚴重了再想控制，已經太遲了。指標好轉了，健康的飲食和生活習慣也要繼續堅持啊！

昨天一個腎友小伙伴的留言▽

多花點精力管理飲食對腎病康復是非常值得的，你付出的努力腎寶寶也能感覺得到，它會回報你！一起加油啊！

10條腎病飲食黃金法則

腎病飲食莫慌張，十要法則記心上：

食物多樣分期配，復查監測要到位；

三餐規律遠煙酒，運動適度體魄強；

植物動物巧搭配，谷物主食能量藏；

蔬菜瓜果天天有，肉蛋奶豆控分量；

莫讓高鹽傷腎臟，清淡滋味護腎強；

健康生活心中掛，腎病安穩壽命長！

參考文獻：

1.成人慢性腎臟病食養指南（2024年版）

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