脂肪肝≠肥胖

在大多數人的認知中，脂肪肝是肥胖人群的"專利"。但近年來，越來越多的非肥胖人群也被診斷出患有脂肪肝，這一現象顛覆了人們的傳統認知。數據顯示，全球約有40%的脂肪肝患者屬于非肥胖人群，其中不乏體重指數（BMI）正常甚至偏瘦的個體。這一現象引發了醫學界的廣泛關注，也提醒我們：脂肪肝并非“胖子”的專屬疾病，“瘦子”同樣需要警惕這一隱形健康殺手。

“瘦子”得脂肪肝：

一個被忽視的健康危機

脂肪肝的本質是肝臟細胞內脂肪過度堆積。傳統觀念認為，只有肥胖者才會得脂肪肝，這種認知存在明顯誤區。事實上，脂肪肝的形成與多種因素有關，體重只是其中一個方面。臨床上，BMI正常的脂肪肝患者并不少見，他們往往因為"瘦"的外表而忽視了健康風險。

“瘦子”得脂肪肝的原因復雜多樣。遺傳因素、代謝異常、生活方式等都可能導致脂肪在肝臟內異常堆積。一些“瘦子”雖然外表不胖，但可能存在內臟脂肪過多的問題，這正是脂肪肝的重要誘因。

脂肪肝的危害不容小覷。它不僅會導致肝功能異常，還可能發展為肝硬化甚至肝癌。同時，脂肪肝與代謝綜合征、心血管疾病等密切相關，嚴重影響患者的生活質量和預期壽命。

“瘦子”得脂肪肝的深層原因

代謝異常是“瘦子“得脂肪肝的重要原因。有些人雖然體重正常，但存在胰島素抵抗、糖代謝異常等問題，導致脂肪代謝紊亂，脂肪在肝臟內堆積。這種情況在亞洲人群中尤為常見。

營養不良也會導致脂肪肝。一些瘦子為了保持身材，長期節食或偏食，導致蛋白質攝入不足，影響肝臟脂肪代謝。此外，過度減肥可能導致脂肪分解過快，超過肝臟的處理能力，反而加重脂肪肝。

生活方式的影響不容忽視。久坐不動、缺乏運動、熬夜等不良生活習慣都會影響肝臟功能。即使體重正常，這些因素也可能導致脂肪肝的發生。

預防與逆轉：關鍵在于生活方式

飲食調節是預防和改善脂肪肝的關鍵。建議增加優質蛋白質攝入，如魚類、豆制品等；多吃富含膳食纖維的食物，如全谷物、蔬菜水果；限制高糖、高脂食物的攝入。同時，要避免過度節食，保持營養均衡。

運動干預對改善脂肪肝效果顯著。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳等。運動不僅能消耗多余脂肪，還能改善胰島素敏感性，促進脂肪代謝。

定期體檢和早期篩查至關重要。建議每年進行肝功能檢查和腹部超聲檢查，及時發現脂肪肝的早期征兆。對于有家族史或代謝異常的人群，更要加強監測。

脂肪肝是一種可防可治的疾病。無論胖瘦，我們都應該重視肝臟健康，通過科學的生活方式預防脂肪肝的發生。對于已經確診的患者，只要及時采取正確的干預措施，大多數脂肪肝都是可以逆轉的。讓我們摒棄"瘦就是健康"的片面認知，用科學的態度對待健康，守護我們的"小心肝"。

消化內科 慢性肝病 專病門診

每周三上午

供稿：邱懿雯

審核：施 敏

校審：戴 云

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上海交通大學醫學院附屬同仁醫院

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