在江西省腫瘤醫(yī)院甲狀腺外科診室里，掛著一幅幅錦旗，“因病施術(shù)，如裁如縫”。這是樂飛主任從醫(yī)二十余年的行醫(yī)準則，也是他推動甲狀腺疾病診療模式變革的生動寫照。從傳統(tǒng)手術(shù)的 “一刀切” 到如今的 “量體裁衣”，樂飛主任帶領(lǐng)團隊用創(chuàng)新技術(shù)與人文關(guān)懷，為患者鋪就了一條精準化、個體化的健康之路。

一、技術(shù)革新：用 “毫米級” 精度替代 “厘米級” 創(chuàng)傷

在樂飛主任的帶領(lǐng)下，甲狀腺外科的手術(shù)室里少見傳統(tǒng)手術(shù)刀的寒光，更多是直徑僅 1 毫米的消融針與 3D 腔鏡的精準協(xié)作。2025 年 3 月，11 歲女孩的案例成為科室創(chuàng)新診療的縮影：雙側(cè)甲狀腺分布著十余個結(jié)節(jié)，最大直徑達 2.5 厘米。樂飛團隊采用超聲引導(dǎo)下微波消融術(shù)，在局部麻醉下僅用 16 分鐘完成手術(shù)，頸部僅留兩個針眼大小的傷口。這種 “針式手術(shù)” 不僅保留了甲狀腺功能，更避免了終身服藥的困擾。

針對甲狀腺癌患者，樂飛主任團隊創(chuàng)新性開展經(jīng)腋窩入路腔鏡手術(shù)，將切口隱藏于腋窩褶皺，實現(xiàn)頸部 “零疤痕”。術(shù)中借助 3D 腔鏡系統(tǒng)，可將手術(shù)視野放大 10 倍以上，精準保護喉返神經(jīng)、甲狀旁腺等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)。數(shù)據(jù)顯示，其團隊甲狀腺癌患者 5 年生存率整體提高，并發(fā)癥發(fā)生率大大降低，技術(shù)水平省內(nèi)領(lǐng)先。

二、精準評估：構(gòu)建 “三維立體” 診療模型

“甲狀腺疾病的診療不是非黑即白的選擇題?！?樂飛主任強調(diào)。他為每位患者建立包含甲狀腺功能檢測、彈性超聲、細針穿刺活檢的 “三維診斷模型”，結(jié)合患者年齡、職業(yè)、心理狀態(tài)制定個性化方案。例如，針對 4A 類甲狀腺結(jié)節(jié)患者，團隊建立了 “三觀察” 隨訪機制：每 3-6 個月復(fù)查結(jié)節(jié)大小、淋巴結(jié)狀態(tài)及包膜侵犯情況，符合條件的患者可長期觀察，避免過度治療。

對于甲狀腺癌術(shù)后患者，樂飛主任團隊引入基因檢測技術(shù)。2024 年，一位 BRAF 基因野生型的 5 類結(jié)節(jié)患者，通過術(shù)中快速病理分析，最終保留了對側(cè)甲狀腺葉，避免了終身激素替代治療。這種 “手術(shù)決策動態(tài)調(diào)整” 模式，使患者在安全性與生活質(zhì)量間找到最優(yōu)平衡。

三、全周期管理：從 “治已病” 到 “治未病”

為推動防治關(guān)口前移，樂飛主任牽頭開展 “江西省腫瘤醫(yī)院科普義診“六進”活動” 公益項目，足跡遍布全省 11 個設(shè)區(qū)市，累計篩查高危人群 2 萬余人次。在抖音等新媒體平臺，他以 “甲狀腺守護者” 身份科普健康知識，單條視頻最高播放量突破 500 萬次。針對基層醫(yī)療資源不均現(xiàn)狀，他主導(dǎo)成立“江西省轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會甲狀腺癌專委會腔鏡學(xué)會”“江西省抗癌協(xié)會甲狀腺腫瘤專業(yè)委員會消融學(xué)會”“江西省轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會甲狀腺癌專委會消融學(xué)會”“江西省抗癌協(xié)會腫瘤消融治療專業(yè)委員會”“江西省抗癌協(xié)會頭頸腫瘤專業(yè)委員會青年委員會”“江西省抗癌協(xié)會甲狀腺腫瘤專業(yè)委員會青年委員會“等 ，通過協(xié)作會診、技術(shù)幫扶等方式提升基層診療水平。

四、學(xué)術(shù)引領(lǐng)：讓創(chuàng)新成果惠及更多患者

作為江西省抗癌協(xié)會甲狀腺腫瘤專業(yè)委員會消融學(xué)組組長，樂飛主任主持完成省級多項課題，作為主要研究者：牽頭完成全國性多中心課題研究《微波治療儀配合消融針用于甲狀腺良性結(jié)節(jié)熱消融治療的安全性和有效性臨床研究》

在繁忙的臨床工作之余，樂飛主任始終保持著對醫(yī)學(xué)本質(zhì)的思考：“甲狀腺雖小，卻關(guān)乎全身代謝；手術(shù)刀雖利，更需醫(yī)者仁心?！?未來，他計劃進一步推廣 “超聲 -細胞-基因” 三位一體診斷模式，探索讓更多患者在精準治療中重獲健康與尊嚴。

從傳統(tǒng)手術(shù)的 “一刀切” 到如今的 “量體裁衣”，樂飛主任用二十載深耕詮釋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的溫度與深度。正如他所言：“每個甲狀腺結(jié)節(jié)都是獨特的個體，我們的使命就是為每位患者定制專屬的健康方案?！?/p>