江漢春潮涌，東湖柳色新。

3月13日至16日，第九屆中國慢病健康管理與大健康產(chǎn)業(yè)峰會(huì)暨老年保健與老年健康發(fā)展論壇（簡(jiǎn)稱“2025五湖健康大會(huì)”）在武漢舉行。

作為我國健康管理學(xué)界與健康產(chǎn)業(yè)界融合發(fā)展的年度盛會(huì)，大會(huì)以“聚焦慢性病健康管理，高質(zhì)量發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)”為主題，與我國多家權(quán)威相關(guān)學(xué)術(shù)組織攜手，圍繞《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》《“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》以及2025年全國兩會(huì)、全國衛(wèi)生健康工作會(huì)議的精神與要求，深入洞察和解析我國家庭健康管理與健康產(chǎn)業(yè)的新需求、新變化與新趨勢(shì)，并發(fā)布了第七部《健康管理藍(lán)皮書：中國健康管理與健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告（2025）》和《體重健康管理武漢倡議》，以思想之光引領(lǐng)健康未來，用科技之力推進(jìn)全民健康。

群賢畢至

健康產(chǎn)業(yè)春潮涌動(dòng)

“作為九省通衢的健康重鎮(zhèn)，武漢坐擁頂尖醫(yī)療資源，是國家中心城市、中部崛起戰(zhàn)略支點(diǎn)、我國中部地區(qū)科技創(chuàng)新的‘搖籃’，培育了光谷生物城等產(chǎn)業(yè)集群。2025年五湖健康大會(huì)在武漢未來科技城所在地光谷舉辦，搭建起了產(chǎn)學(xué)研深度融合的舞臺(tái)，展現(xiàn)了健康產(chǎn)業(yè)的蓬勃活力。”五湖健康大會(huì)主席、中關(guān)村新智源健康管理研究院院長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)名譽(yù)主任委員武留信教授說。

五湖健康大會(huì)舉辦三大主旨演講與十場(chǎng)專題研討，邀請(qǐng)中國工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長(zhǎng)寧光，中國科學(xué)院院士、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)陳孝平等作主旨報(bào)告，7位中華醫(yī)學(xué)會(huì)相關(guān)專科主委以及來自全國近200名知名專家學(xué)者聯(lián)袂獻(xiàn)策，輸出洞見；數(shù)十場(chǎng)健康科普系列活動(dòng)與產(chǎn)業(yè)展覽、技術(shù)路演精彩呈現(xiàn)，集中展現(xiàn)了我國健康管理與健康產(chǎn)業(yè)從科技創(chuàng)新到“產(chǎn)業(yè)鏈、供應(yīng)鏈、服務(wù)鏈與人才鏈”之多鏈融合閉環(huán)式解決方案。

從健康產(chǎn)業(yè)數(shù)據(jù)來看，商務(wù)部發(fā)布的《2024中國消費(fèi)健康行業(yè)發(fā)展報(bào)告》顯示，我國生命健康產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模從2018年的6.83萬億元增長(zhǎng)到2023年的10.03萬億元，年均復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到7%。根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，到2030年，健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模將達(dá)到16萬億元。

如此龐大且持續(xù)增長(zhǎng)的市場(chǎng)規(guī)模，為保險(xiǎn)業(yè)打造跨界融合的健康管理生態(tài)圈提供了廣闊空間。然而，令人意外的是會(huì)場(chǎng)很少看到保險(xiǎn)業(yè)人士的身影，是什么原因讓保險(xiǎn)業(yè)界對(duì)參與健康管理與健康產(chǎn)業(yè)的盛會(huì)動(dòng)力不足？商業(yè)保險(xiǎn)與健康產(chǎn)業(yè)深度融合的春天何時(shí)真正到來？

銷售驅(qū)動(dòng)還是風(fēng)險(xiǎn)減量

健康管理為何“雷聲大、雨點(diǎn)小”

