亞太日報 彭子佳

聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署（UNAIDS）執(zhí)行主任溫妮?拜安伊瑪發(fā)出緊急警告，美國政府暫停對外援助的決定將導(dǎo)致全球艾滋病防治工作出現(xiàn)重大倒退，未來四年預(yù)計新增 730 萬例 HIV 感染，600 萬人因治療中斷死亡。這一數(shù)字相當(dāng)于每天新增 2000 例感染，每 8 秒就有 1 人因艾滋病相關(guān)原因喪生。

美國總統(tǒng)特朗普于 1 月 20 日簽署行政命令，凍結(jié) 90 天對外援助資金審查，導(dǎo)致美國國際開發(fā)署（USAID）在非洲、亞洲及東歐的艾滋病防治項(xiàng)目全面停滯。UNAIDS 數(shù)據(jù)顯示，全球 28 個依賴美國援助的國家已出現(xiàn)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物（ARV）短缺，其中尼日利亞、肯尼亞等 8 國庫存僅能維持 1-2 個月。

“這相當(dāng)于將時鐘撥回 20 世紀(jì) 90 年代。” 拜安伊瑪指出，2023 年全球艾滋病死亡人數(shù)已降至 60 萬（最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)），但若美國繼續(xù)削減援助，這一數(shù)字將在 2029 年反彈至 2004 年的峰值水平。受影響最嚴(yán)重的將是婦女和兒童，撒哈拉以南非洲地區(qū) 60% 的 HIV 感染者為女性，母嬰傳播阻斷項(xiàng)目的中斷可能導(dǎo)致每年新增 15 萬感染兒童。

美國曾是全球最大的艾滋病援助國，2024 年對外投入達(dá) 28 億美元，占全球防治資金的 38%。盡管拜安伊瑪肯定美國過去的貢獻(xiàn)，但強(qiáng)調(diào)“突然撤資將摧毀 20 年的努力”。目前，歐盟已宣布削減 12% 的援助預(yù)算，而其他傳統(tǒng)援助國尚未表態(tài)填補(bǔ)缺口。

世界衛(wèi)生組織（WHO）總干事譚德塞警告，藥物短缺可能導(dǎo)致 “治療鏈斷裂”，南非治療行動運(yùn)動（TAC）主席西邦吉萊?查巴拉拉則呼吁：“我們不能讓患者重返無法獲得藥物的黑暗時代。”

在肯尼亞，28 歲的 HIV 感染者朱莉安娜因美國資助的母嬰健康項(xiàng)目暫停，不僅失去工作，還面臨斷藥風(fēng)險。“我每天要步行 15 公里去取藥，現(xiàn)在連這個機(jī)會都沒有了。”她的遭遇折射出全球 1200 萬依賴援助的 HIV 患者的困境。

UNAIDS 提出解決方案：通過推廣美國吉利德公司研發(fā)的長效藥物雷那卡韋（每 6 個月注射一次），可覆蓋 1000 萬患者。拜安伊瑪建議特朗普政府以藥物專利換市場準(zhǔn)入，既保障治療又為美國創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)收益。

艾滋病援助削減僅是聯(lián)合國系統(tǒng)資金危機(jī)的縮影。聯(lián)合國難民署計劃裁員 6000 人，兒童基金會警告兒童死亡率可能回升，世界糧食計劃署已削減也門、南蘇丹等地的食品配給。“這是對全球公共衛(wèi)生體系的系統(tǒng)性破壞。” 國際紅十字會負(fù)責(zé)人表示。

目前，美國國務(wù)院尚未回應(yīng) UNAIDS 的呼吁。分析指出，若援助中斷持續(xù)超過 6 個月，全球艾滋病防治目標(biāo)（2030 年終結(jié)艾滋病流行）將徹底落空，每年需額外投入 120 億美元才能彌補(bǔ)缺口。

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