廣東
楊小紅醫生：二甲雙胍使用需謹慎！這五大禁忌，糖尿病患者一定要知道！
廣州三甲醫院糖尿病科楊小紅，廣州中醫藥大學教授 主任醫師，碩士研究生導師，現定期在廣州宏韻中醫門診部坐診。
二甲雙胍，作為糖尿病治療領域的明星藥物，被廣泛應用于降低血糖、改善胰島素抵抗。然而，是藥三分毒，二甲雙胍的使用也有其嚴格的禁忌。今天，我們就來聊聊二甲雙胍的五大致命禁忌，犯一個都可能導致嚴重的后果！
一、腎功能不全者禁用?
二甲雙胍主要通過腎臟排泄，對于腎功能不全的患者來說，使用二甲雙胍可能導致藥物在體內積聚，引發乳酸酸中毒等嚴重并發癥。因此，腎功能不全者應避免使用二甲雙胍。
二、嚴重心肺功能不全者禁用?
二甲雙胍可能引起心肺功能異常，對于已經存在嚴重心肺功能不全的患者來說，使用二甲雙胍可能加重病情，甚至危及生命。
三、急性或慢性代謝性酸中毒者禁用?
二甲雙胍可能引起代謝性酸中毒，特別是乳酸酸中毒，這是一種嚴重的并發癥，可能導致休克、昏迷甚至死亡。因此，對于已經存在急性或慢性代謝性酸中毒的患者來說，應避免使用二甲雙胍。
四、酗酒者禁用?
酒精攝入可能增加乳酸酸中毒的風險，同時酒精還可能影響二甲雙胍的代謝和排泄。因此，酗酒者應避免使用二甲雙胍，以免發生嚴重并發癥。
五、維生素B12缺乏者慎用?
長期使用二甲雙胍可能導致維生素B12吸收障礙，引起巨幼細胞性貧血等不良反應。因此，維生素B12缺乏者在使用二甲雙胍時應特別謹慎，并定期檢查維生素B12水平。
總之，二甲雙胍雖然是一種有效的降糖藥物，但其使用也有嚴格的禁忌。患者在使用二甲雙胍前，應充分了解其禁忌癥和注意事項，并在醫生的指導下合理使用。同時，定期監測血糖、肝腎功能等指標，以確保用藥安全。
提醒： 糖尿病治療需個體化，本文僅供參考，不構成專業醫療建議。如有需要，請及時就醫并遵循醫生指導。
中醫楊小紅醫生，擅長中醫藥治療糖尿病，甲亢，骨質疏松癥，腎病綜合癥，慢性腎衰竭等疾病。
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