近年來，隨著“健康中國”戰(zhàn)略推進(jìn)和健康保險(xiǎn)市場(chǎng)規(guī)模擴(kuò)大，保險(xiǎn)業(yè)在健康管理領(lǐng)域的探索持續(xù)升溫。然而，數(shù)據(jù)顯示，盡管中國健康險(xiǎn)保費(fèi)規(guī)模已接近萬億，但健康管理服務(wù)與保險(xiǎn)產(chǎn)品深度融合并不充足。例如，多數(shù)險(xiǎn)企僅提供健康體檢、就醫(yī)綠通等基礎(chǔ)服務(wù)，而慢病管理、個(gè)性化干預(yù)等高價(jià)值服務(wù)覆蓋率明顯不足。

一位參加五湖健康大會(huì)的保險(xiǎn)業(yè)人士坦言，保險(xiǎn)公司在健康管理領(lǐng)域的“雷聲大、雨點(diǎn)小”現(xiàn)象，本質(zhì)上是銷售驅(qū)動(dòng)模式與健康管理長(zhǎng)期價(jià)值之間的矛盾體現(xiàn)。中國保險(xiǎn)行業(yè)長(zhǎng)期以來以保費(fèi)規(guī)模為核心考核指標(biāo)，銷售團(tuán)隊(duì)更關(guān)注短期業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)，而非長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)管理和客戶健康改善。健康管理作為一項(xiàng)長(zhǎng)期投入，難以在短期內(nèi)帶來顯著的保費(fèi)增長(zhǎng)或利潤提升。這種短視的考核機(jī)制使得保險(xiǎn)公司在健康管理領(lǐng)域投入的資源和精力十分有限，無法建立起完善的健康管理體系。

然而，這種模式還可持續(xù)嗎？近期出版的《麥肯錫全球保險(xiǎn)業(yè)報(bào)告2025：實(shí)現(xiàn)超越壽險(xiǎn)本身的增長(zhǎng)與影響力》給出一個(gè)答案：全球壽險(xiǎn)行業(yè)面臨著一系列結(jié)構(gòu)性變革力量。隨著消費(fèi)偏好轉(zhuǎn)變，壽險(xiǎn)與財(cái)富管理和健康管理之間的界限日益模糊。保險(xiǎn)公司應(yīng)該利用壽險(xiǎn)與財(cái)富管理之間的協(xié)同效應(yīng)及在醫(yī)療保健領(lǐng)域的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，向客戶提供全面財(cái)富規(guī)劃方案和健康解決方案，在市場(chǎng)中保持競(jìng)爭(zhēng)力。

從國際經(jīng)驗(yàn)看，健康保險(xiǎn)的價(jià)值與未來不在于“賣保險(xiǎn)”，在于服務(wù)與賦能，用基于數(shù)據(jù)與信息科技的服務(wù)去賦能醫(yī)療大健康產(chǎn)業(yè)里的所有相關(guān)方，為整個(gè)醫(yī)療行業(yè)輸送活力和良性競(jìng)爭(zhēng)，從而形成價(jià)值醫(yī)療生態(tài)的良性循環(huán)。大、中、小型保險(xiǎn)服務(wù)公司應(yīng)該有各自細(xì)分的定位，找準(zhǔn)自己的定位很關(guān)鍵。

尋求破局之道

需要打造跨界融合的健康管理生態(tài)圈

隨著健康管理理念的深入和技術(shù)的不斷進(jìn)步，商業(yè)保險(xiǎn)與健康產(chǎn)業(yè)的跨界融合將迎來更加廣闊的發(fā)展前景。

在五湖健康大會(huì)上，華大基因以“星元啟幕，智見未來”為主題的發(fā)布會(huì)，首次向全球展示了獨(dú)具突破性創(chuàng)新與技術(shù)優(yōu)勢(shì)的疾病防控體系——13311i疾病防控體系與Ai99總檢系統(tǒng)。據(jù)說，13311i是全新的多維度健康管理范式，它打破了傳統(tǒng)的單一數(shù)據(jù)模式，融合基因組、代謝組、影像組等多組學(xué)數(shù)據(jù)，構(gòu)建多維度的健康管理體系，并通過AI技術(shù)實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)更新，對(duì)疾病進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理。

