救護車的呼嘯聲劃破寂靜，34歲陳先生因車禍被送至杭州市一醫院瓶窯院區（余杭三院）緊急搶救。

腹腔出血 病情急轉直下

“剛才肚子很痛，現在已經好多了”，入院時陳先生神志清醒，生命體征平穩，能夠清楚和急診醫護人員交流。急診醫護人員查體發現陳先生沒有明顯傷口。

憑借多年的臨床經驗，急診醫生為排除腹腔內出血的可能性，于是進一步完善腹部CT檢查，檢查結果發現陳先生左上腹有團片狀高密度影，B超提示腹腔積液已有2cm，證實了醫生的猜測。

此時，陳先生血壓開始下降，收縮壓從125mmHg下降至105mmHg，舒張壓從90mmHg下降至80mmHg，病情急轉直下。

出血區

緊急探查 手術精準止血

普外科緊急會診后，考慮需確定出血點和出血量，普外科副主任林勇強主刀行急診全麻下做腹腔鏡探查手術。

術中，進入腹腔后，眼前的一幕讓所有人震驚。陳先生腹腔內充斥著大量血凝塊及積血，總量約1500ml（約是人體總血量的1/4）。

進一步探查發現出血點為腸系膜血管，迅速清除腸系膜內的積血后，外科團隊成功找到并縫合了破裂點，完成止血。整個手術過程緊張而有序，團隊成員之間緊密協作。經過2個多小時緊張的“戰斗”，陳先生脫離了生命危險。

術后，外科快速康復小組為陳先生制定了包含營養支持、疼痛管理、早期活動的快速康復方案。在醫護人員的精心照料下，陳先生住院時間大大縮短，如今已經康復出院了。

專家提醒

林勇強主任指出，腸系膜血管就像是為腸道輸送養分的“交通樞紐”，里面的血管負責給腸道提供維持正常運轉的血液。

一旦腸系膜血管受損出血，腸道就無法正常工作，可能會出現腸壞死、腸梗阻。大量失血還會迅速導致休克，危及生命。車禍這類劇烈的外傷，很容易導致腸系膜受到強烈的撞擊或牽扯，從而使血管破裂出血。

腸系膜血管出血在早期可能沒有特別典型的癥狀，但隨著出血的進展，會出現腹痛、低血壓等明顯表現。

在此提醒大家，車禍等意外發生后，一定要及時前往醫院進行檢查和治療，避免延誤病情，造成不可挽回的后果。

來源：杭州市余杭區第三人民醫院