了解中醫(yī)的人應(yīng)該都知道,人體的情緒異常,大多都與肝臟有關(guān),因?yàn)樵凇饵S帝內(nèi)經(jīng)》里就曾明確提出了“肝主疏泄”的觀點(diǎn),肝臟不僅可以調(diào)暢全身的氣機(jī)運(yùn)行,同時還可以調(diào)節(jié)我們的精神情志。中醫(yī)學(xué)中的情志一般屬于狹義范疇,也就是“七情六欲”中的七情,包括怒、喜、思、悲、憂、恐、驚,而肝臟正是通過其疏泄職能,來對氣機(jī)進(jìn)行調(diào)暢,進(jìn)而影響情志變化。
那么,若是情志出現(xiàn)了異常,是不是也會影響到我們的肝臟健康呢?這個答案其實(shí)是肯定的,若我們因七情所傷,那么就會導(dǎo)致肝氣郁結(jié),進(jìn)而誘發(fā)病癥,這也就是中醫(yī)醫(yī)家常說的肝氣郁結(jié)證。對于肝氣郁結(jié)證的患者來說,大多會出現(xiàn)胸膈脹悶、上氣不接下氣、喘急以及心下痞滿、食欲不振等癥狀,醫(yī)家在診斷時,也會發(fā)現(xiàn)有苔白脈弦的情況,而這些癥狀在中醫(yī)看來,明顯就是因肝氣郁結(jié)所致。
中醫(yī)認(rèn)為,肝臟屬木,喜條達(dá)而惡抑郁,情志不順?biāo)?/strong>或者惱羞成怒,均會導(dǎo)致體內(nèi)的肝氣疏泄異常,而氣機(jī)不暢后,就會連累其他臟腑;肝氣郁結(jié),氣機(jī)就會阻滯在胸腔,進(jìn)而導(dǎo)致胸膈脹滿。
當(dāng)然,氣機(jī)不暢、阻滯,也會讓肺的宣發(fā)肅降受到影響,肺氣上逆,則會上氣喘急;同時,肝氣不暢,也會導(dǎo)致肝胃不和,脾胃的消化功能也不能正常進(jìn)行,在這種情況下,部分患者就會出現(xiàn)飲食不佳、不思飲食的癥狀。總之,一旦肝臟出現(xiàn)了肝氣疏泄不暢的現(xiàn)象,那么幾乎就會影響全身的所有臟腑。
而在醫(yī)治此類病癥時,醫(yī)家認(rèn)為最好方法就是降逆行氣、寬胸散結(jié),而南宋醫(yī)家嚴(yán)用和(子禮)的經(jīng)典藥方四磨湯,就剛好具有此效。四磨湯收錄在《濟(jì)生方》中,具有疏通氣機(jī)、破氣導(dǎo)滯的功效,整個藥方僅含四味中藥,分別是人參、檳榔、沉香以及天臺烏藥,共同起到了降逆行氣,寬胸散結(jié)的作用。
藥方中的烏藥,藥性辛溫,善于疏通氣機(jī),既可以疏肝氣郁滯,又能夠行脾胃氣滯;沉香則具有安神的效果,而且,沉香的辛散氣味還可以下氣降逆,最適合用來治療氣機(jī)上逆的病證;檳榔行氣導(dǎo)滯,可以緩解患者心下痞滿的病癥。這三味藥材,都具有行氣下氣的效果,既可以疏肝導(dǎo)滯以治痞滿,又可以下氣降逆以平喘急。
最后這味藥材便是人參了,大家都知道,人參是大補(bǔ)元?dú)獾乃幬铮尤氪怂?,能?strong>益氣扶正,使開郁行氣的同時,不傷及體內(nèi)氣機(jī)。諸藥合用,可以讓上逆的氣機(jī)得以平復(fù),郁滯的氣機(jī)得以暢通,共同起著降逆下氣,寬胸散結(jié)的效果。
這個藥方是用來治療肝郁氣滯的常用藥方,因?yàn)樗幬锱湮楸容^簡單,因此,后來很多理氣藥方幾乎都是在它的基礎(chǔ)上增添藥物演變而來的,比如,針對體壯氣實(shí),但氣結(jié)嚴(yán)重的患者來說,如果在大怒暴厥時會出現(xiàn)心腹脹痛癥狀,那么就可以在原方的基礎(chǔ)上,去掉人參,加入枳實(shí),四種行氣散結(jié)的藥物共同作用,便可增強(qiáng)行氣破結(jié)的能力。
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