有的人總感覺(jué)頸肩部疼痛不舒服，到醫(yī)院就診，經(jīng)檢查被診斷為頸椎病。都說(shuō)中醫(yī)辨證用中藥治療頸椎病的效果不錯(cuò)，所以中醫(yī)是怎樣辨證治療頸椎病的？

新加坡貢方堂中醫(yī)診所疼痛科專(zhuān)家丘保潤(rùn)表示，頸椎病是指頸椎間盤(pán)退行性變，是頸椎骨質(zhì)增生以及頸部損傷等引起的頸椎內(nèi)外平衡失調(diào)，刺激或壓迫頸部血管、神經(jīng)、脊髓而產(chǎn)生的一系列癥狀。主要的癥狀有頸肩痛，頭暈、頭痛，上肢麻木，嚴(yán)重者有雙下肢痙攣，行走困難，以致四肢癱瘓。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“痹證”的發(fā)生，與體質(zhì)因素、氣候條件、生活環(huán)境等均有密切關(guān)系。正虛衛(wèi)外不固是痹證發(fā)生的內(nèi)在基礎(chǔ)，感受外邪是痹證發(fā)生的外在條件。風(fēng)寒濕熱之邪，乘虛襲入人體，引起氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)阻滯，或痰濁瘀血，阻于經(jīng)絡(luò)，深入關(guān)節(jié)筋骨，甚則影響臟腑。

中醫(yī)辨證用中藥治療頸椎病的效果確實(shí)不錯(cuò)。根據(jù)頸椎病發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)的不同，中醫(yī)通常將頸椎病分為太陽(yáng)督脈型、風(fēng)寒濕痹型、氣滯血瘀型、痰瘀交阻型、氣血兩虛型、肝腎不足型6種基本證型進(jìn)行辨證治療。

中醫(yī)除了口服藥物外，還有很多中醫(yī)特色療法也是很有效的。

新加坡貢方堂TCM中醫(yī)疼痛科針灸治療頸椎病以局部取穴為主，隨證(癥)循經(jīng)遠(yuǎn)近配穴，針刺頸部夾脊穴時(shí)，要掌握好針刺的角度和深度，行提插捻轉(zhuǎn)手法誘導(dǎo)經(jīng)氣傳感是取效的關(guān)鍵。

久病入絡(luò)可刺絡(luò)拔罐祛瘀止痛。

耳針按壓可起防治作用，配合頸部活動(dòng)可松解肌肉，解鎖關(guān)節(jié)，緩解疼痛。

治療頸椎病的常用灸法有艾條灸與溫針灸，均有良好的溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、祛濕散寒、解痙止痛與溫陽(yáng)補(bǔ)中、益氣固表的作用。

醫(yī)案

李某，女，40歲。

主訴：頸項(xiàng)部不適10年，近幾天加重。

病史：患者自述頸椎不適有10年之久?；颊咭恢睆氖仑?cái)務(wù)工作，需要長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電腦，久而久之，頸椎處出現(xiàn)不適，最先開(kāi)始是低頭久了之后，脖子出現(xiàn)酸脹，后來(lái)慢慢演變成脖子周?chē)┯玻顒?dòng)受限。這些年期間斷斷續(xù)續(xù)也在積極治療，推拿和按摩也經(jīng)常做，會(huì)有些緩解，但無(wú)法根治，前幾天由于天氣驟變，脖子處受涼了，導(dǎo)致頸椎活動(dòng)受限，頭暈伴手麻加重。去醫(yī)院檢查結(jié)果顯示頸椎骨質(zhì)增生伴退行性改變，這次的結(jié)果相比以前的結(jié)果，好像要嚴(yán)重些了，后來(lái)經(jīng)同事介紹，來(lái)診治。

現(xiàn)主要癥狀：氣色方面相對(duì)差些，有黑眼圈，畏寒肢冷，脖子僵硬，酸脹，偶爾出現(xiàn)針痛感，頭暈手發(fā)麻，做過(guò)頭部CT，結(jié)果沒(méi)有異常。自我感覺(jué)頸椎遇寒或秋冬季節(jié)加重，夏季只要避免空調(diào)直吹，一般都比較好。頭暈和手麻近期加重。冬季比較怕冷，手腳冰涼，腰酸背痛，月經(jīng)方面還算正常，睡眠飲食尚可。舌質(zhì)淡紅苔薄白有瘀點(diǎn)，脈沉細(xì)澀。

西醫(yī)診斷：頸椎病

中醫(yī)診斷：痹證

辨證：肝腎虧虛，氣虛血瘀

治療：滋肝補(bǔ)腎，益氣活血，通經(jīng)活絡(luò)

治則：葛根湯合黃芪桂枝五物湯加減

擬方：桂枝10g、熟地20g、黃芪20g、當(dāng)歸10g、通草10g、雞血藤15g、丹參20g、羌活10g、葛根30g、姜黃10g、天麻10g、防風(fēng)10g、伸筋草10g、透骨草10g、威靈仙20g、白芍20g、黑附子10g、干姜10g、大棗10g、甘草10g、生姜3片。

水煎服，7劑，日一劑。另配中藥藥丸一個(gè)療程(3個(gè)月)，以治其本。

針?biāo)幉⒂茫瑯?biāo)本兼治。針灸取穴：大椎，肩井，天柱，風(fēng)池，后溪，曲池，血海，陽(yáng)陵泉，手三里。大椎穴點(diǎn)刺拔罐放血。

第一次針灸拔罐完成，患者表示整個(gè)人輕松不少。囑患者頸部還要注意保暖，工作時(shí)可以多多活動(dòng)一下頸部，晚上睡覺(jué)枕頭不要太高，盡管平躺著睡，盡量少玩手機(jī)，不做低頭族。

后患者已連續(xù)堅(jiān)持做完一個(gè)星期的針灸和中藥湯劑?；颊弑硎?，每次做完針灸之后特別輕松，吃藥期間也沒(méi)有出現(xiàn)其他不適，脖子酸脹痛得以緩解。

三個(gè)月后，患者再次來(lái)到門(mén)診，表示現(xiàn)在身體、精神各方面都不錯(cuò)，整個(gè)人精神十足。

專(zhuān)家介紹

丘保潤(rùn)，新加坡注冊(cè)中醫(yī)師，新加坡知名針灸專(zhuān)家，貢方堂中醫(yī)聯(lián)合創(chuàng)始人。

出生于中醫(yī)世家，畢業(yè)于新加坡中醫(yī)學(xué)院，中醫(yī)學(xué)碩士，先后在成都中醫(yī)藥大學(xué)以及南京中醫(yī)藥大學(xué)研修并臨床。1995年開(kāi)始行醫(yī)，至今已有近30年的從醫(yī)經(jīng)歷，有著非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療針灸科疾?。侯i椎病、頭痛、風(fēng)濕、抑郁癥、關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、三叉神經(jīng)痛以及各種急慢性痛癥、中風(fēng)后遺癥、面癱等有著獨(dú)特的療效。擅長(zhǎng)痤瘡、脫發(fā)、濕疹、脂溢性皮炎、銀屑病、帶狀皰疹、蕁麻疹、癬等皮膚疾病，深受患者的好評(píng)；擅長(zhǎng)針灸治療各種頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、椎間盤(pán)突出；婦科疾?。涸陆?jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征、閉經(jīng)、不孕不育等；

語(yǔ)言：精通華語(yǔ)、英語(yǔ)、通曉福建廣東等方言。

坐診時(shí)間：周一、二、三、五、六全天坐診

坐診地點(diǎn)：11 Tanjong Katong Road #o2-12 Kinex Singapore 437157