有些小耳畸形患者及家長(zhǎng)看到“憑空長(zhǎng)出來”的耳朵覺得很神奇，但同時(shí)也擔(dān)心術(shù)后耳朵膚色差異大，效果不好。廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院整形美容科余文林博士對(duì)此作出了解答。

在臨床上，最常用的手術(shù)方法是自身軟骨直埋法和自身軟骨擴(kuò)張法。直埋法手術(shù)需分兩期手術(shù)，一期手術(shù)是將肋軟骨雕刻成耳廓支架植入耳后皮下；二期手術(shù)是通過顳淺筋膜瓣覆蓋支架，耳后創(chuàng)面植皮的方法，讓再造耳廓支撐起來，形成有立體感的耳朵。

擴(kuò)張法至少要形兩期手術(shù)。一期手術(shù)是埋置擴(kuò)張囊，并定期往擴(kuò)張囊里注水，擴(kuò)張4個(gè)月后行二期手術(shù)；二期手術(shù)同直埋法一期手術(shù)一樣，切取肋軟骨雕刻成耳廓支架植入擴(kuò)張好的皮膚中；術(shù)后半年根據(jù)再造耳情況，做進(jìn)一步的修整。

通常情況下，膚色深的人在植皮后容易出現(xiàn)色素沉著，表現(xiàn)為移植后的皮膚為褐色或者深暗色，與耳朵周圍皮膚不一樣，看上去很突兀，像是補(bǔ)丁一樣。

直埋法耳再造在用顳淺筋膜瓣覆蓋耳支架后，還需要用提取頭皮斷層皮片或者胸前皮片來覆蓋耳后創(chuàng)面，因此可能會(huì)有色素沉著的問題。平時(shí)要注意防曬，減少色素沉著的可能性。擴(kuò)張法不需要植皮，出現(xiàn)色素沉著的情況比較少。

術(shù)后早期，術(shù)區(qū)耳廓會(huì)出現(xiàn)水腫的情況，耳廓結(jié)構(gòu)不清晰，耳朵膚色與周圍顏色有差異。隨著時(shí)間的恢復(fù)，耳廓會(huì)慢慢消腫，耳朵皮膚顏色會(huì)接近周圍皮膚膚色。不過值得注意的是，不管是直埋法還是擴(kuò)張法，耳再造后手術(shù)耳朵的皮膚質(zhì)地等難以跟正常皮膚一樣，還是略有差異的，大家要做好心理準(zhǔn)備，建立合理的心理預(yù)期。

當(dāng)然，大家也無需擔(dān)心，術(shù)后一年半載，可以達(dá)到耳廓立體清晰，外形正常，正面觀兩側(cè)耳朵基本對(duì)稱的效果，視覺上可以達(dá)到以假亂真的效果。

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