近日一則新聞刷爆網絡，湖南52歲的朱先生只因罹患甲流1周后竟查出合并侵襲性曲霉菌感染，病情十分嚴重。

曲霉菌在生活環境中隨處可見，難道是流感導致曲霉菌的感染風險變大了嗎？還是說哪些人群或哪些環境更容易合并感染？如何避免流感后繼發感染曲霉菌？……小編采訪了福建醫科大學附屬第二醫院呼吸與危重癥醫學科的陳曉陽主任。

流感會替曲霉菌“打助攻”，合并感染重癥多

新聞“稱曲霉菌的毒性是砒霜的68倍”，對此陳主任首先表示：砒霜是一種化學性的毒物，而曲霉菌是一種真菌，將兩者放在一起得出一個倍數是很不貼切的。

“流感引起急性呼吸道傳染病后確實可能合并曲霉菌感染，但有些人即便沒有得流感也可單獨感染曲霉菌，比如腎移植、血液病等有基礎疾病的患者，他們抵抗力本來就很差，‘防護之門’形同虛設。曲霉菌在生活環境中隨處可見，得流感后，病毒破壞了人體的呼吸道屏障，就相當于替曲霉菌‘打助攻’，把抵抗力這道門給‘踹開’了，曲霉菌就會趁虛而入。流感本身也會引起炎癥風暴，破壞人體全身和局部的防御機制，這時若再接觸到曲霉菌，就可以致病。”

“流感合并曲霉菌感染的患者幾乎都是重癥，想要靠服用一些抗生素來對付根本行不通，有效的抗曲霉菌真菌藥物既少又貴，因此及早正規治療很重要。”陳主任講道。

居住地潮濕和不通風的尤其要當心！

陳主任告訴我們，過去老百姓對曲霉菌的了解可能只知道它多存在于土壤中（尤其富含有機物質的土壤），糧食、堅果、水果、蔬菜等容易生長，尤其儲存條件不當、濕度較高。

“很少有人知道曲霉菌其實也潛伏在動物和人體上，比如動物的體表、呼吸道等部位，當人體免疫力低下時，可能引發肺部、鼻竇等部位的感染。但曲霉菌最喜歡潮濕、通風不良的環境，因為它的孢子可以在空氣中傳播，室內外空氣中都可能存在。潮濕的墻壁、天花板、木材等建材上也能生長，它們會對建筑造成損害，還可能影響室內空氣質量。曲霉菌還可存在于植物的表面、種子以及植物殘體上，甚至能與植物形成共生關系。”

“我們曾接診過一位教師，他因到倉庫去翻閱舊賬本，可能短期內大量吸入了曲霉菌，導致嚴重的曲霉菌感染住院。因此，如果您居住在潮濕又不通風的環境，即便您是沒有任何基礎疾病的健康人，也要特別當心。還有平時常動不動就擅自服用抗生素的人群，曲霉菌感染的機會也更多。”陳主任特別提醒。

得流感5-7天后的一個表現是關鍵！

怎么判斷得流感后合并感染侵襲性曲霉菌呢？陳主任給我們舉了一個例子：

“比如這個患者確診流感后發燒3天引起肺炎住院了，而住院后本來前幾天已經退燒了，可過段時間又發燒，甚至‘白肺’住進了ICU，這種時候醫生十有八九會高度懷疑合并侵襲性曲霉菌感染。”

“所以，要分兩種情況：一種是住院患者，一種是居家患者。流感引發肺炎住院治療5-7天后癥狀又加重的情況大多是合并侵襲性曲霉菌感染，這些患者可能持續高熱不退，常規退燒藥效果不佳，還可能咳出帶血絲或棕褐色痰液。而居家患者如果出現流感5-7天后又二次發燒病情加重，多為流感合并其他細菌感染。但要注意，無論您的二重感染的是曲霉菌還是其他細菌，只要有這種二次加重的表現，都需要立即就醫。”

陳主任特別強調，如果您被醫院診斷為流感合并曲霉菌感染，一定要遵醫囑足療程服藥，治療通常需要半年或以上，中途停藥容易復發。

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專家簡介 陳曉陽

主任醫師（教授），碩士生導師，畢業于福建醫科大學，現任福建醫科大學附屬第二醫院呼吸與危重癥醫學科科室副主任，兼任中華醫學會變態反應學分會委員、中國醫師協會變態反應學分會委員、中華醫學會呼吸病學分會煙草病學組秘書、福建省海峽醫藥衛生交流協會呼吸病學分會副會長、福建省醫學會變態反應分會常務委員、福建省醫學會呼吸病學分會委員。擅長治療慢性氣道疾病，從事控煙相關工作。

本文完

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排版：張彥

此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據

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