3月26日，美國(guó)參議院已批準(zhǔn)馬丁·馬卡里（Martin Makary）擔(dān)任美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）局長(zhǎng)，以及杰伊·巴塔查里亞（Jay Bhattacharya）擔(dān)任國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）院長(zhǎng)，同時(shí)穆罕默德·奧茲（Mehmet Oz）距離執(zhí)掌醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心（CMS）又近了一步，白宮3月25日消息，特朗普已選定蘇珊?莫納雷斯（Susan Monarez）擔(dān)任疾病控制與預(yù)防中心（CDC）主任。

馬丁·馬卡里（Martin Makary）的提名以56票對(duì)44票的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)獲得通過(guò)任美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）局長(zhǎng)，三名民主黨議員跨越黨派分歧，支持這位約翰斯·霍普金斯大學(xué)的外科醫(yī)生和作家。盡管在新冠疫情期間，Makary在疫苗接種政策上曾發(fā)表過(guò)一些直言不諱的觀點(diǎn)，但他仍被視為美國(guó)總統(tǒng)唐納德·特朗普提名的衛(wèi)生領(lǐng)域高級(jí)職位人選中爭(zhēng)議最小的一位。

Makary 的核心觀點(diǎn)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

第一，對(duì) FDA 的改革承諾

1、人事變動(dòng)評(píng)估：Makary 承諾，如果確認(rèn)上任，他將對(duì) FDA 的人事變動(dòng)進(jìn)行評(píng)估，以確保藥品審查過(guò)程“得當(dāng)且高效”。

2、推動(dòng)仿制藥和生物類似藥審批：他計(jì)劃推動(dòng)更快的仿制藥和生物類似藥審批流程，以提高藥品的可及性。

3、重新審視處方藥轉(zhuǎn)非處方藥：他還計(jì)劃重新審視一些處方藥是否可以轉(zhuǎn)為非處方藥，以簡(jiǎn)化藥品管理。

第二，對(duì)藥品監(jiān)管的態(tài)度

1、無(wú)預(yù)設(shè)立場(chǎng)但重視數(shù)據(jù)：對(duì)于墮胎藥米非司酮的監(jiān)管問(wèn)題，Makary 表示他沒(méi)有預(yù)設(shè)立場(chǎng)，但會(huì)“認(rèn)真審視數(shù)據(jù)”并與 FDA 科學(xué)家會(huì)面。

2、重新評(píng)估疫苗咨詢委員會(huì)會(huì)議：他提到，F(xiàn)DA 的疫苗咨詢委員會(huì)會(huì)議被取消后，他將重新評(píng)估哪些議題值得重新召集委員會(huì)成員。

第三，對(duì)食品安全的關(guān)注

1、審查學(xué)校午餐計(jì)劃：Makary 計(jì)劃審查學(xué)校午餐計(jì)劃中的添加劑和染料，以推動(dòng)更健康的食品選擇。

2、呼應(yīng)“讓美國(guó)再次健康”議程：他的這一立場(chǎng)呼應(yīng)了衛(wèi)生與公眾服務(wù)部長(zhǎng) Robert F. Kennedy Jr. 的“讓美國(guó)再次健康”（MAHA）議程。

第四，對(duì)醫(yī)療政策的看法

1、批評(píng) FDA 決策：Makary 曾多次公開(kāi)批評(píng) FDA 在新冠疫情期間的決策，包括對(duì)年輕人群疫苗加強(qiáng)針的緊急授權(quán)。

2、支持“去官僚化”改革：他被視為特朗普政府推動(dòng)“去官僚化”改革的關(guān)鍵一步，其“反建制派”立場(chǎng)與特朗普?qǐng)F(tuán)隊(duì)重塑公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的理念高度契合。

