(人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 曹宇悅)出生于2000年1月1日0時(shí)0分的“世紀(jì)嬰兒”千千(化名)因心源性猝死離世,年僅25歲,令人惋惜。
“與老年人群相比,青年人心源性猝死更具有隱匿性。雖然并非所有心源性猝死都有先兆癥狀,但相關(guān)人群依然可以通過積極的預(yù)防措施降低心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)。”3月27日,四川省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任田文杰告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者,心源性猝死可能發(fā)生在運(yùn)動(dòng)、靜息或夜間睡眠中,不同人群有不同的發(fā)病原因。“老年患者常見的心源性猝死原因主要是嚴(yán)重心動(dòng)過緩和心肌梗死。青年患者的心源性猝死首位原因是肥厚型心肌病,此外還有遺傳性心律失常、結(jié)構(gòu)性心臟疾病、主動(dòng)脈疾病等?!?/p>
“盡早發(fā)現(xiàn)猝死的危險(xiǎn)因素和預(yù)警癥狀對(duì)于防治猝死而言至關(guān)重要。”田文杰表示,一過性黑矇、突發(fā)暈厥、反復(fù)心悸、胸部憋悶出冷汗等癥狀對(duì)猝死具有警示意義;如果有猝死家族史,尤其是家族中多人猝死,則更需要警惕,這種情況多與遺傳或基因變異相關(guān),如心臟離子通道病或肥厚型心肌病。離子通道病可能導(dǎo)致突發(fā)的心律失常,包括突發(fā)室顫、心動(dòng)過速;肥厚型心肌病是青少年運(yùn)動(dòng)猝死的主要原因,表現(xiàn)為心肌異常增厚、收縮力增強(qiáng)。
四川省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任田文杰(右一)正在手術(shù)。受訪者供圖
田文杰介紹,常規(guī)心電圖等檢查對(duì)于篩查心源性猝死相關(guān)疾病具有重要價(jià)值?!俺R?guī)心電圖可以篩查出一些典型的心臟離子通道病,長程心電圖可能檢出心律失常,植入式心電監(jiān)測則對(duì)一些心律失常導(dǎo)致的暈厥具有重要的診斷和鑒別診斷價(jià)值;心臟超聲和心臟核磁對(duì)于心肌病、主動(dòng)脈疾病具有非常好的診斷價(jià)值;基因篩查對(duì)于一些遺傳性心臟疾病、罕見心肌病具有確診意義?!?/p>
“在治療方面,起搏器植入治療是防止心律失常相關(guān)猝死的重要方法。嚴(yán)重心動(dòng)過緩可以通過植入永久起搏器解決,快速性致死性心律失常則可以通過植入具有除顫功能的起搏器聯(lián)合藥物治療進(jìn)行猝死預(yù)防。”田文杰說。
田文杰還提到,不良的生活方式也是觸發(fā)心源性猝死的重要因素,連續(xù)多日熬夜、久坐、過度勞累、情緒過激等都會(huì)增加心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有心臟猝死相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)疾病的患者來說,更要注意起居有節(jié)、生活有度。
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