▎藥明康德內容團隊編輯
近期,出生于2000年0點0分的“世紀嬰兒”、多才多藝的25歲女孩千千在發燒硬扛幾天后不幸離世,這個消息讓很多人感到心痛和惋惜。
千千的母親發布悼念視頻,在配文中寫道:“她伴隨著新千年的鞭炮聲,在人們的歡呼聲中降生,如今又在人們的關愛祈愿聲中歸去。這是大家給到千禧寶貝的人間禮遇。讓她在天堂感到人間值得來過?!?/p>
據多家媒體采訪報道,千千感染甲流后,3月3日開始出現發燒、腹痛,硬挺5天后,8日從天津乘坐大巴返回山西長治的家中。8日晚到家后,家人見她十分虛弱,將她送往當地醫院診治。沒想到,經過9小時的住院治療后,9日清晨千千突然昏迷,當晚宣布不幸去世,醫院給出的死因是心源性猝死。也就是說,她從出現發燒的癥狀到去世,這個過程才僅僅1周時間。
圖片來源:123RF
根據千千家人的描述,其中還有一些細節值得重視:
千千在發燒期間,心率一度高達160多;
在天津感冒發燒后,朋友一直照顧她、還勸她去醫院,但她怕麻煩朋友,硬挺了5天,再獨自坐車回家鄉長治;
當時千千正發著高燒,體溫將近39攝氏度,朋友曾勸說過讓她坐高鐵,但由于一些客觀原因,她還是選擇了乘坐約8個小時的大巴回去,中途只喝了一瓶水。
她的表哥表示,雖然千千平常身體素質還不錯,但上述因素或許都加重了她的病情。
不少網友分析認為,千千的去世可能與流感病毒感染引發的病毒性心肌炎有關。連續高燒不退幾天后,她仍然硬扛著不去醫院,延誤了早期治療的機會,外加長途勞累、喝水少,這些因素都可能是病毒性心肌炎的幕后推手。 但截至目前,暫無病毒性心肌炎的相關診斷結果或證據公布出來。
無論如何,千萬不要以為感冒只是“小病”。尤其是有些人,在感冒后或感冒初愈時沒注意休息,還繼續進行高強度的學習、工作、運動,這樣不但會讓身體更疲勞,還要警惕一些致命疾病的發生。
以普通的急性心肌炎的癥狀為例,如果感冒或其他病毒感染期間伴有以下3類異常情況,就要引起重視,需盡快就醫:
①心臟相關癥狀,比如胸悶、心悸、胸痛、心律失常(包括心跳過快);
②呼吸相關癥狀,比如呼吸急促、呼吸困難;
③水腫相關癥狀,比如腿腳腫脹。
接下來,健康榨知機要講一個類似的案例。這位患者在感冒發燒后過度勞累,引發了病毒性心肌炎,他在患病過程中除了發燒,還明確出現了多個反常癥狀——心跳過快(心率高達140)、呼吸困難。
不幸中的萬幸是,他最終死里逃生。下面是他的自述。
發著燒考完試,心跳加快,2小時后差點心臟驟停
我叫埃文·約翰遜(Evan Johnson)。2017年,我在密西根大學法學院學習,當時28歲。
那年的春季學期,在學校期末考試快結束時,我突然發燒了,癥狀時好時壞。
我覺得應該是流感吧,就買了點非處方感冒藥來吃,然后接著打起精神,想著把期末考試考完再說。
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在這近一周的時間里,我一直感覺非常疲憊、呼吸困難,最后終于拖著病體去了密西根大學的一家診所看病。
結果醫生給我一測心率,居然高達140次/分鐘——要知道,健康成年人的正常心率只有60-100次/分鐘,這是個相當可怕的數字!
于是,我被送到了密西根大學醫學中心的急診室。
急診科醫生給我做了進一步的檢查,發現了好幾個問題——
射血分數低:這是衡量心臟泵血能力的指標;
肌鈣蛋白水平升高:這是橫紋肌受損后,向血液中釋放的一種心肌蛋白,劇烈運動后可能出現偏高,但也可能提示心肌損傷(包括急性心梗、充血性心力衰竭、病毒性心肌炎、肺動脈高壓、肺栓塞、心包炎等等);
心電圖異常。
看了我的檢查結果,介入心臟病學專家薩頓博士(Dr. Sutton)很快警覺起來。
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她說,考慮到我是個年輕人,她第一個想到的就是心肌炎。
進一步的檢查結果,證實了她的猜想——我感染了一種病毒,這才引發了嚴重的心肌炎。
我被帶到了導管室,醫護人員用儀器監測著我的心臟動脈等各項指標。
后來薩頓醫生回憶說,當時我的血壓很低、呼吸困難,可能已經是嚴重心力衰竭的表現。如果有需要,他們還會臨時給我植入一個機械支持裝置,來幫我的心臟泵血、維持血液循環。
從接到急救電話到現在,僅僅1-2個小時內,導管通路已經建好了。 但此時他們發現,我出現了室性心動過速,這種情況會危及生命!
