一、患者基本情況

葉*，女，職業(yè)：設(shè)計。未婚育。

二、初診（2022年9月25日）情況

無特別病史，西醫(yī)檢查有“胰島素抵抗”。不知從什么時候開始，腹部發(fā)現(xiàn)一個小結(jié)塊，近來有增大趨勢。

現(xiàn)診有腹部小結(jié)塊，比大拇指略大，象是粉瘤，按之不痛，身體無其它癥狀，大便略有不暢，飲食、睡眠、月經(jīng)等基本正常。舌質(zhì)暗紅，舌苔薄黃，網(wǎng)診未診脈。診為“下焦積結(jié)”，氣、血、痰飲等積結(jié)于腹膜。治當(dāng)各解少陽、三焦，消積散結(jié)。

處方：大柴胡湯加減

柴胡12g，黃芩、赤芍藥、清半夏、枳實各9g，生姜15g，大棗10g，大黃6g（后下）；牡丹皮15g，茯苓15g，澤瀉15g，益母草12g。5劑

三、二診（2023年10月10日）情況

上方服用5劑后，患者反饋說腹部粉瘤有縮小。為加強(qiáng)消積散結(jié)之力，再加海藻、澤蘭。

處方：大柴胡湯加減

柴胡12g，黃芩、赤芍藥、清半夏、枳實各9g，生姜15g，大棗10g，大黃6g（后下）；牡丹皮15g，茯苓15g，澤瀉15g，益母草12g，海藻15g，澤蘭10g。5劑

后來，患者家屬反饋說：腹部粉瘤，縮小了很多。基本好了。繼續(xù)服3劑善后。

按：粉瘤之根本是積聚！中醫(yī)不拘于某些具體病名，對于不嚴(yán)重的結(jié)節(jié)、瘤腫之類，按 “積聚”去思考、治療，也很有效。

炎黃國醫(yī)學(xué)者民族醫(yī)生吳越

2025年3月25日

鄭重提示：文中如出現(xiàn)醫(yī)療處方，請勿輕易使用，需求醫(yī)診治。

中醫(yī)博大精深，本文只是發(fā)表了筆者感悟的一點點所知所見而已。一篇短文，也不可能表達(dá)所有的思想，還需聯(lián)系筆者的其他文章和著作來理解。

經(jīng)方是中醫(yī)的核心，而學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)方，從伊尹經(jīng)方開始著手則最為容易！想要學(xué)習(xí)更多更深的中醫(yī)知識，特別是想深入學(xué)習(xí)伊尹經(jīng)方與張仲景經(jīng)方的朋友，請關(guān)注筆者的其他著作、文章和課程。

炎黃學(xué)者民族醫(yī)生-吳越心愿：提煉中醫(yī)理論，完善經(jīng)方體系！為想學(xué)中醫(yī)又不得其門而入者提供一個完整的中醫(yī)學(xué)習(xí)階梯，為學(xué)醫(yī)多年而不能突破尚有很多疑問難解者提供系統(tǒng)明析的透徹解惑，為從醫(yī)多年而自感不能再提升難以應(yīng)對疑難痼疾者提供以醫(yī)入道的升華指引。愿中醫(yī)弘揚世界，廣濟(jì)眾生！

附1：炎黃國醫(yī)著作總目錄

第一系列：“炎黃國醫(yī)”經(jīng)方破解系列著作（邏輯嚴(yán)密，階梯遞進(jìn)，須按順序?qū)W習(xí)）：

C1、《“伊尹經(jīng)方體系”課程講義（匯編）》（對《傷寒論》之前的經(jīng)方起源的準(zhǔn)確破解）——有配套講解視頻：“伊尹經(jīng)方課程”（破解伊尹經(jīng)方體系，掌握中醫(yī)真正核心）。

C2、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經(jīng)方探索》（用伊尹經(jīng)方理解傷寒金匱如同數(shù)學(xué)規(guī)律般明晰）——有配套講解視頻：“仲景經(jīng)方課程”（理解仲景經(jīng)方運用，提升中醫(yī)實踐技能）。

C3、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經(jīng)方探索（續(xù)）》（繼續(xù)運用伊尹經(jīng)方理解傷寒金匱其它藥方，至此，傷寒論113方與金匱要略262方全部破解完畢）

C4、《從經(jīng)方中歸納用藥規(guī)律》（從伊尹經(jīng)方體系和仲景經(jīng)方體系中，歸納出100多種中藥的用藥規(guī)律）

C5、《從經(jīng)方中歸納用藥規(guī)律(續(xù)集)》(加深講解伊尹經(jīng)方體系和仲景經(jīng)方體系的經(jīng)典用藥，另外非經(jīng)典用藥100多種加以講解)

C6、《“伊尹經(jīng)方體系”-輔行訣深層破解》（繼C1《“伊尹經(jīng)方體系”課程講義（匯編）》之后，加深破解輔行訣）

C7、《想讀通傷寒論，這一本應(yīng)該夠了》（繼C2、C3、C4、C5之后，更深更廣的破解《傷寒論》）

第二系列：略

第三系列：略

附2：炎黃國醫(yī)課程體系

第一類：經(jīng)方課程

一、《分類講病（經(jīng)方體驗）》（含《醫(yī)案借鑒》類課程）

二、《經(jīng)方易用（經(jīng)方入門）》

三、《經(jīng)方直用（經(jīng)方晉階）》

四、《經(jīng)方邏輯（經(jīng)方研修）》——特別系列：經(jīng)方體系底層邏輯

第一部分、《伊尹經(jīng)方課程：破解伊尹經(jīng)方體系，掌握中醫(yī)真正核心》（共五單元）

第二部分、《仲景經(jīng)方課程：理解仲景經(jīng)方運用，提升中醫(yī)實踐技能》（共十一單元）

第三部分、《經(jīng)典深解課程-傷寒金匱》等

五、其它經(jīng)方課程

1、通方課程：《陽主陰從：中醫(yī)通方，簡易多能》

2、綜合課程：《經(jīng)方應(yīng)用總體思路》

第二類：針灸課程：略

第三類：古法養(yǎng)生課程：略

第四類：其它課程（多數(shù)公益免費）：略