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沒傷口=沒受傷?浙江34歲男子險些喪命!醫生提醒:這種傷比流血更可怕

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救護車的呼嘯聲劃破寂靜,34歲陳先生因車禍被送至杭州市一醫院瓶窯院區(余杭三院)緊急搶救。

腹腔出血 病情急轉直下

“剛才肚子很痛,現在已經好多了”,入院時陳先生神志清醒,生命體征平穩,能夠清楚和急診醫護人員交流。急診醫護人員查體發現陳先生沒有明顯傷口。

憑借多年的臨床經驗,急診醫生為排除腹腔內出血的可能性,于是進一步完善腹部CT檢查,檢查結果發現陳先生左上腹有團片狀高密度影,B超提示腹腔積液已有2cm,證實了醫生的猜測。

此時,陳先生血壓開始下降,收縮壓從125mmHg下降至105mmHg,舒張壓從90mmHg下降至80mmHg,病情急轉直下。


出血區

緊急探查 手術精準止血

普外科緊急會診后,考慮需確定出血點和出血量,普外科副主任林勇強主刀行急診全麻下做腹腔鏡探查手術。

術中,進入腹腔后,眼前的一幕讓所有人震驚。陳先生腹腔內充斥著大量血凝塊及積血,總量約1500ml(約是人體總血量的1/4)。

進一步探查發現出血點為腸系膜血管,迅速清除腸系膜內的積血后,外科團隊成功找到并縫合了破裂點,完成止血。整個手術過程緊張而有序,團隊成員之間緊密協作。經過2個多小時緊張的“戰斗”,陳先生脫離了生命危險。

術后,外科快速康復小組為陳先生制定了包含營養支持、疼痛管理、早期活動的快速康復方案。在醫護人員的精心照料下,陳先生住院時間大大縮短,如今已經康復出院了。

專家提醒

林勇強主任指出,腸系膜血管就像是為腸道輸送養分的“交通樞紐”,里面的血管負責給腸道提供維持正常運轉的血液。

一旦腸系膜血管受損出血,腸道就無法正常工作,可能會出現腸壞死、腸梗阻。大量失血還會迅速導致休克,危及生命。車禍這類劇烈的外傷,很容易導致腸系膜受到強烈的撞擊或牽扯,從而使血管破裂出血。

腸系膜血管出血在早期可能沒有特別典型的癥狀,但隨著出血的進展,會出現腹痛、低血壓等明顯表現。

在此提醒大家,車禍等意外發生后,一定要及時前往醫院進行檢查和治療,避免延誤病情,造成不可挽回的后果。

來源:杭州市余杭區第三人民醫院

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