導語

針對兒科病種復雜性和診療成本高的問題，文件還要求醫保部門通過動態調整醫療服務價格、優化病種分組等方式，逐步完善兒科診療收費標準。

3月20日，甘肅省衛健委印發《甘肅省兒童友好醫院建設實施方案（2025-2030年）》（下稱《方案》）。

圖源：甘肅省衛健委

《方案》明確提出，引導提供兒童醫療保健服務的醫療機構，包括婦幼保健機構、兒童醫院、綜合醫院、中醫醫院（含中西醫結合醫院、少數民族醫醫院），到2025年底，30％的三級和15％的二級醫療機構建成兒童友好醫院；力爭到2030年，兒童友好醫院在上述醫療機構中的比例力爭達到90%以上。

《方案》從推進就醫空間友好、健康服務友好、工作機制友好、社會支持友好等方面提出一系列舉措，積極推進兒童友好醫院建設。

為提升兒科醫務人員的積極性，《方案》明確加強兒科建設，推動績效工資分配向兒科傾斜。經過住院醫師規范化培訓的兒科醫師，在職稱晉升和主治醫師崗位聘用中給予適當傾斜。

引入兒童視角，促進就醫空間友好

引導醫療機構從“1米高度看醫院”的兒童視角，打造便利舒適、趣味多樣的就醫空間。

統籌優化門診布局

以就醫患兒為中心，合理規劃門診布局，優化就診路徑，設置導診、咨詢、檢查檢驗預約、繳費、查詢等“一站式”服務中心，導診標識標牌清晰易懂，減少無序流動，讓患兒和家長少跑路。

完善住院病房設置

推動兒童病房以雙人間、三人間為主，鼓勵具備條件的醫療機構適當增加單人間比例，開設家長可陪護的家庭化病房，滿足家長陪護需求。加強病房公共空間無障礙設施和安全防護設施配備，增設兒童“關愛空間”，家長或醫護人員陪伴住院患兒在此閱讀、游戲和親子互動，緩解兒童住院焦慮，豐富兒童住院生活。

圍繞兒童需求，推進健康服務友好

創新兒童健康服務模式

鼓勵綜合醫院、中醫醫院將涉及兒童診療的相關科室統籌規劃，建立物理空間相對集中、診療服務相對連續的兒童診療區域。基層醫療衛生機構優化預防接種、兒童保健、兒科門診設置，實現布局合理、數據共享、服務連續。

持續改善就醫體驗

醫療機構建立預約診療制度，落實分時段預約，合理安排號源數量，為醫患溝通預留充足時間。優化門診服務流程，在保障資金安全的前提下，鼓勵“一次就診付費一次”。二級以上公立醫療機構繼續落實“一次掛號管三天”的工作要求，進一步優化門診診療服務流程，促進常規檢查檢驗結果當日反饋，提高門診服務效率。

做好臨床診療服務

提升兒童急診急救能力，建立分級救治流程，急危重癥患兒實行“優先救治、后補手續”。鼓勵醫療機構擴展多學科診療覆蓋的專科和病種，提供多學科診療服務。建立健全日間手術服務制度，鼓勵醫療機構拓展日間手術種類和數量，提供有效的兒童疼痛管理。

加強中醫藥服務

加強中醫兒科或中醫兒童保健門診建設，鼓勵設置兒童中醫診療區，對中醫診療特色突出、療效確切的兒科疾病要積極應用中醫藥方法進行診療。鼓勵設置小兒外治室，對兒童常見病，推廣應用小兒推拿、中藥藥浴、穴位貼敷等中醫藥適宜技術。

聚焦能力提升，推動工作機制友好

推動績效工資分配向兒科傾斜

推動優先發展

引導醫療機構在兒童健康相關專科建設、人才培養和服務提供等方面優先政策和資源支持。暢通交流溝通渠道，通過12320熱線電話等多元化方式，傾聽兒童及家長意見建議，不斷完善日常管理與醫療服務。

建強人才隊伍

重視學科帶頭人及骨干人才培養，加強兒童心理保健等亞專業人才培養，支持醫務人員參加兒科醫師轉崗培訓、新生兒科醫師培訓和兒童保健人員培訓，構建兒童醫療保健人才梯隊。

加強兒科建設，推動績效工資分配向兒科傾斜。經過住院醫師規范化培訓的兒科醫師，在職稱晉升和主治醫師崗位聘用中給予適當傾斜。

推動資源下沉

深入實施“萬名醫護下基層”活動，推動優質醫療資源擴容下沉。暢通雙向轉診渠道，二級以上醫院向基層醫療衛生機構預留一定比例專家號源、住院床位和預約檢查等資源。基層醫療衛生機構借助上級醫療機構的支援幫扶，采取不定期遠程會診、科室共建、聯合門診、專家工作室等方式，針對性加強兒科、兒童保健科等科室建設，提高基層同質化服務水平。

強化部門聯動，引導社會支持友好

相關部門將建設兒童友好醫院納入規劃，支持兒童醫療衛生服務體系建設。

完善保障機制

醫保部門在醫療服務價格動態調整中統籌考慮兒科醫療服務價格，支持醫保基金運行平穩、符合調價啟動條件的地區逐步優化兒科醫療服務價格，對于兒童臨床診斷中有創活檢和探查、臨床手術治療等體現兒科醫務人員技術勞務特點和價值的醫療服務，落實兒童專項價格政策，支持兒科診療服務擴大供給和健康發展。

深化醫保支付方式改革，優化完善相關病組或病種分組。滿足群眾個性化需求的兒童單人間病房床位費由醫療機構自主確定價格水平，單人間病房未配備家屬陪護、獨立衛浴、溫度調節等相關設施的，床位費標準從嚴把握。指導醫療機構積極開展兒童智慧醫保服務，推動實行醫保移動支付、職工醫保個人賬戶家庭共濟支付。

按照國家衛健委的規劃，“十五五”期間，我國基層醫療衛生機構提供兒科服務的比例需達到90%以上，進一步實現服務體系的“填平補齊”。

附件：兒童友好醫院建設指南

來 源 / 甘肅省衛健委官網

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