每天早晚刷牙真的就是護牙的全部了嗎？為什么有人刷得很勤，牙齒卻照樣松、牙齦還常常出血？

年紀(jì)一過五十，口腔里的各種問題就開始接連冒頭，看牙醫(yī)看得越來越勤，吃飯也越來越小心。

這是不是說明，從小被教導(dǎo)的“早晚刷牙”其實不太適用于中老年人了？答案是肯定的——過了五十歲，光是刷牙勤快已經(jīng)遠遠不夠了，甚至有些刷牙方式，如果不及時糾正，反而會悄悄加速牙齒的老化和脫落。

我在醫(yī)院工作多年，接觸過太多口腔問題嚴(yán)重的患者，他們幾乎都堅持早晚刷牙，但牙齒情況一個比一個糟糕。

不是他們不用心，而是很多刷牙習(xí)慣早已過時，甚至是錯的。特別是下面這四個刷牙方式，是我在臨床上反復(fù)看到的“牙齒殺手”，每一個都有患者用親身經(jīng)歷做了教訓(xùn)。

用硬毛牙刷

有些人到了年紀(jì)，更迷信刷牙得“用力”“刷得狠”，于是喜歡買硬毛牙刷。有人還覺得牙刷軟一點刷不干凈，嘴里那種“刷得吱吱響”的感覺才叫舒服。

可過了50歲，這種硬毛刷在牙齦上掃來掃去，其實就是一場每天都在進行的“微型傷害”。

有位男性患者，他堅持用硬毛牙刷十多年，每次刷牙都用力橫刷，自認為做得特別到位。

可他來看牙時，牙齦已經(jīng)嚴(yán)重退縮，牙根幾乎全露了出來，牙齒表面也有明顯的磨損溝壑，吃點冷的、熱的一碰就酸，甚至連咬饅頭都要小心翼翼。拍片一看，牙槽骨也開始吸收了，幾顆后牙已經(jīng)松動，幾乎到了必須拔除的程度。

他的情況其實不稀奇。研究中早就發(fā)現(xiàn)，使用硬毛牙刷與牙齦萎縮、牙頸部楔狀缺損高度相關(guān)。

年紀(jì)越大，牙齦組織越薄弱，硬毛的摩擦越容易引起不可逆的損傷，尤其是在橫向刷牙的疊加下，這種傷害就更大。

50歲以后再用硬毛刷，就是拿牙齦在“賭明天”。真正能護住牙的，是刷毛柔軟、刷頭小巧、動作輕柔的方式，不是越用力越好。

早飯后才刷牙

很多人刷牙的時間順序出了大問題，尤其喜歡早上吃完飯再刷牙，覺得那時候牙齒才算“臟”，這時候刷才有意義。可這對五十歲以上的人來說，可能已經(jīng)太晚。

有位患者，牙齦總是發(fā)炎，口腔異味也明顯。她很認真地早晚刷牙，牙刷也定期更換，但還是反復(fù)出現(xiàn)牙齦出血。

深入問診后才發(fā)現(xiàn)，她每天早上都是吃完飯后才刷牙，而且飯前連水都不漱。她以為“吃完再刷最徹底”，卻沒想到一整晚積攢的細菌早在早餐時就順著吞咽進了胃里。

其實，夜間唾液分泌減少，細菌在口腔內(nèi)大量滋生，早上醒來的那一刻，嘴里早已成為細菌“天堂”。

這時如果不立刻刷牙，而是先吃東西，等于給這些細菌提供了食物來源，加速發(fā)酵，還把它們一起帶進了消化道。

早晨起床立即刷牙的人群，其唾液中的致齲菌濃度顯著低于早飯后刷牙者，牙周疾病的發(fā)生率也更低。特別是中老年人，口腔自潔能力下降，若不及時清除夜間細菌，會加速牙齦老化和炎癥。

所以，我建議她改成起床后立刻刷牙，然后飯后簡單漱口，堅持一段時間后，口臭減少了，牙齦炎也明顯改善，很多人以為早晚刷牙就夠了，其實刷牙的“時機”同樣關(guān)鍵。

橫著刷牙

不少人從年輕開始就養(yǎng)成了橫向刷牙的習(xí)慣，刷起來快、省力，覺得這樣最方便。

但年紀(jì)一大，這種刷法就開始“反噬”牙齒了，特別是牙頸部的位置，很容易刷出缺口，時間久了，不僅牙齒敏感，還直接傷到牙神經(jīng)。

我印象很深的一位患者，牙齒咬合時常常隱隱作痛，牙縫越來越大。他自己覺得是上了年紀(jì)正常的“松動”。

但我們一檢查，發(fā)現(xiàn)他的每顆牙齒在牙齦與牙冠交界處，都有明顯的“V型缺口”，這是典型的楔狀缺損，主要原因就是年復(fù)一年用橫向刷法“拉鋸”出來的。

這種缺損一旦形成，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)暴露出來，不僅容易產(chǎn)生敏感，還會成為牙菌斑堆積的“窩點”，更容易蛀牙。

而過了50歲以后，牙釉質(zhì)本來就在變薄，牙根部分沒有釉質(zhì)覆蓋，一旦被刷破，很難修復(fù)。

楔狀缺損在50歲以上人群中極為常見，絕大多數(shù)與長期不當(dāng)刷牙方式有關(guān)。特別是橫向刷牙，不僅清潔效果差，還極易造成機械性磨損。

我教他改用“巴氏刷牙法”——牙刷與牙齦呈45度角，輕輕震動，再沿著牙縫輕掃。三個月后，他的牙敏感明顯緩解，刷牙出血也少了。一個小小的刷牙動作，決定的是一口牙的壽命。

每次刷不到一分鐘

很多人刷牙只是一個形式，兩三下起泡沫就算完成。尤其年紀(jì)大了，有些人圖省事，甚至連一分鐘都刷不到。這個“短平快”的習(xí)慣，其實是牙齒出問題的起點。

有位患者，幾乎每半年就得洗一次牙，不然牙結(jié)石又多得不行，他覺得自己“很勤快”，每天早晚刷牙從不落下，但我讓他當(dāng)場演示，結(jié)果他不到四十秒就收工了，后槽牙幾乎沒刷到。

牙菌斑的形成是有黏附力的，不靠時間、重復(fù)和正確動作，是很難清理干凈的。尤其是后牙、牙縫、牙齦溝這些位置，如果沒刷夠時間，那些細菌幾乎沒被驚動，照樣在滋生。

年紀(jì)越大，越不能只圖刷牙次數(shù)多，要刷得對、刷得穩(wěn)、刷得到位，很多人口口聲聲說“我早晚都刷”，可還是不斷跑牙科，其根本原因就在刷牙方式上栽了跟頭。

我在醫(yī)院見過太多因為這些細節(jié)被忽視，最后只能戴假牙、種植牙的人。他們都說過一句話：“早知道當(dāng)初就注意點該多好。”

但牙齒這東西，一旦壞了就是永久的。五十歲之后，身體的“修復(fù)能力”不再是你的靠山，真正能靠得住的，是你每天早晚那幾分鐘的認真刷牙。刷得對，牙齒就能陪你走得久。

以上內(nèi)容僅供參考，若身體不適，請及時咨詢專業(yè)醫(yī)生

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參考資料：

[1]董星娜.老年人口腔衰弱與營養(yǎng)不良相關(guān)性的研究進展,實用老年醫(yī)學(xué),2024-09-20