在過去幾十年里，全球都在變胖，這一現象不僅限于成年人，還波及兒童和青少年，形成了一個跨越年齡、性別和社會經濟背景的普遍健康危機。超重和肥胖癥會對健康造成嚴重影響，并引發一系列疾病，包括心血管疾病，生殖健康，腫瘤及精神心理異常等，這些疾病會導致嚴重殘疾和過早死亡。

隨著全球化進程的加快以及生活方式的變化，越來越多的人受到不健康飲食習慣和缺乏身體活動的影響，導致體重超標。這種趨勢在發達國家和發展中國家都得到了體現，尤其在城市更為明顯。近期，國際頂刊

Lancet

本研究采用了全球疾病、損傷和風險因素研究的方法，對來自1990年至2050年間全球204個國家和地區中25歲及以上人群的超重與肥胖患病率進行了按年齡和性別劃分的估算。同時，基于對1350個獨特數據源的分析，這些來源包括自我報告及實際測量的人體測量數據，如調查微數據、各類報告以及已發表的學術文獻。為確保數據準確性，針對自我報告的數據偏差應用了特定調整方法。

此外，通過使用貝葉斯時空高斯過程回歸模型整合數據，充分利用了流行病學趨勢中的時空相關性，以提升不同時間和地域間結果的一致性和可比性。在進行預測估計時，該研究結合了社會人口指數及時間序列模式，采用年化變化率的形式展現，旨在描繪未來的發展軌跡。研究的基礎情境假設歷史趨勢將持續不變，以此為基礎來預估未來的健康走向。這種方法不僅有助于理解超重和肥胖問題的歷史和當前流行趨勢，也為未來公共衛生策略的制定提供了科學依據。

全球“肥胖潮”來襲

2021 年，在≥25 歲的成年人當中，全球超重/肥胖人數約達 21.1 億，幾乎占據該年齡組總人數的一半。如果不加以控制，全球超重/肥胖問題將愈發嚴峻。直到 2050 年，預計全球≥25 歲超重/肥胖人數將增至 38.0 億，肥胖總數達到 19.5 億。這一龐大數字背后，超重/肥胖宛如一顆 “定時炸彈”，隨時可能引爆健康危機。

中國人口重壓下的肥胖 “尖峰”

在這場與肥胖的 “較量” 中，中國、印度、美國、巴西、俄羅斯、墨西哥、印度尼西亞和埃及等 8 個國家的超重/肥胖人數占全球總數一半以上。中國以 4.02 億位居榜首，印度為 1.80 億，美國達 1.72 億。盡管我國肥胖的年齡標化患病率相對較低，男性為 8.8%，女性為 10.8%，但由于龐大的人口基數，肥胖相關疾病所潛藏的風險不容小覷。預計到2050年，中國 25 歲及以上成年超重和肥胖患者將增至 6.27 億，肥胖兒童和青少年總數將來到 3520 萬。

圖 不同年份中≥25歲人群超重/肥胖的年齡標化患病率（按性別分列）-東南亞、東亞和大洋洲地區情況（僅部分截圖）

與其他國家相比，中國的肥胖問題呈現出獨特之處。以美國為例，其肥胖患病率較高，男性達 41.5%，女性為 45.6%。造成這種差異的原因涵蓋多個方面，包括飲食習慣、社會環境以及文化背景等。美國快餐文化盛行，高糖、高脂肪、高熱量的食物隨處可見，并且人們的體力活動水平較低，進而導致肥胖問題更為嚴重。而在中國，隨著城市化進程的加快，人們的生活節奏變快，久坐不動的工作模式以及便捷的外賣服務，使得熱量攝入過多，同時又缺乏足夠的運動，這些因素相互交織，致使超重 / 肥胖人數不斷攀升。

年齡與性別交織下的肥胖 “密碼”

從年齡和性別維度深入分析，不同地區呈現出各異的模式。在拉丁美洲和加勒比地區、北非和中東地區、東南亞、東亞和大洋洲地區以及撒哈拉以南非洲地區，男性和女性的超重 / 肥胖患病率大約在 50 歲左右達到頂峰。在中歐、東歐和中亞地區以及高收入地區，女性超重 / 肥胖患病率達到峰值的時間相對較晚，分別為 60 - 64 歲和 65 - 69 歲，男性則稍早一些，大約在 55 - 59 歲。在南亞，超重 / 肥胖患病率達到峰值的年齡更早，女性為 45 - 49 歲，男性為 35 - 39 歲。

圖 2021年全球和各地區不同年齡和性別的超重/肥胖患病率

這種年齡差異或許與不同地區的生活方式、經濟發展水平以及醫療條件等因素有關。例如，在經濟發達地區，人們的健康意識相對較高，早期可能更注重健康管理，但隨著年齡的增長，身體機能下降以及生活方式的改變，肥胖問題逐漸顯現。而在一些發展中地區，由于生活條件的限制以及健康意識的不足，肥胖問題可能在相對較早的年齡段便開始出現。除高收入地區外，其他地區女性超重 / 肥胖率高于男性；僅論肥胖，所有地區女性肥胖患病率均高于男性。

綜上所述，面對全球肥胖潮，制定針對性強的公共衛生策略至關重要。只有通過綜合性的措施，包括改善飲食質量、促進體育活動、提高公眾健康意識等，才能有效應對肥胖帶來的廣泛而深刻的影響，保障全民健康和社會經濟的可持續發展。

參考資料：

[1]GBD 2021 Adult BMI Collaborators.Global, regional, and national prevalence of adult overweight and obesity, 1990–2021, with forecasts to 2050: a forecasting study for the Global Burden of Disease Study 2021.Volume 405, Issue 10481P813-838March 08, 2025

來源 | 梅斯內分泌新前沿

撰文 | 梅斯醫學

編輯 | 木白

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