上海
問：
我去年年末生了孩子。幾個月前口服長效避孕藥（左炔諾孕酮炔雌醚片）避孕，以為吃一片就能避孕一個月。 但我剛吃了一次月經就不來了。去醫院看，醫生開了黃體酮吃了幾天來了月經，這個月又不來了。醫生說還要吃黃體酮，這到底是怎么回事？ 今后還可以用這個避孕藥嗎？
答：
長效口服避孕藥，如左炔諾孕酮和雌二醇片，含有高效的孕激素和雌激素，口服后藥物能迅速被血液吸收，直接作用于下丘腦-垂體-卵巢性腺軸，抑制卵泡發育和排卵，多余的雌激素會儲存在脂肪組織緩慢釋放；同時，子宮內膜受這些外源激素的影響而變化，不利于妊娠，達到避孕一個月的效果。
相對于短效避孕藥，長效避孕藥的劑量和強度要大得多，因此也比較容易出現早孕反應（惡心、嘔吐）、白帶增多、胃痛、浮腫、乳房脹痛、頭痛、月經不調等不良反應，不適也更嚴重，你的閉經是其副作用之一。
雖然長效避孕藥因每個月一次的服用周期得到很多女性的支持，但副作用比較大，副作用非常多，應用的人越來越少，選擇這種方式的女性應該有心理準備，聽取醫生的意見。 一般來說，這種藥物只適合已經有生育經驗，不想要孩子的女性。患急慢性肝炎、腎功能衰竭、腫瘤、子宮肌瘤、乳房腫塊、糖尿病、血栓性疾病、心臟病、重癥高血壓、 月經不調、閉經，產后或流產后未恢復正常月經的、哺乳期婦女、年輕、未育女性都不宜服用。 像你這樣服用后身體反應較大，也不適合持續使用，建議換其他避孕方法。
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