李阿姨今年55歲，去年女兒生了兒子后，她就到城里去幫忙照顧小外孫。

某天洗碗時，李阿姨突然覺得頭暈目眩，胸口透不過氣，去醫院檢查診斷為高血壓，醫生給她開了苯磺酸氨氯地平片服用，叮囑她每日服藥1次、一次半片，先這么吃看看情況，后續再調整劑量。

但李阿姨見吃了一陣子，血壓還是沒降下來，于是自己加量吃了2片，血壓果然就下降了。

早前，女兒一家搬去更大的房子，忙著搬家和帶孫子的事，經常忘記吃藥，兩三天才吃一次藥。

一天，她又感覺頭暈胸悶，一測血壓發現飆到了180/110mmHg，嚇得她把吃了4片降壓藥。

吃藥后情況不僅不見好，還越來越嚴重了，左邊的身體一點力氣都沒有，女婿趕緊帶著李阿姨去醫院。

檢查發現李阿姨的右腦出現了腦梗死病灶，醫生了解李阿姨的病史后，無奈嘆息，降壓藥怎么能隨便亂加劑量呢！

一、降壓藥“一哥”苯磺酸氨氯地平片，主要有兩大作用

苯磺酸氨氯地平片是臨床上用于治療心血管疾病的常用藥物之一，同時還是全球處方量最大的降壓藥，因長效、安全以及用藥便利等優勢，深受患者的信任。

苯磺酸氨氯地平片是一種鈣通道阻滯劑，進入體內后通過阻滯細胞膜上的鈣通道來減少細胞外鈣離子進入細胞內，以此來讓血管平滑肌松弛、降低血管外周阻力，起到降壓作用。

苯磺酸氨氯地平有三大特點：第一，藥物半衰期長達30-50個小時，服藥后可維持24小時以上的藥效，一天只需要吃一次藥；第二，平穩降壓，服藥過程中不易出現頭疼、心率加快的副作用；第三，安全性較高，可保護靶器官免受傷害，同時可避免夜間血壓過低、冠狀動脈供血不足所致的心梗、心肌缺血等并發癥發生。

苯磺酸氨氯地平除了治療高血壓外，還適用于慢性穩定性心絞痛、血管痙攣性心絞痛、經血管造影證實的冠心病等冠心病的治療，既可以單獨用藥，也可以聯合其他藥物使用。

它有5mg和10mg兩種規格，常規服藥劑量是5mg/天，最大劑量為10mg/天，但對于身體虛弱、老年人、肝腎功能不全的特殊人群，起始服藥劑量要適量減少，一般推薦為2.5mg/天，該藥餐前餐后均可服藥，建議早晨用藥。

二、長期服用苯磺酸氨氯地平片，需留心3個不良反應

盡管苯磺酸氨氯地平片的出現副作用的概率比較低，但在服藥的過程中還是需要留心，畢竟每個人的情況都不一樣，不排除出現特殊情況。以下三個不良反應可能會在服藥過程中出現。

頭暈頭痛：長期服藥可能會對中樞神經系統帶來一定影響，導致神經傳遞和調節過程出現異常，表現為異常的頭腦不清、頭暈頭痛等。

牙齦增生：苯磺酸氨氯地平可能會導致藥源性牙齦增生，多會出現在前牙、下顎處，同時可能有牙結石、牙菌斑表現，一般不會疼痛，但長期不干預可能會誘發牙齦炎。

腳踝水腫：苯磺酸氨氯地平具有擴張血管的作用，會讓足踝毛細血管過度擴張，血流量較大的情況下會讓足踝細胞內的液體更多流向細胞之外，引發足踝水腫。

另外，部分特殊情況的患者在服藥的過程中，還可能會出現以下3種情況，尤其需要警惕。

低血壓：嚴重的主動脈狹窄患者服藥后，可能出現低血壓；

心絞痛加重、心肌梗死：極少數患者，特別是伴有嚴重冠脈阻塞性疾病的患者，剛開始用藥或加大劑量時，可能會出現心絞痛加重或急性心肌梗死。

肝功能受損：該藥需要通過肝臟進行代謝，對于嚴重肝功能不全的患者而言，服藥需要慎重，增加劑量要盡可能緩慢。

三、苯磺酸氨氯地平天天吃，這些細節要注意

苯磺酸氨氯地平是臨床常用的降壓藥物，很多高血壓患者需要長期服用，但正確服用該藥還需要注意以下細節。

1、選擇固定服藥時間

為了維持血藥濃度穩定，盡可能每天在同一時間服藥，建議先觀察自己的血壓波動規律后，再來看看是什么早上吃藥還是晚上吃藥，一般是在血壓高峰期到來之前2-3小時前服藥。

2、不要著急加大劑量

苯磺酸氨氯地平在服藥前1~2周降壓效果不佳，不要著急加大劑量或聯合其他降壓藥，因為它需要服藥4周才能達到最佳降壓效果。如果4周后降壓效果仍不理想，可以在醫生的指導下考慮調整用藥。

3、特殊人群謹慎使用

氨氯地平主要通過肝臟進行代謝，嚴重肝功能不全的患者要慎用此藥。該藥還可能會導致心率反射性上升，嚴重心衰的患者也不建議服藥。孕期、哺乳期女性用藥安全性沒有足夠的研究佐證，也不建議服藥。

4、忘記吃藥該怎么辦

錯過當日的服藥，應該在記起來的時候及時補服，如若時間已經超過12小時或更長，則不需要補服，下次吃藥按照常規劑量即可，無需加服。

苯磺酸氨氯地平是常用的降壓藥，在服藥過程中有不少需要注意的事情，對此一定要多加注意。服藥過程中要注意觀察身體表現，有異常及時就醫。

參考資料：
[1] 《吃苯磺酸氨氯地平需要知道的4個問題》.褚藥師說藥 2025-03-19
[2] 《【中西醫結合醫院】長期服用苯磺酸氨氯地平存在3大風險，做好4點幫你應對》.安達市中西醫結合醫院 2025-03-06
[3] 《氨氯地平的正確服用時間，您用對了么？》.邯鄲市人民醫院藥劑科 2022-02-23

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