大會(huì)期間，重磅啟動(dòng)了《醫(yī)師開展健康管理服務(wù)中國專家共識(shí)》的起草工作，該共識(shí)的起草與發(fā)布將為我國多學(xué)科醫(yī)師開展健康管理服務(wù)提供明確的指導(dǎo)和規(guī)范，有助于提升健康管理服務(wù)能力和水平，同時(shí)如何推動(dòng)健康管理與保險(xiǎn)融合發(fā)展，提升健康保險(xiǎn)能力和水平也是共識(shí)的重要內(nèi)容，期待更多保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)關(guān)注并參與。

“作為行業(yè)標(biāo)桿盛會(huì)，五湖健康大會(huì)已成功舉辦9屆，既是健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新成果的展示平臺(tái)，也是跨界融合的助推器。” 《健康管理藍(lán)皮書2025》編委、中關(guān)村新智源健康管理研究院理事長(zhǎng)田利源博士說，技術(shù)突破與政策支持為健康保險(xiǎn)與健康管理的跨界融合注入了新動(dòng)能，但深度融合仍然需要開拓革新，這個(gè)過程有許多難題需要協(xié)同破解。目前研究院承擔(dān)的中國發(fā)展研究基金會(huì)資助的健康管理與保險(xiǎn)融合發(fā)展研究課題，就是要研究如何打通堵點(diǎn)、攻克難點(diǎn)。

他介紹，健康體檢行業(yè)也曾經(jīng)走過這樣的歷程，從“乍暖還寒”到“春暖花開”需要時(shí)間。《健康管理藍(lán)皮書2025》將中國平安推出的“平安家醫(yī)”納入模式案例，希望更多的保險(xiǎn)公司能探索深度參與健康管理的可行路徑，實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)保險(xiǎn)提供商向綜合健康服務(wù)提供商的轉(zhuǎn)型。

保險(xiǎn)業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)的融合不僅是商業(yè)模式的創(chuàng)新，更是對(duì)社會(huì)健康需求的戰(zhàn)略響應(yīng)。通過政策協(xié)同破除制度壁壘、生態(tài)合作延伸服務(wù)鏈條、人才儲(chǔ)備強(qiáng)化專業(yè)能力、理念革新重塑價(jià)值主張，保險(xiǎn)公司可逐步從“風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)者”轉(zhuǎn)型為“健康管理者”，在十萬億級(jí)健康產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)中占據(jù)先機(jī)。未來，具備跨界整合能力的險(xiǎn)企將成為“健康中國”生態(tài)的核心節(jié)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值與商業(yè)回報(bào)的雙贏。

短 評(píng)

保險(xiǎn)業(yè)在十萬億級(jí)健康產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)中擁有巨大的發(fā)展?jié)摿ΓM管當(dāng)前面臨諸多挑戰(zhàn)，但通過政策推動(dòng)、生態(tài)構(gòu)建、能力提升和理念轉(zhuǎn)變等多維度的努力，能夠?qū)崿F(xiàn)從保費(fèi)驅(qū)動(dòng)向風(fēng)險(xiǎn)減量的成功轉(zhuǎn)型。

政策跨界

2025年政府工作報(bào)告為商業(yè)保險(xiǎn)與健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展勾勒出了清晰且極具前瞻性的政策藍(lán)圖，在多維度釋放積極信號(hào)，推動(dòng)二者邁向深度融合、協(xié)同共進(jìn)的新階段。國家醫(yī)保局近年來積極推動(dòng)基本醫(yī)保與商業(yè)保險(xiǎn)的數(shù)據(jù)對(duì)接，旨在打破數(shù)據(jù)孤島，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。例如，部分地區(qū)已試點(diǎn)將醫(yī)保數(shù)據(jù)脫敏后向商業(yè)保險(xiǎn)公司開放，用于精準(zhǔn)定價(jià)和健康管理服務(wù)設(shè)計(jì)。

