科學(xué)應(yīng)對(duì)過敏，安然度春。

“最是一年春好處，絕勝煙柳滿皇都?！贝夯卮蟮?，萬物復(fù)蘇，正是踏青賞花的好時(shí)節(jié)。但對(duì)于過敏人群來說，卻可能是一段難熬的時(shí)光。春季過敏性疾病頻發(fā)，咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏……這些惱人的過敏癥狀，讓春日之旅蒙上了一層陰影。那么，該如何應(yīng)對(duì)春季過敏呢？

為什么一到春季，過敏就多了起來？

過敏性疾病是指環(huán)境中典型無害物質(zhì)對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的超敏反應(yīng)性疾病，包括過敏性哮喘、過敏性鼻炎等[1]。目前，在全球范圍內(nèi)過敏性疾病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，其影響已波及全球20%～30%的人口，成為備受關(guān)注的公共健康議題[2]。

春季是萬物復(fù)蘇的季節(jié)，各類植物花粉、塵螨等過敏原大量滋生。呼吸道作為與外界環(huán)境直接接觸的重要器官，更是成為過敏的“重災(zāi)區(qū)”。呼吸道過敏通常表現(xiàn)為過度的免疫反應(yīng)，特別是Th2細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。接觸過敏原后，機(jī)體產(chǎn)生IgE并啟動(dòng)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致氣道的炎癥和過度反應(yīng)[3]。

春季呼吸道過敏可影響任何年齡段的人群，但部分人群具有更高的易感性。其一，患有過敏性鼻炎、哮喘等呼吸道疾病的患者，這類患者呼吸道長(zhǎng)期處于高敏狀態(tài)，對(duì)過敏原更為敏感，春季更容易復(fù)發(fā)或加重病情。其二，兒童的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，呼吸道的防御功能薄弱，面對(duì)過敏原時(shí)抵抗力差，易受侵襲。其三，老年人因年齡增長(zhǎng)，身體機(jī)能衰退，呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)能力減弱，清除過敏原的能力下降，同樣容易出現(xiàn)呼吸道問題。

從防到治，開啟春季呼吸“保衛(wèi)戰(zhàn)”

過敏本質(zhì)上是免疫系統(tǒng)失衡引發(fā)的慢性炎癥，從花粉、塵螨的“物理攻擊”，到氣道黏膜的“炎性風(fēng)暴”，若放任不管，可能從季節(jié)性不適演變?yōu)槌Ｄ晷韵踔猎斐刹豢赡娴姆喂δ軗p傷。因此，針對(duì)春季呼吸道過敏，可從預(yù)防和治療兩個(gè)方面入手，采取科學(xué)合理的措施，以減輕癥狀、提高生活質(zhì)量。

從個(gè)體角度來說，減少過敏原暴露是首要原則[4]。對(duì)于花粉過敏者，盡量選擇花粉濃度較低的時(shí)段出門，如雨后或者清晨，此時(shí)空氣中的花粉濃度相對(duì)較低。如果需要外出，建議佩戴N95口罩和護(hù)目鏡，N95口罩對(duì)花粉等過敏原有較好的過濾效果。此外，應(yīng)盡量避免前往花草密集的地方，減少直接接觸花粉的機(jī)會(huì)。對(duì)于塵螨過敏者，踏青時(shí)應(yīng)避免在草地上長(zhǎng)時(shí)間坐臥，草地上可能隱藏大量塵螨。同時(shí)，還可以通過降低室內(nèi)相對(duì)濕度、使用防螨床品或家居用品、定期清潔、化學(xué)或物理殺螨等措施降低室內(nèi)塵螨過敏原水平。

即便如此，有時(shí)仍難免出現(xiàn)“不幸中招”的情況。在治療方面，對(duì)于過敏性鼻炎患者，藥物治療主要包括鼻用糖皮質(zhì)激素、第二代抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑等，還可選擇過敏原免疫治療方法[5]。對(duì)于過敏性哮喘，可選擇吸入性糖皮質(zhì)激素（如吸入用布地奈德混懸液、吸入用丙酸倍氯米松混懸液、丙酸氟替卡松霧化吸入用混懸液）和霧化吸入用支氣管舒張劑（如霧化吸入用β2受體激動(dòng)劑和霧化吸入用膽堿M受體拮抗劑）等進(jìn)行霧化吸入治療，過敏原免疫治療方法也可作為一種選擇[6,7]。

