日前,一部重要的醫學指南——支氣管哮喘防治指南(2024年版)一經發布,便備受關注。該指南由中華醫學會呼吸分會哮喘學組編撰,通過深入審閱和整合近年來哮喘領域的國內外循證醫學研究成果,明確了更高標準的哮喘治療目標,為臨床治療提供了新方向。編寫組16名專家中,唯一一名河南專家為河南省人民醫院呼吸與危重癥醫學科氣道病亞??浦魅乌w麗敏。
支氣管哮喘(簡稱哮喘)是一種常見的慢性呼吸系統疾病,近年來發病率在全球逐年增加,規范化的診斷和治療、有效的臨床管理路徑,對改善患者生活質量、降低疾病負擔
具有重要作用。中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組曾在2003、2008、2016、2020年4次修訂我國的“支氣管哮喘防治指南”,作為指導性文件大力推動了我國的哮喘防治工作。
本次修訂補充了哮喘診斷路徑,更新了臨床分期、分級,對哮喘的評估、哮喘慢性持續期的治療、哮喘急性發作期的處理、重度哮喘、不典型哮喘、哮喘管理原則等方面,根據最新的研究證據作出了相應調整,并整理出34條推薦意見。指南的更新為提高我國醫務人員對哮喘規范化診治的認知和水平提供了最新指導。
作為中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組委員,此次指南修訂編寫中,趙麗敏重點負責哮喘急性期處理相關內容。哮喘急性發作時,癥狀會在短時間內出現或迅速加重,危及生命。哮喘反復急性發作可導致氣道發生不可逆損害,甚至進展為重度哮喘。避免接觸誘因早期識別具有哮喘相關死亡高危因素的患者,給予藥物規范治療至關重要。
趙麗敏通過整合全球循證證據和多項多中心研究數據,優化了哮喘急性發作,病情嚴重程度的分級和治療方案,新增“高危人群”因素(如合并肺炎、糖尿病和心律失常等),明確了哮喘癥狀頻次增多的意義,增加了急性發作嚴重程度的評估,患者出院后的評估和隨診注意事項等,就哮喘發作的處理給出全流程規范。
從事支氣管哮喘臨床診療20多年來,趙麗敏帶領團隊創建了重度哮喘的精準靶向治療方案,顯著提升哮喘的控制率。臨床診療中,她注重患者的病史特征,如夜間癥狀和誘發因素等,聯合檢測肺功能、嗜酸粒細胞、IgE與FeNO等,對哮喘進行精準的表型/內型分層,同時系統性篩查共?。ㄎ甘彻芊戳?、上氣道綜合征等),近年來在國內核心期刊上發表相關論文90余篇,其中SCI文章20余篇。
早在2009年,河南第一家支氣管哮喘專病門診就在河南省人民醫院揭牌。去年,河南省人民醫院被國家衛健委確定為河南省唯一的省級慢性呼吸系統疾病防治技術牽頭單位,負責統籌全省慢性呼吸系統疾病包括哮喘的防治工作,進一步確立了醫院在哮喘診療領域的全省領先地位。(張曉華)
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