近年來,醫療技術飛速發展,許多醫療前沿技術不斷應用在臨床上,為市民健康帶來福祉。威海高區利民醫院秉承顯微微創醫療服務理念,開拓創新,臨床應用各種先進技術,為廣大患者解除病痛。
肝臟作為人體的“解毒工廠”,一旦出現問題,往往牽一發而動全身。面對肝臟疾病,威海高區利民醫院介入與血管外科團隊開展了介入治療這一前沿治療技術,不開大刀、出血少、創傷小、恢復快,“精準”守護肝臟健康,特別適合高齡、體弱、基礎疾病多的患者,贏得眾多患者的好評。
劉溫豹為患者手術治療。
肝血管瘤栓塞治療 精準“餓瘦”瘤體
一名女性患者,肝血管瘤直徑達10厘米,嚴重壓迫胃部,導致進食困難。在威海高區利民醫院,介入與血管外科主任劉溫豹帶領團隊給予介入治療,3個月后復查,瘤體縮小60%,不適癥狀完全消失。患者及家屬高興得豎起大拇指。
很多人在體檢中發現肝長了血管瘤,一聽到有瘤,多多少少都會緊張?!案窝芰鍪桥R床上常見的肝臟疾病,是肝臟內血管異常增生形成的良性腫瘤,并非癌癥,絕大多數沒有癥狀。”劉溫豹介紹,肝血管瘤發病率女性多于男性,90%的肝血管瘤不需要處理,定期觀察就可以了。只有當血管瘤直徑大于5厘米,生長迅速,甚至壓迫到周圍器官時,才考慮治療。
肝血管瘤的常用治療為開腹手術切除或者腹腔鏡微創手術?!艾F在,我們更推薦用介入治療——可將患者局部麻醉,穿刺股動脈,送入導管至肝血管瘤供血動脈,注入平陽霉素和碘油栓塞劑,給血管瘤斷糧斷水,讓血管瘤自然餓瘦?!眲乇f,介入治療是一種“微創中的微創”,栓塞劑會精準作用于血管瘤,正常肝組織是雙重供血,有肝動脈和門靜脈,所以正常肝組織幾乎不受影響,“統計顯示介入治療肝血管瘤的復發率小于5%,即使復發仍可重復介入治療?!?/p>
相比傳統手術,介入治療具有微創、精準、恢復快、適應證廣等優勢。“介入治療尤其適合位置深、多發性血管瘤或身體虛弱的患者?!眲乇嵝?,如果兒童發現肝血管瘤,要以觀察為主,孕婦則需綜合評估,應優先保障母嬰安全。極少數患者術后會出現發熱、肝區疼痛,對癥處理即可。術后1個月內患者避免劇烈運動,定期復查彩超。
栓塞化療+消融 “雙管齊下”除腫瘤
在我國,肝癌被稱為“沉默的殺手”——50%新發病例和死亡病例在我國,50%發現即晚期,50%有乙肝病史?!案伟┎⒎墙^癥。臨床上,介入治療可以有效對抗肝癌。” 劉溫豹說。
一名70歲肝硬化脾功能亢進患者,在威海高區利民醫院栓塞治療脾功能亢進時,檢查出直徑3厘米左右的小肝癌。劉溫豹團隊采用栓塞化療+消融技術“雙管齊下”進行治療,“先栓塞縮小腫瘤,栓塞后腫瘤組織血液供應顯著減少,消融時熱量不散失,滅活腫瘤組織會更徹底”。術后1年,患者進行增強磁共振復查,腫瘤完全無活性。
“肝癌介入治療主要為栓塞化療和消融術?!眲乇f,栓塞化療通過導管將化療藥和栓塞劑精準注入腫瘤供血動脈,既局部高濃度殺傷了癌細胞,又阻斷了它的營養供應,適合中晚期肝癌。而消融術,采用三維可視化導航技術,引導微波針或者射頻針精準穿刺腫瘤,產生高溫直接“燒死”腫瘤,適合早期小肝癌,5年生存率媲美手術?!爸醒胄透伟┻m合栓塞化療,邊緣小肝癌可采用消融術。”
介入治療 疏通膽道生命通道
都說“肝膽相照”,肝臟的小伙伴——膽出現問題,也可以應用介入治療。一位90歲患者肝癌合并膽道梗阻。通過介入治療,劉溫豹團隊成功為其在膽道放置支架,幫助患者解除了病痛。
“膽道就像人體的‘膽汁高速公路’,連接肝臟和腸道,一旦阻塞,膽汁就無法排出,會導致黃疸、肝功能損傷,甚至引發感染性休克?!眲乇f,介入治療放置支架后,患者膽道通暢率超90%,多數患者終身無需更換。針對腫瘤引起的梗阻,支架上還可攜帶放射性粒子,通過粒子照射殺滅腫瘤,達到既解除梗阻又治療腫瘤的雙重效果。
劉溫豹提醒,市民一旦出現皮膚發黃、腹痛等癥狀,應立即就醫。如果拖延可能會導致不可逆的肝損傷,“我們曾接診過一位老人,出現黃疸后沒有引起足夠的重視,入院時已出現肝衰竭,幸虧及時介入治療,才轉危為安。”
臨床上,膽道梗阻的原因有膽結石、腫瘤壓迫或術后狹窄。而介入治療就是疏通膽道這條生命通道?!笆中g時我們利用三維定位原理,在CT引導下經皮肝內膽管穿刺建立肝內通道,將細導管送到堵塞處,用球囊擴張狹窄段,如果擴張效果不理想,就放置支架撐開通道。全程都是在影像設備引導下完成,創傷非常小,通常術后第二天就可以下床?!眲乇f。
在威海高區利民醫院,介入治療作為守護肝臟的“精準武器”,正在為眾多患者的肝臟健康護航。
威海晚報記者 冷信信 文/圖
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