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讓許多病患頭疼不已的護(hù)理問題這次終于有了解決的希望，打響對(duì)護(hù)理亂象第1槍的是上海，全市已經(jīng)全面試點(diǎn)，三級(jí)醫(yī)院不要家屬陪，也不要自聘護(hù)工，專業(yè)護(hù)理員24小時(shí)全程照護(hù)！

未來的病房沒了家屬的忙中出亂，也沒了護(hù)工的陰陽怪氣，將會(huì)是怎樣的場景呢？

上海醫(yī)院這回玩大了

平時(shí)咱們?nèi)メt(yī)院探病總會(huì)看到病房里擠滿了人，家屬們忙里忙外，有的遞水有的喂飯，還有的整夜守在病床旁邊不敢合眼，雖然大多數(shù)人是因?yàn)橛H人住院不親自照顧不放心，其實(shí)很多也是無奈之舉，畢竟醫(yī)院里的護(hù)工貴得離譜，服務(wù)質(zhì)量卻讓人無語。

上海市的這次試點(diǎn)讓這事兒徹底翻篇了，市內(nèi)所有三級(jí)醫(yī)院不用家屬親自陪護(hù)，也不需要自聘護(hù)工，醫(yī)院要推一項(xiàng)“免陪照護(hù)”服務(wù)，院方自己配備專業(yè)護(hù)理員24小時(shí)全程照護(hù)病人。

現(xiàn)在上海仁濟(jì)醫(yī)院已經(jīng)有一些病區(qū)完全實(shí)行了這個(gè)模式，護(hù)理員們不僅負(fù)責(zé)病人的生活護(hù)理，還包括一些康復(fù)指導(dǎo)和術(shù)后照護(hù)，方方面面都考慮的非常周全。

這模式一出網(wǎng)上開始議論紛紛，護(hù)理員專業(yè)是肯定專業(yè)，他能比家里人照顧的更細(xì)心嗎？在這方面還真不用抬杠，只要是能夠上崗的護(hù)理員肯定都經(jīng)過了專業(yè)培訓(xùn)，有些人還是從多年臨床護(hù)理在一線工作中退下來的。

跟家屬陪護(hù)或外聘護(hù)工比起來，他們不僅懂得基本護(hù)理常識(shí)，還能根據(jù)每位患者的具體情況提供個(gè)性化服務(wù)。

護(hù)理是一門非常系統(tǒng)的科學(xué)，可不是臨時(shí)抱佛腳的家屬能在短時(shí)間內(nèi)學(xué)會(huì)的，很多護(hù)工其實(shí)也沒有經(jīng)過很專業(yè)的培訓(xùn)，只不過是將護(hù)理當(dāng)成了一份職業(yè)罷了。

這樣的免陪護(hù)模式其實(shí)才是真正能和臨床醫(yī)學(xué)配套的專業(yè)護(hù)理。

試點(diǎn)醫(yī)院采用了“1+1+X”的病區(qū)模式，一間重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)加上一些其他類型的病房，護(hù)理員們會(huì)在這些病區(qū)里進(jìn)行24小時(shí)輪班照護(hù)。

患者住院期間生活上的一切護(hù)理需求全都由這些專業(yè)人員搞定，家屬們?cè)僖膊挥妹刻焱t(yī)院跑了，這么好的服務(wù)得花多少錢呢？現(xiàn)在具體的服務(wù)價(jià)格和支付標(biāo)準(zhǔn)目前還在制定中，但已經(jīng)可以確定市醫(yī)保會(huì)覆蓋大部分費(fèi)用，實(shí)際需要個(gè)人支付的部分不會(huì)特別高。

看來這些年讓人們心煩不已的護(hù)理亂象終于要成為歷史了！

這些年，陪護(hù)那些坑

說起醫(yī)院陪護(hù)，很多人都是一肚子苦水，護(hù)工收費(fèi)高就是個(gè)大問題，在一線城市住個(gè)大醫(yī)院，請(qǐng)個(gè)護(hù)工一天300塊錢算是“行情價(jià)”，要是病人需要多住幾天院，一個(gè)月的陪護(hù)費(fèi)用算下來輕松上萬。

