今日健康提示

春季一些動物進(jìn)入發(fā)情期，性情變得狂躁，應(yīng)盡量避免接觸陌生的貓、狗等動物。一旦被狗、貓等動物咬傷或抓傷，應(yīng)立即用肥皂水和流動的清水交替沖洗傷口至少15分鐘，并用碘酒或醫(yī)用酒精消毒，隨后立即前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步處理。

50歲的王阿姨平日里身體挺好，每日堅(jiān)持晨練。有一天起床時(shí)感到一陣眩暈，還伴隨著劇烈的惡心嘔吐感。起初，她以為只是簡單的低血糖或睡眠不足導(dǎo)致的頭暈，但當(dāng)她試著躺下休息時(shí)，劇烈的眩暈感又一次襲來，天旋地轉(zhuǎn)，幾乎無法起床。王阿姨心想：是中風(fēng)了嗎？！于是趕緊讓家人撥打120就醫(yī)。經(jīng)過全面的檢查后，醫(yī)生診斷為耳石癥，通過手法治療，當(dāng)天就康復(fù)回家了。

什么是耳石癥？

耳石，并非字面意義上的“耳朵里的石頭”，而是指內(nèi)耳中一種微小的碳酸鈣結(jié)晶體。這些結(jié)晶體附著在內(nèi)耳的橢圓囊斑和球囊斑上，負(fù)責(zé)感知頭部的線性加速度和重力變化，是維持人體平衡的重要結(jié)構(gòu)之一。

耳石癥，醫(yī)學(xué)名稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV），是一種由于耳石從橢圓囊斑和球囊斑上脫落，并誤入內(nèi)耳半規(guī)管而引起的疾病。當(dāng)耳石進(jìn)入半規(guī)管后，會隨著頭部的運(yùn)動而移動，刺激半規(guī)管內(nèi)的前庭毛細(xì)胞，從而引發(fā)短暫的眩暈和眼球震顫。耳石癥是一種常見的內(nèi)耳疾病，以反復(fù)陣發(fā)性發(fā)作的短暫眩暈為特征。這種疾病的發(fā)作通常與頭部位置的快速變化有關(guān)，如躺下、起床或翻身時(shí)。雖然耳石癥癥狀明顯且令人不適，但幸運(yùn)的是，它是一種良性疾病，不會對身體造成長期損害。

哪些情況要考慮耳石癥？

突發(fā)眩暈：這是耳石癥最典型的癥狀。眩暈通常發(fā)生在頭部位置改變時(shí)，如起床、躺下、翻身或轉(zhuǎn)頭等，嚴(yán)重的患者可能因頭部輕微動作而發(fā)作。眩暈感一般持續(xù)時(shí)間較短，可能持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，但通常不超過1分鐘。常伴有強(qiáng)烈的旋轉(zhuǎn)感或漂浮感。

惡心嘔吐：眩暈的強(qiáng)烈刺激往往會引起惡心和嘔吐反應(yīng)，尤其是在眩暈癥狀較為嚴(yán)重時(shí)。

平衡失調(diào)：受眩暈和眼球震顫的影響，患者可能會感到身體失去平衡，容易跌倒。

疲勞焦慮：反復(fù)眩暈發(fā)作和不適感可能導(dǎo)致疲勞和焦慮，對患者生活質(zhì)量造成負(fù)面影響。

眼球震顫：眩暈發(fā)作時(shí)，患者常會出現(xiàn)眼球不自主地快速顫動，這種現(xiàn)象稱為眼球震顫。眼球震顫的方向和強(qiáng)度與耳石在半規(guī)管內(nèi)的位置有關(guān)。

一旦有上述這些情況，患者可就診于急診科，醫(yī)生通過初步檢查排除心腦血管病變之后，轉(zhuǎn)至耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步明確診斷。專科醫(yī)生通過特定的手法，引導(dǎo)患者頭位發(fā)生變化，誘發(fā)出眩暈癥狀和標(biāo)志性特征的眼球震顫，從而進(jìn)行明確診斷。

耳石癥的治療與護(hù)理

耳石癥的治療：

耳石復(fù)位，醫(yī)生通過特定的手法或者機(jī)器輔助，讓患者頭部沿著一定的方向運(yùn)動，使脫落到半規(guī)管內(nèi)的耳石重新回到原來正常的位置。此外，還可以通過藥物治療來緩解癥狀，以及前庭康復(fù)訓(xùn)練來加速恢復(fù)。如果以上方法反復(fù)治療均無效，可行手術(shù)治療。

耳石癥的護(hù)理：

臥床休息，避免快速頭部運(yùn)動。頭部運(yùn)動要緩慢，避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰或突然起身等動作，以減少眩暈發(fā)作。

調(diào)整體位，避免誘發(fā)眩暈的姿勢。

飲食調(diào)理，保持營養(yǎng)均衡。

耳石癥雖然給患者帶來諸多不便，但通過合理的治療和護(hù)理，大多數(shù)患者都能有效、快速緩解癥狀，恢復(fù)正常生活。在治療過程中，患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合治療。在康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度勞累。同時(shí)，如果癥狀持續(xù)加重或無法緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。通過醫(yī)患雙方的共同努力，耳石癥患者定能早日康復(fù)。

健康小貼士

哪些人容易發(fā)生耳石癥？

耳石癥的發(fā)病人群相對較廣，但以下幾類人群更容易受到影響。

中老年人：隨著年齡的增長，內(nèi)耳器官的功能逐漸衰退，耳石脫落的風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，中老年人是耳石癥的高發(fā)人群，尤其是老年女性。

有頭部外傷史者：頭部外傷可能導(dǎo)致內(nèi)耳結(jié)構(gòu)受損，增加耳石脫落的風(fēng)險(xiǎn)。

耳部疾病患者：如突發(fā)性耳聾、梅尼埃病等耳部疾病患者，由于內(nèi)耳環(huán)境改變，也可能增加耳石脫落的風(fēng)險(xiǎn)。

長期失眠、情緒不穩(wěn)定者：長期失眠和情緒不穩(wěn)定可能導(dǎo)致內(nèi)耳微循環(huán)障礙，增加耳石脫落的風(fēng)險(xiǎn)。

體質(zhì)較差、亞健康狀態(tài)者：這類人群往往由于工作繁忙、生活壓力大等原因，缺乏足夠的休息和鍛煉，身體處于亞健康狀態(tài)，容易誘發(fā)耳石癥。

此外，患有骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者也容易發(fā)生耳石癥。

如何預(yù)防耳石癥？

• 改善睡眠，避免熬夜。良好的睡眠有助于維持內(nèi)耳微循環(huán)的穩(wěn)定減少耳石脫落的風(fēng)險(xiǎn)。

• 避免過度勞累，保持良好心態(tài)。

• 避免頭部外傷。在日常生活中要注意安全，避免頭部受到撞擊以減少耳石脫落的風(fēng)險(xiǎn)。

• 及時(shí)治療耳部疾病。如耳鳴、耳聾等耳部疾病應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療，防止病情加重導(dǎo)致耳石脫落的發(fā)生。

• 積極控制慢性病，如高血壓、糖尿病。

• 適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科副主任醫(yī)師 陳兆閱/文

來源：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院

編輯：陳沂、楊沛

一審：陳素玲

二審：黃新珠

三審：寧永鑫