與此同時(shí)，身為醫(yī)生兼斯坦福大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)家的杰伊·巴塔查里亞（Jay Bhattacharya），以53票對(duì)47票的優(yōu)勢(shì)通過(guò)了參議院的投票擔(dān)任國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）院長(zhǎng)。他在疫情期間也因反對(duì)封鎖措施、呼吁僅為弱勢(shì)群體接種疫苗而登上新聞?lì)^條。

Bhattacharya的核心觀點(diǎn)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

第一，反對(duì)嚴(yán)格的封鎖措施

Bhattacharya 在新冠疫情期間明確反對(duì)嚴(yán)格的封鎖措施，主張?jiān)试S健康個(gè)體通過(guò)自然感染建立免疫力。他認(rèn)為，關(guān)閉學(xué)校和工廠所帶來(lái)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)成本過(guò)高，不值得如此付出。倡導(dǎo)“群體免疫”：Bhattacharya 是《大巴靈頓宣言》的主要作者之一，該宣言推動(dòng)了“群體免疫”的觀點(diǎn)。他認(rèn)為，通過(guò)讓低危人群自由感染新冠病毒，可以迅速達(dá)成群體免疫，從而結(jié)束疫情。

第二，對(duì)疫苗接種持謹(jǐn)慎態(tài)度

雖然 Bhattacharya 并未完全反對(duì)疫苗接種，但他對(duì)強(qiáng)制接種疫苗持批評(píng)態(tài)度。他認(rèn)為，疫苗的安全性和有效性需要基于仔細(xì)的數(shù)據(jù)分析來(lái)評(píng)估，并主張重新評(píng)估疫苗的安全數(shù)據(jù)。

第三，強(qiáng)調(diào)個(gè)人自由與公共健康的平衡

Bhattacharya 的觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了個(gè)人自由與公共健康之間的復(fù)雜關(guān)系。他認(rèn)為，在應(yīng)對(duì)疫情時(shí)，需要平衡個(gè)人自由與公共健康的需求，避免過(guò)度限制個(gè)人自由。

第四，推動(dòng)醫(yī)學(xué)研究的創(chuàng)新與變革

作為斯坦福大學(xué)的健康政策教授，Bhattacharya 致力于推動(dòng)醫(yī)學(xué)研究的創(chuàng)新與變革。他主張?jiān)卺t(yī)學(xué)研究中承擔(dān)更多風(fēng)險(xiǎn)，以探索新的研究方向和治療方法。

第五，關(guān)注弱勢(shì)群體的健康與福祉

Bhattacharya 的研究重點(diǎn)是弱勢(shì)群體的健康與福祉。他認(rèn)為，政府項(xiàng)目、生物醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和經(jīng)濟(jì)學(xué)在改善弱勢(shì)群體健康狀況方面發(fā)揮著重要作用。

與此同時(shí)，名醫(yī)兼脫口秀主持人穆罕默德·奧茲（Mehmet Oz）在參議院財(cái)政委員會(huì)以14票對(duì)13票的優(yōu)勢(shì)通過(guò)后，即將被確認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心（CMS）負(fù)責(zé)人。投票結(jié)果按黨派劃分，民主黨人多次強(qiáng)調(diào)他缺乏聯(lián)邦政府和衛(wèi)生政策事務(wù)方面的經(jīng)驗(yàn)。

奧茲的核心觀點(diǎn)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

第一，醫(yī)療與公共衛(wèi)生政策：

1、支持醫(yī)療保險(xiǎn)私有化：奧茲醫(yī)生曾表示支持醫(yī)療保險(xiǎn)私有化，并推崇“醫(yī)保優(yōu)勢(shì)計(jì)劃”（Medicare Advantage），認(rèn)為這可以提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

2、減少醫(yī)療浪費(fèi)和欺詐：他主張通過(guò)改革削減醫(yī)療系統(tǒng)中的浪費(fèi)和欺詐行為，以提高醫(yī)療資源的利用效率。