收費(fèi)高也就算了，護(hù)工的服務(wù)質(zhì)量卻低的十分可疑，有的護(hù)工覺得自己拿了錢就不用太認(rèn)真，照顧病人的時(shí)候要么偷懶，要么就不夠細(xì)心。

有網(wǎng)友家里老人住院請(qǐng)了個(gè)護(hù)工，開始的時(shí)候一切都挺正常，結(jié)果有幾天這個(gè)陪護(hù)工自己病了，就在陪護(hù)床上躺了兩天，啥活兒沒干不說還照樣拿工資。

晚上陪護(hù)的時(shí)候也只是簡單地看著輸液瓶，剩下的啥都不管，有一次為了圖省事居然偷偷把老人的藥給停了，要不是被別的病人發(fā)現(xiàn)后果真是不敢想。

這類事情在各大醫(yī)院屢見不鮮，有些護(hù)工不僅服務(wù)差，還偷病人東西，這種事情一多，病人家屬們對(duì)護(hù)工的信任直線下降，護(hù)工市場上的價(jià)格混亂也是個(gè)大問題，一些有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)工漫天要價(jià)，價(jià)格高得離譜，普通家庭根本就承受不起。

其實(shí)大多數(shù)護(hù)工根本就沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，很多都是“零經(jīng)驗(yàn)上崗”，差一點(diǎn)的連最基本的護(hù)理常識(shí)都不懂，更別說照顧那些需要特殊護(hù)理的病人了。

而且護(hù)工基本上都是提供勞務(wù)，流動(dòng)性非常大，護(hù)工公司對(duì)這種情況也是睜一只眼閉一只眼，有很多護(hù)工根本就看不到病人出院，有點(diǎn)不順心拍拍屁股就走人，家屬還得重新找人。

醫(yī)院就這樣被護(hù)工搞得像戰(zhàn)場一樣亂糟糟的，護(hù)工的頻繁進(jìn)出還增加了醫(yī)院的感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后病人的抵抗力是非常弱的，如果發(fā)生感染后果就非常嚴(yán)重。

醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)病房本來是保護(hù)病人的一個(gè)重要屏障，可由于陪護(hù)人員的流動(dòng)性太大，就讓這個(gè)屏障不可避免地出現(xiàn)了漏洞，這些年不知道多少醫(yī)院對(duì)這個(gè)問題感到頭痛，可是也沒有什么很好的解決辦法。

其實(shí)國家早就注意到了護(hù)工市場的亂象，也出臺(tái)了一些政策來規(guī)范護(hù)工管理，但政策的落實(shí)總有點(diǎn)雷聲大、雨點(diǎn)小的意思，在很多人的眼里，護(hù)工就是一個(gè)在醫(yī)院跑腿打雜的體力勞動(dòng)者，跟專業(yè)技能根本搭不上邊。

消費(fèi)者的觀點(diǎn)如此，護(hù)工自己自然也就沒什么上進(jìn)心了，就算國家有相關(guān)的政策規(guī)范，護(hù)工行業(yè)的培訓(xùn)和管理依舊不到位，服務(wù)質(zhì)量依然參差不齊。

免陪護(hù)病房真香

所以上海這次推的“免陪照護(hù)”服務(wù)真的是要顛覆傳統(tǒng)了，這次的護(hù)理員隊(duì)伍跟以往的護(hù)工根本就不是一回事兒，他們不僅24小時(shí)全程在崗，而且每個(gè)人上崗之前都必須經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，照顧起病人在專業(yè)性上可要比家里人強(qiáng)太多了。

我們前面也說過，護(hù)理是一個(gè)非常專業(yè)的科學(xué)，護(hù)理員的專業(yè)素質(zhì)決定了病人的恢復(fù)速度，這些護(hù)理員大多都有多年的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，基本的護(hù)理知識(shí)就不用說了。

他們還接受過一些特殊培訓(xùn)，知道如何科學(xué)的幫助病人術(shù)后恢復(fù)，怎么通過拍背、翻身等方式防止術(shù)后感染。

這些比較專業(yè)的活其實(shí)是家屬很難做好的，對(duì)那些術(shù)后不能自理的病人來說這種專業(yè)護(hù)理非常關(guān)鍵，有了護(hù)理員的專業(yè)操作就可以讓病人恢復(fù)得更快，感染風(fēng)險(xiǎn)也小了很多。