值得一提的是，霧化吸入療法是通過霧化裝置將藥物轉(zhuǎn)化為粒徑0.01~10μm的氣溶膠微粒，直接作用于呼吸道和肺部，起效迅速，能及時(shí)緩解咳嗽、咳痰、喘息等癥狀；局部藥物濃度高，能減少藥物對(duì)全身其他器官的影響，不良反應(yīng)少；規(guī)范使用基本不會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和骨骼代謝，老人也可安心使用[6]。

家庭霧化治療在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步拓展了應(yīng)用場(chǎng)景，具備多重優(yōu)勢(shì)[8]。首先，當(dāng)患者出現(xiàn)急性癥狀時(shí)，可立即通過家用霧化裝置進(jìn)行干預(yù)，避免延誤病情。其次，由于是在熟悉的居家環(huán)境中接受治療，患者的身心舒適度得以提升，治療配合度也更高[8]。研究表明，14歲及以下的哮喘患兒在家中接受霧化吸入治療后，疾病控制情況得到改善，且治療依從性較好[9]。此外，家庭霧化治療無需頻繁往返醫(yī)院，既節(jié)省時(shí)間精力，又能降低在醫(yī)院接觸病菌的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)[8]。

小結(jié)

春季過敏本質(zhì)是花粉、塵螨等過敏原刺激下，免疫失衡引發(fā)的慢性炎癥反應(yīng)，可誘發(fā)呼吸道過敏。特別是兒童、老人及過敏體質(zhì)者，由于呼吸道防御能力較弱，更容易受到影響。因此，預(yù)防和治療應(yīng)同時(shí)注重避免接觸過敏原和科學(xué)合理地使用藥物。家庭霧化治療兼具療效、安全性與便捷性，既能及時(shí)緩解癥狀，又可減少醫(yī)院交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，在呼吸道過敏管理中發(fā)揮著重要作用。希望通過“預(yù)防-干預(yù)-管理”的全程防控，幫助過敏人群科學(xué)應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，享受健康春日。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中華兒科雜志編輯委員會(huì), 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì). 兒童過敏性疾病診斷及治療專家共識(shí)[J]. 中華兒科雜志, 2019, 57(3):164-171.

[2] 張旭東, 李啟亮, 向莉, 等. 北京某醫(yī)院兒童呼吸道過敏性疾病吸入過敏原致敏特征[J]. 中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志, 2025, 19(1):26-31.

[3] 徐國(guó)綱. 氣道過敏性疾病研究進(jìn)展與綜合管理策略[J]. 中華保健醫(yī)學(xué)雜志, 2025, 27(1):13-17.

[4] 北京醫(yī)學(xué)會(huì)過敏變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì). 過敏性疾病診治和預(yù)防專家共識(shí)（Ⅱ）[J]. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2022, 56(11):1527-1539.

[5] 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會(huì)鼻科組, 中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)鼻科學(xué)組. 中國(guó)變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南（2022年, 修訂版）[J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2022, 57(2): 106-129.

[6] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)分會(huì), 中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì), 臨床合理用藥專業(yè)委員會(huì). 霧化吸入療法合理用藥專家共識(shí)(2024版)[J]. 醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2024, 43(9):1355-1368.

[7] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)呼吸過敏學(xué)組(籌), 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組. 中國(guó)過敏性哮喘診治指南(第一版, 2019年)[J]. 中華內(nèi)科雜志, 2019, 58(9):636-655.

[8] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組, 中華兒科雜志編輯委員會(huì). 兒童呼吸系統(tǒng)疾病家庭霧化治療臨床實(shí)踐指南（2025）[J]. 中華兒科雜志, 2025, 63(1): 15-26.

[9] Zhao D, Chen D, Li L, et al. CARE: an observational study of adherence to home nebulizer therapy among children with asthma[J]. Ther Adv Respir Dis. 2021;15:1753466620986391.

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