很多小伙伴目前還不了解

什么是職工醫保

（城鎮職工基本醫療保險）

什么是居民醫保

（城鄉居民基本醫療保險）

也不知道自己該買職工醫保

還是居民醫保

今天我們就來聊聊

職工醫保和居民醫保的相關問題

什么是職工醫保和居民醫保

職工醫保指的是城鎮所有用人單位，包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工參加的基本醫療保險。

居民醫保指的是沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后，黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題，不斷完善醫療保障制度的重大舉措。

職工醫保和居民醫保有什么區別

繳費對象不同

職工醫保的參保人群是在職職工、靈活就業人員、個體工商戶等。

居民醫保的參保人群主要是農村居民、城鎮非就業居民、在校學生、有些城市規定的在統籌區取得居住證（12周歲以下少年兒童，其監護人具有統籌區戶籍或居住證可視同取得居住證）的常住人口、在內地（大陸）居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業港澳臺居民、在內地（大陸）就讀的港澳臺大學生。

繳費標準不同

職工醫保按月繳費，單位職工繳費由單位按月代扣代繳，費用由單位和個人共同繳納；靈活就業人員的醫保費用由個人全額承擔。

居民醫保按年繳費，按年度享受待遇，籌資采用居民本人繳費與政府補助相結合的方式。

繳費年限不同

職工醫保可以累計繳費年限，達到規定的繳費年限且達到退休年齡后，可以不再繳納醫保費用終身享受醫保待遇。

居民醫保不計算繳費年限，繳納一年保障一年。

報銷標準不同

職工醫保的住院報銷比例略高于居民醫保的住院報銷比例。

以成都市為例：

職工醫保有個人賬戶，個人賬戶余額可以用于買藥、看病掛號等。

居民醫保不設個人賬戶。

職工醫保和居民醫保哪個好

這兩種沒有絕對的好與壞，我們要根據自己的實際情況，去選擇“合適”的方式進行繳納。

①如果有工作單位，那么不需要糾結，隨單位繳納職工醫保就好。

②如果是領取失業金的人員，領取失業金期間，由失業保險金代繳職工醫保費用，個人無需繳納。

③如果是靈活就業的人員或者離職后暫未就業人員，經濟條件可以支撐的話，建議繳納職工醫保；如果經濟條件不足以支撐，則選擇居民醫保。

溫馨提示：參保人應根據自身情況選擇其中一種進行參保，不能同時參加兩種基本醫療保險，此外，任何情況下都不能同時享受兩份報銷待遇。

來源 | 成都醫保

編輯 | 劉瑩 陳嘉蕾

熱點文章