這次的護(hù)理模式也不光是護(hù)理員在單打獨(dú)斗，醫(yī)院專門設(shè)計(jì)了一個(gè)護(hù)士與護(hù)理員協(xié)作的模式，護(hù)士們會(huì)定期來病房巡查，而護(hù)理員則負(fù)責(zé)病人的生活照護(hù)，兩撥人互相配合之下就讓病人的護(hù)理工作特別流暢。

以往那種護(hù)士忙得腳不沾地，家屬啥也不懂只能干著急的情況這回算是徹底解決了，護(hù)理員還能和病人聊聊天，拉拉家常，減輕一下病人的心理壓力，以往那種病房里充滿焦慮情緒的場面已經(jīng)大大減少了。

沒有了之前嘈嘈雜雜的護(hù)工和家屬，免陪護(hù)服務(wù)的病區(qū)環(huán)境也跟以往不一樣了。

醫(yī)院病房本來就應(yīng)該是安靜的休養(yǎng)地方，以前經(jīng)常有家屬出出進(jìn)進(jìn)，晚上的時(shí)候有的家屬打呼嚕，有的家屬說話聲音大，整個(gè)病房鬧哄哄的。

試點(diǎn)病房直接限制了探視時(shí)間，每天只有下午3點(diǎn)到5點(diǎn)能探視，病房里外來人員幾乎沒有了，這就給病人休息創(chuàng)造了非常良好的環(huán)境，病房安靜了，心里踏實(shí)了，自然病就好的更快了。

醫(yī)院的這次試點(diǎn)考慮的也非常全面，如果有些病人有特殊情況或者特殊需求，醫(yī)院會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估，允許家屬在獲得陪護(hù)證的情況下進(jìn)行陪護(hù)。

上海是一個(gè)國際化大都市，接待的病人也是來自天南海北，如果病人確實(shí)具備特殊情況，醫(yī)院也可以根據(jù)情況靈活安排，讓服務(wù)更加人性化，病患情況各不相同，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)雖然方便管理，但有時(shí)也需要點(diǎn)“量身定制”的服務(wù)。

這次護(hù)理員的服務(wù)模式也不是一刀切的，對(duì)那些需要更加精細(xì)護(hù)理的特殊病人，醫(yī)院還提供了護(hù)理專員來一對(duì)一照護(hù)，確保病人得到最適合的照顧。

這一套組合拳下來就讓整個(gè)護(hù)理體系更加完善了，不同的病人可以根據(jù)自己的需求選擇合適的護(hù)理服務(wù)，每個(gè)人都能找到最適合自己的服務(wù)項(xiàng)目。

當(dāng)然現(xiàn)在的政策只是試點(diǎn)，也有一部分網(wǎng)友抱著觀望態(tài)度，畢竟這些年大家受護(hù)工之苦太深了，醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)以前也存在不少問題，這次一下子推出這么大一個(gè)改革，到底能不能真正解決問題在很多網(wǎng)友心里還是個(gè)未知數(shù)。

不過上海的這次試點(diǎn)并不是拍腦門得出來的，在之前已經(jīng)有過多年的政策背景了，2010年時(shí)衛(wèi)生部就提出過要讓醫(yī)院自己承擔(dān)護(hù)理責(zé)任，不依賴病人家屬或者護(hù)工的要求。

但這個(gè)目標(biāo)一直沒真正實(shí)現(xiàn)，所以這次的大規(guī)模試點(diǎn)是有政策基礎(chǔ)的，只不過是讓以前的愿景實(shí)際落地了而已，至于這個(gè)政策能否對(duì)現(xiàn)有的護(hù)工市場產(chǎn)生沖擊，我倒覺得沒什么。

之前的護(hù)工市場實(shí)在是太過混亂了，給了很多不法從業(yè)者鉆空子的機(jī)會(huì)，如果真的想要在后宮這個(gè)行業(yè)里端穩(wěn)飯碗，可以就著護(hù)工行業(yè)規(guī)范化的機(jī)會(huì)深造一下，反而是一個(gè)從野路子變成正規(guī)軍的好機(jī)會(huì)。

這次的新模式就是讓讓醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)更加透明和專業(yè)，也在一定程度上倒逼護(hù)工行業(yè)的改革和升級(jí)。