72歲的陳老伯因頸部巨大神經鞘瘤困擾多年，腫瘤直徑近8cm，像一顆“定時炸彈”般藏身在頸部的血管和神經“叢林”中。日前，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院神經外科上演了一場精細的“排雷”手術，在仁濟醫院神經外科主任醫師葛建偉的帶領下，多學科團隊通力合作，歷經5小時“抽絲剝繭”，終于成功拆除了這顆“炸彈”，讓陳老伯重獲新生。

陳老伯是個樂觀開朗的老人，但近幾個月來，他卻因為頸部的腫塊愁眉不展。起初只是覺得脖子有點不舒服，后來腫塊越來越大，還出現了吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀，甚至連吃飯都成了難題。家人帶他輾轉多家醫院，最終在仁濟醫院確診為巨大頸部神經鞘瘤。

影像學檢查顯示，這顆腫瘤直徑近8cm，位于頸前區，像一只“無形的手”緊緊壓迫著食管、氣管、頸動脈和迷走神經。

“都說良性腫瘤不可怕，那要看長在哪里、長了多大。”葛建偉解釋說：“頸部神經鞘瘤雖屬良性腫瘤，但體積巨大時往往與周圍組織緊密粘連，使得手術切除變得極為困難，稍有不慎就可能造成永久性神經損傷，甚至危及生命。”

面對復雜的病情，仁濟醫院神經外科迅速組織了多學科會診。放射科、麻醉科等專家為陳老伯量身定制了詳細的手術方案。經過反復討論，團隊決定采用頸前入路手術方式，以最大限度地暴露腫瘤，減少對周圍組織的損傷。

“頸前入路就像打開一扇‘窗戶’，讓我們能更清晰地看到腫瘤與周圍結構的關系，降低手術風險。”葛建偉打了個形象的比喻。他還特別提到，手術中需要像“拆彈專家”一樣，小心翼翼地分離腫瘤與血管、神經，確保萬無一失。

手術當天，麻醉科團隊為陳老伯實施了全身麻醉，并全程監測神經電生理信號，確保手術安全。葛建偉和主治醫師蘭津默契配合，沿著頸前區逐層切開皮膚，像剝洋蔥一樣細致地分離組織。

術中，團隊發現腫瘤包膜完整，但與周圍結構緊密粘連。在顯微鏡下，外科專家好似“繡花匠”，一點一點地將腫瘤從血管和神經中剝離出來。經過5小時的精細操作，腫瘤被完整切除，術中出血極少，未輸血，也未損傷重要神經和血管。

術后，陳老伯被轉入神經外科監護室，由專業護理團隊24小時守護。術后第一天，他的左上肢麻木癥狀明顯緩解，肌力也逐漸恢復。一周后，陳老伯順利出院，隨訪顯示他的神經功能進一步改善，未出現任何并發癥。

原標題：《頸部巨大腫瘤藏身血管神經“叢林”，仁濟專家“抽絲剝繭”巧手“排雷”》

欄目編輯：陸梓華 題圖來源：新民晚報制圖

來源：作者：新民晚報 左妍