第二，疫苗與公共衛(wèi)生

1、疫苗安全性的重新評(píng)估：奧茲醫(yī)生表示愿意重新評(píng)估疫苗的安全數(shù)據(jù)，盡管他大體上支持疫苗，但也強(qiáng)調(diào)了對(duì)疫苗安全性的持續(xù)關(guān)注。

2、反對(duì)嚴(yán)格的封鎖措施：在新冠疫情期間，奧茲醫(yī)生反對(duì)嚴(yán)格的封鎖措施，認(rèn)為重新開(kāi)放學(xué)校等場(chǎng)所是一個(gè)值得考慮的選擇，盡管這可能會(huì)增加一定的死亡率。

第三，中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合

1、推崇中醫(yī)：奧茲醫(yī)生非常推崇中醫(yī)，認(rèn)為中醫(yī)為世界貢獻(xiàn)了許多寶貴財(cái)富。他曾多次訪華，試圖將中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合，以提升人體健康水平。

2、推廣中醫(yī)理念：他參與了與北京中醫(yī)藥大學(xué)的合作，撰寫(xiě)了推廣中醫(yī)理念的書(shū)籍，并在美國(guó)積極宣傳中醫(yī)。

第四，健康生活方式

1、強(qiáng)調(diào)健康飲食與運(yùn)動(dòng)：奧茲醫(yī)生強(qiáng)調(diào)健康飲食和運(yùn)動(dòng)的重要性，認(rèn)為這些習(xí)慣可以預(yù)防許多慢性疾病。

2、推廣健康產(chǎn)品：他曾在自己的節(jié)目中推廣健康產(chǎn)品，并與一些健康品牌有合作關(guān)系。

白宮3月25日消息，特朗普已選定蘇珊?莫納雷斯（Susan Monarez）擔(dān)任疾病控制與預(yù)防中心（CDC）主任。

Monarez 的核心觀點(diǎn)主要體現(xiàn)以下幾方面：

第一、加強(qiáng)國(guó)家生物醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力

Monarez 曾在白宮科技政策辦公室和國(guó)家安全委員會(huì)任職，領(lǐng)導(dǎo)了加強(qiáng)國(guó)家生物醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力的工作。這表明她重視生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的創(chuàng)新和發(fā)展，認(rèn)為這對(duì)提升國(guó)家整體健康水平至關(guān)重要。

第二，抗擊抗菌素耐藥性

她積極參與抗擊抗菌素耐藥性的工作，認(rèn)識(shí)到這是一個(gè)全球性的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，需要采取有效措施來(lái)應(yīng)對(duì)。

第三，擴(kuò)大可穿戴設(shè)備的使用，確保個(gè)人健康數(shù)據(jù)隱私

Monarez 主張擴(kuò)大可穿戴設(shè)備的使用，以促進(jìn)患者健康。她認(rèn)為這些設(shè)備可以提供實(shí)時(shí)的健康數(shù)據(jù)，幫助人們更好地管理自己的健康狀況。同時(shí)，她強(qiáng)調(diào)確保個(gè)人健康數(shù)據(jù)隱私的重要性，認(rèn)為在數(shù)字化時(shí)代，保護(hù)個(gè)人健康信息的安全和隱私是至關(guān)重要的。

第四，改善大流行防范工作

鑒于全球大流行病的威脅，Monarez 致力于改善大流行防范工作，提高國(guó)家應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

第五，推動(dòng)國(guó)際衛(wèi)生創(chuàng)新研究和發(fā)展

她還在國(guó)土安全部擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，并領(lǐng)導(dǎo)了許多國(guó)際合作倡議，以促進(jìn)雙邊和多邊衛(wèi)生創(chuàng)新研究和發(fā)展。這表明她重視國(guó)際合作在推動(dòng)衛(wèi)生領(lǐng)域創(chuàng)新和發(fā)展中的作用。

至此，F(xiàn)DA、NIH、CMS、CDC四大醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)掌舵人已基本確定，接下來(lái)我們看美國(guó)醫(yī)療健康如何變革？

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