于是,醫護團隊開始給我做心肺復蘇,同時把小小的心臟泵植入了我的心臟里,來支持我的血液循環。
由于我的病情惡化迅速,已經到了生死關頭,在咨詢了心臟外科醫生后,薩頓醫生決定給我上體外膜肺氧合(ECMO)。
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·科普時間·
體外膜肺氧合又叫“人工肺”(其實也包括“人工心”),是一種臨時緊急的體外生命支持手段,可以代替患者的肺部進行氣體交換、代替心臟泵血。
這樣就能讓受損的心肺得到休息,為它們功能的恢復爭取時間、挽救危重患者的生命。
最后,在醫護團隊的通力配合下,我的手術做得很順利。我非常感謝他們,不但有經驗有技術,還準備充分,設備也齊全。
幾天后,我自己的心肺功能已經恢復到能“自給自足”了,他們就把人工肺撤掉了。
我在心血管中心住了3周的院,其中2周都是在重癥監護室里。
出院后,才過了幾周,我的身體完全恢復了健康,已經開始去華盛頓暑期實習了。
醫生都說我很幸運,身邊最近的醫院就剛好有救治能力,到醫院的時間也很及時。
有數據顯示,多達20%的年輕人猝死和心肌炎有關,而我死里逃生;還有一些心臟驟?;颊呖赡艹霈F神經系統問題,但我卻沒事。
直到現在,我還會時不時想起這段刻骨銘心的經歷。作為病毒性心肌炎的幸存者,我非常感激每一個挽救我生命的人,也更加珍惜當下的生活。
病毒性心肌炎有哪些典型癥狀?
心肌炎,通俗來說就是“心肌發炎了”,可導致心臟泵血功能受損,嚴重時甚至會導致心臟驟停。
心肌炎的主要原因是感染,常發生在感染前后(比如感染了病毒、細菌、寄生蟲或其他病原微生物),也可能和某些藥物或自身免疫性疾病有關。但有時可能無法確定具體誘發因素是什么。
其中,病毒性心肌炎是最常見的,比如腸道病毒(尤其是柯薩奇B病毒)、腺病毒、巨細胞病毒、EB病毒和流感病毒等,都可能引起病毒性心肌炎。
病毒性心肌炎的病程分為以下幾個階段:
急性期:一般持續3-5天,主要以病毒侵襲、復制對心肌造成損害為主;
亞急性期:以免疫反應為主要病理生理改變;
慢性期:少數患者會進入慢性期,表現為慢性持續性和突發加重的炎癥活動,心肌收縮力減弱、心肌纖維化、心臟擴大。
不同嚴重程度的病毒性心肌炎,癥狀表現也不同。普通急性心肌炎的癥狀表現差異很大,一般包括以下3類異常癥狀:
心臟相關癥狀:多數患者活動后會有輕微的胸悶、心悸不適,也可能出現胸痛、心律失常(包括心跳過快);
呼吸相關癥狀:可能出現呼吸急促、呼吸困難;
水腫相關癥狀:可能有腿部、腳踝和腳背腫脹。
嚴重的急性心肌炎甚至可能引發急性左心功能衰竭,甚至猝死。
其中,暴發性心肌炎是心肌炎里最嚴重和特殊的類型,往往由病毒感染引起,特點是起病很急、病情進展非常迅速,很快就會出現血液動力學異常和嚴重的心律失常(心動過速常見,往往在120次/分鐘,甚至可達160次/分鐘),還可伴有呼吸衰竭、肝腎功能衰竭,早期病死率非常高。
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更可怕的是,患暴發性心肌炎的人一般年紀并不大,大多數是身體健康、沒有基礎器質性疾病的青壯年(其中不乏一些未成年人),如果長時間疲勞可能更容易發病。
本文故事的主角埃文就是這種情況,雖然是年輕人,其他方面都很健康,感染后卻連續一周帶病考試,導致身體長時間疲勞,于是出現了暴發性心肌炎。
看完前面的新聞和案例,相信很多人會百感交集,為自己曾經“生病硬扛”的經歷感到心有余悸,也更加珍惜當下健康的身體。
愿天堂沒有病痛,也希望有更多人明白:不要認為自己“還年輕、平時身體很好”就可以硬扛、延誤治療。生病了就要好好休息,這樣身體才能得到更好的恢復,以更健康的體魄,去體驗人生的種種精彩。
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參考資料
[1] 上觀新聞-已故“世紀嬰兒”母親發聲:女兒感染甲流,住院治療9小時后去世. Retrieved Mar 25, 2025 from https://export.shobserver.com/baijiahao/html/881250.html
[2] 澎湃新聞-“世紀嬰兒”千千去世,年僅25歲,母親發聲. Retrieved Mar 25, 2025 from https://mp.weixin.qq.com/s/08ZGHwAKT7D9my0xtGbshw
[3] 九派新聞-#表哥稱世紀嬰兒發燒坐大巴或加重病情#【#母親稱從未曝光過世紀嬰兒的身份#:想讓孩子憑本事發展】. Retrieved Mar 25, 2025 from https://weibo.com/tv/show/1034:5147778867724349?from=old_pc_videoshow
[4] 津云-突然離世的“世紀嬰兒”千千:長期在津生活,發高燒時坐了8小時大巴 . Retrieved Mar 25, 2025 from https://mp.weixin.qq.com/s/CHk4-55ufzWxXwuXubypFA
[5] When a Virus Turns Deadly: What You Should Know About Myocarditis. Retrieved Mar 25, 2025 from https://healthblog.uofmhealth.org/heart-health/when-a-virus-turns-deadly-what-you-should-know-about-myocarditis
[6]中華醫學會心血管病學分會精準醫學學組, 中華心血管病雜志編輯委員會, & 成人暴發性心肌炎工作組. (2017). 成人暴發性心肌炎診斷與治療中國專家共識. 內科急危重癥雜志, 23(6).
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