異維A酸軟膠囊是治療中重度痤瘡的“明星藥物”，但其常見的不良反應—皮膚干燥、脫皮，成為許多患者在治療過程中面臨的主要困擾。如何在治療期間緩解這些不適，既能充分發揮藥物的療效，又能維持皮膚屏障功能的健康狀態？本文將為您解答。

為什么異維A酸會導致皮膚干燥脫皮？

異維A酸軟膠囊是治療痤瘡的常用藥物，服用后可同時針對痤瘡的4個關鍵環節起到控制和改善皮損的作用，具體的作用機制包括：具有縮小皮脂腺組織，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，減輕上皮細胞角化及毛囊皮脂腺口的角質栓塞，抑制痤瘡丙酸桿菌數的生長繁殖，以及抗炎和預防痤瘡瘢痕的作用。

正是由于異維A酸軟膠囊可以顯著抑制皮脂腺分泌皮脂，而皮脂又有維持皮膚水油平衡、避免水分蒸發過快的作用，因此使用后油脂明顯減少，大部分患者會出現皮膚黏膜干燥的反應，同時這也是判定藥物劑量的有效指標。所以說，這是服用異維A酸軟膠囊之后的正常現象，在停藥后會自然緩解，大家不必過于擔心。

藥物劑量與皮膚干燥的關系

根據《口服異維A酸治療痤瘡臨床應用專家共識》指出，口服異維A酸軟膠囊的不良反應與劑量有一定關系。高劑量（如1.0mg/kg/d）更有可能發生皮膚干燥等不良反應，因此醫生通常會以常規的0.25~0.5mg/kg/d作為起始劑量，后續再根據患者的耐受性調整劑量，以減少不良反應。

如果皮膚干燥問題特別嚴重，可以與醫生溝通，考慮降低劑量或采用間歇性服藥方案。例如，隔日服用或每周服用幾次，既能保證療效，又能減輕皮膚不適。

如何科學保濕，緩解皮膚干燥？

1.選擇適合的保濕產品

在服用異維A酸期間，選擇一款溫和且高效的保濕產品很重要。建議使用含有神經酰胺、透明質酸、甘油等成分的保濕霜，這些成分能夠幫助修復皮膚屏障，緩解皮膚黏膜干燥，增強鎖水能力，從而提高患者依從性。

2.避免過度清潔

服藥期間，皮膚本身的油脂分泌已經減少，因此應避免使用強效清潔產品。建議選擇溫和的氨基酸潔面乳，每天清潔1-2次即可。過度清潔會進一步破壞皮膚屏障，加重干燥和脫皮。

3.加強局部保濕

對于特別干燥的部位，如嘴唇、鼻翼兩側，可以使用專門的保濕唇膏或修復霜。嘴唇干燥是異維A酸的常見副作用之一，建議隨身攜帶潤唇膏，隨時涂抹以保持唇部濕潤。

另外，皮膚屏障受損之后，也會對紫外線不耐受，因此在服藥期間必須嚴格防曬。比如外出時做好物理防曬手段，如戴帽子、打遮陽傘、穿防曬衣等，全方位保護皮膚。

調整生活習慣，助力皮膚恢復

1.多喝水，保持身體水分：皮膚干燥與身體的水分狀態密切相關。服藥期間，建議每天飲用足夠的水（約1.5-2升），以幫助維持皮膚的水潤狀態。

2.避免刺激性食物：辛辣、油膩的食物可能會加重皮膚的炎癥反應，導致干燥和脫皮加劇。建議多攝入富含維生素A、C、E的食物，如胡蘿卜、橙子、堅果等，這些營養素有助于皮膚修復。

3.保持室內濕度：干燥的環境會加劇皮膚水分流失?？梢允褂眉訚衿鱽碓黾邮覂葷穸?，尤其是在秋冬季節。

異維A酸軟膠囊是治療中重度痤瘡的有效藥物，但皮膚干燥脫皮是其常見的副作用。通過科學保濕、嚴格防曬、調整飲食和生活習慣，可以及時緩解這些不適。如果在服藥期間出現嚴重的不良反應，應及時與醫生溝通，調整治療方案。

記住，治療痤瘡是一個循序漸進的過程，耐心和科學的護理是成功的關鍵。希望本文能幫助你在治療期間保持皮膚的健康狀態，早日恢復光滑肌膚！

參考資料：

[1]中國痤瘡治療指南（2019修訂版）.臨床皮膚科雜志, 2019, 48(9): 583-588.

[2]中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會,鞠強,項蕾紅,等.口服異維A酸治療痤瘡臨床應用專家共識[J].臨床皮膚科雜志, 2023, 52(5):298-307.