生態(tài)跨界

保險(xiǎn)業(yè)應(yīng)深化與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科技企業(yè)的合作，構(gòu)建全鏈條健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。例如，與AI醫(yī)療企業(yè)合作開發(fā)智能健康監(jiān)測(cè)設(shè)備，嵌入保險(xiǎn)產(chǎn)品中實(shí)時(shí)追蹤用戶健康數(shù)據(jù)，建立集預(yù)防、診療、康復(fù)于一體的數(shù)字化平臺(tái)。如友邦保險(xiǎn)推出的“健康友行”App，通過積分激勵(lì)用戶完成運(yùn)動(dòng)目標(biāo)、參與健康課程，降低疾病發(fā)生率，同時(shí)沉淀用戶行為數(shù)據(jù)以優(yōu)化產(chǎn)品設(shè)計(jì)。

人才跨界

保險(xiǎn)業(yè)可以通過引進(jìn)跨學(xué)科人才，組建涵蓋醫(yī)學(xué)、精算、數(shù)據(jù)科學(xué)、行為心理學(xué)的復(fù)合型團(tuán)隊(duì)。建立“保險(xiǎn)+健康”雙軌制培訓(xùn)體系，針對(duì)銷售團(tuán)隊(duì)開展健康管理知識(shí)培訓(xùn)，使其從單一保險(xiǎn)顧問轉(zhuǎn)型為健康規(guī)劃師。例如，泰康保險(xiǎn)集團(tuán)與武漢大學(xué)聯(lián)手打造的健康財(cái)富規(guī)劃師（HWP）職業(yè)培養(yǎng)體系，是國內(nèi)保險(xiǎn)業(yè)唯一面向大健康產(chǎn)業(yè)的高端培訓(xùn)體系；保誠集團(tuán)推出的“健康管家認(rèn)證計(jì)劃”，要求代理人掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和慢病管理技能。

理念跨界

摒棄傳統(tǒng)以理賠為核心的邏輯，轉(zhuǎn)向全生命周期健康管理。例如，針對(duì)年輕客戶提供基因檢測(cè)和亞健康干預(yù)服務(wù)，對(duì)中老年客戶側(cè)重慢病管理與康復(fù)支持，形成“預(yù)防-治療-康復(fù)-養(yǎng)老”一體化服務(wù)鏈。

麥肯錫報(bào)告指出，結(jié)合全球趨勢(shì)和中國實(shí)際情況，保險(xiǎn)公司可以在客戶觸達(dá)、保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)、附加增值服務(wù)等全業(yè)務(wù)模塊緊扣客戶需求，以“客戶驅(qū)動(dòng)”模式真正成為客戶健康財(cái)富的整體解決方案提供商。目前，國內(nèi)部分領(lǐng)先保險(xiǎn)公司積極探索養(yǎng)老社區(qū)、居家養(yǎng)老、醫(yī)療服務(wù)、健康管理、財(cái)富管理、臨終關(guān)懷等增值服務(wù)，配合壽險(xiǎn)產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)基于客戶層級(jí)差異化的“產(chǎn)品+服務(wù)”封裝，一站式滿足客戶養(yǎng)老金融和非金融需求。

保險(xiǎn)業(yè)與健康產(chǎn)業(yè)的融合是創(chuàng)新探索，也是大勢(shì)所趨。正像平安集團(tuán)董事長(zhǎng)馬明哲在今年年報(bào)致辭中所言，未來已來，順勢(shì)而為，把握浪潮新方向。平安如此，保險(xiǎn)業(yè)亦如此。

撰文：樂魚

編輯：一諾

設(shè)計(jì)：曉瀅

校對(duì)：安文

審核：曦曦

出品：新時(shí)代保險(xiǎn)研究院