危重癥患兒搶救成功率達到100%，內科的患兒基本都留在當地救治，出院人數較上年同期增加了217人次……這是石獅市總醫院新生兒科近一年來取得的新成效。這一亮眼成績的背后，離不開省兒童醫院這支醫療“國家隊”的傳經送寶。

省兒童醫院作為國家區域醫療中心的重要支點，肩負著引領區域兒科醫療發展、提升基層醫療服務能力的重任。近年來，醫院積極響應省委省政府關于優質醫療資源下沉的決策部署，通過醫聯體建設、技術幫扶、人才培養等多種形式，將省級優質醫療資源輻射至縣域基層，助力基層醫療水平迅速提升。

“掌心寶寶”的重生奇跡

2023年初夏的一天，石獅市總醫院產房內，胎齡僅29周的“掌心寶寶”小波（化名）以1450克的體重提前降臨。他的皮膚薄得像半透明紙片，呼吸時胸脯急促起伏，令在場醫護人員都不免心頭一緊。

來自省兒童醫院的歐陽夏醫生與石獅市總醫院的王明淙醫生立即組成“生命護衛隊”，迅速完成延遲斷臍、保暖復蘇、臍血采集等關鍵步驟，將小波送入NICU暖箱。

面對隨時可能奪走生命的新生兒肺透明膜病，醫護團隊24小時輪守，使用無創呼吸機輔助通氣，并采用LISA技術（經細管肺表面活性物質注入技術）將救命藥精準送達。經過5天努力，小波自主呼吸的曲線終于平穩躍動。

歷經40個晝夜守護，暖箱里那個原本皺巴巴的“小老頭”漸漸蛻變成粉嫩的娃娃，體重增至2300克，達到出院標準，創下該院極低體重兒救治新紀錄。

在這場生命接力背后，是省兒童醫院與石獅市總醫院醫聯體改革的生動實踐。

過去，石獅市總醫院新生兒科常面臨“想救不敢救”的困境——雖設有病房，也曾派出醫生進修學習，但新生兒病情變化快、危重癥多，院內缺乏二線專家支持，收治危重患兒總缺技術底氣，只能轉診。轉診路上的一小時，對脆弱的新生命而言，無疑是時間與生命的賽跑。

2023年醫聯體建立后，省兒童醫院創新幫扶模式：選派高年資主治及以上職稱醫師全職入駐石獅市總醫院新生兒科；通過設立“名醫工作室”，聘請新生兒科學科帶頭人定期指導業務，加強高危新生兒門診隨訪管理。

一批像歐陽夏這樣的骨干醫生化身“技術播種者”，從氣管插管角度到呼吸機參數設置，手把手提升基層救治能力。常態化的云端會診平臺也架起“空中生命線”，實現危重病例實時“云搶救”。

一年多的改革成效寫在了診療數據里。省兒童醫院執行院長郭薇薇表示：“我們通過分析石獅市總醫院新生兒科相關指標，發現出院人數較上年同期增加了217人次，其中危重癥患兒達100人次，增加59人次，搶救成功率達到100%。CMI值（病例組合指數，是衡量治療病例技術難度的重要指標）由0.69提升到0.85，這體現了醫院對疑難重癥的診治能力不斷提高。”

如今，越來越多的石獅產婦選擇在當地分娩。

打造多元、專業的亞專科體系

這場幫扶不僅是新生兒科的突圍，更是兒科體系的全面升級。兩院攜手并進，打造了多元化、專業化的亞專科體系。

“在這一體系中，石獅市總醫院兒童呼吸診療中心集成了哮喘專科門診、皮下點刺試驗技術、過敏源檢測服務等，以豐富的診療項目和尖端檢查技術，為兒童呼吸健康保駕護航。內分泌亞專科則針對兒童糖尿病、甲狀腺功能異常等內分泌疾病，提供精準診療方案。而兒童重癥醫學亞專科，更是致力于推廣兒童基礎生命支持與高級生命支持培訓，提升兒科醫護團隊在危重病情下的搶救能力與規范化操作水平。”郭薇薇說。

在此基礎上，省兒童醫院還在科室管理、學科建設、技術提升、人才培養等方面對石獅市總醫院兒科進行全方位幫扶，推動優質醫療資源下沉，助力提升石獅市兒科綜合服務能力，開創了具有地方特色的兒科醫聯體實踐模式。

當省級醫院的“大手”緊緊拉住基層醫院的“小手”，越來越多的“小波”正迎來更美好的未來。

作為一家新建的省級兒童專科醫院，省兒童醫院發展成效顯著。在上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心的大力支持下，醫院已孵化出眾多特色亞專科，其中新生兒ECMO技術更以70%~75%的存活率居國內前列。

技術的突破如同投入水面的石子，激蕩起幫扶基層的漣漪。省兒童醫院新生兒科主任林云峰介紹，醫院掌握了ECMO技術后，已在廈門、漳州、莆田等地成功培育起危重新生兒ECMO救治團隊，提升搶救成功率。

此外，省兒童醫院還與多家基層醫院展開合作，構建多層次幫扶體系。除石獅市總醫院，省兒童醫院還向省內五六家緊密醫聯體醫院長期派駐專家，提供持續且深入的技術支持。松散型醫聯體模式下，省兒童醫院通過專家每月線上線下會診等方式，為十余家基層醫院提供精準指導。

來源：福建日報

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