今年65歲的劉女士,9年前無意中發現后背有一個小腫塊,不痛不癢,便沒有在意。慢慢地,腫塊越長越大,隆起明顯,從起初的核桃般大小,如今快長滿半個后背,像背負著一個“包袱”一樣,走路、睡覺都受影響,劉女士下定決心,前往西安醫學院第一附屬醫院就診。
入院后,西安醫學院第一附屬醫院腦科醫院神外一科主任丁志斌帶領團隊詳細查體,發現患者背部腫瘤從肩胛骨延伸至脊椎,腫瘤體積巨大,比一個“嬰兒頭”還要大,嚴重影響了患者的穿衣和平臥,且腫瘤緊貼脊椎,與深層肌群、脊椎黏連緊密,需盡快手術治療,手術既要徹底清除病灶,又要保護肌肉以及神經、血管,手術難度大、風險高。
在征得患者同意并進行詳細的術前準備后,手術如期開始。為確保完整切除腫瘤并減少術后并發癥發生,專家團隊設計了沿皮膚紋理及包塊長軸的梭形切口,以降低切口張力、減輕瘢痕形成。最終歷時近3小時,團隊將整個瘤體完整切除。
術后,因傷口范圍大,上肢活動或平臥可能牽拉或壓迫切口,影響愈合,醫護團隊為劉女士制定了左上肢制動方案,并采用減壓墊護理,以最大限度保護傷口。經團隊精心照護,患者恢復良好,現已順利出院。
丁志斌介紹,皮下良性腫塊一般生長周期較長,局部無明顯癥狀。但隨著腫塊緩慢增大,不但對外觀有著明顯影響,局部還可能壓迫神經、血管及其他重要組織,造成功能影響。且逐步生長的腫塊亦可能對深部組織進一步侵犯,造成手術切除難度增大,同時增加相應手術并發癥風險。因此,患者對良性腫塊不可忽視,確診后要密切觀察,定期到正規醫院復診,“該出手時就出手”。
本報記者 李勇
責任編輯:任行 審核:楊勇
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