1、為啥要辦理異地就醫(yī)備案？

異地備案是什么？為啥要辦理備案？

異地就醫(yī)，可以簡(jiǎn)單定義為參保人員在參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。

異地就醫(yī)享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，需辦理異地就醫(yī)備案。

2、如何辦理異地就醫(yī)備案？

基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員辦理異地就醫(yī)備案

線上——可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或本地醫(yī)保小程序等平臺(tái)。

線下——可通過(guò)參保地或參保區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口完成。

3、辦理備案時(shí)，需要選擇定點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)幔?/strong>

普通門(mén)診、住院就醫(yī)不需要選定點(diǎn)醫(yī)院。

門(mén)診特殊病就醫(yī)需按規(guī)定辦理資格認(rèn)定或登記（備案）手續(xù)選擇定點(diǎn)醫(yī)院。

4、異地就醫(yī)，需要帶社保卡嗎？

需要。參保人員應(yīng)主動(dòng)表明參保身份，出示醫(yī)保碼（醫(yī)保電子憑證）或社會(huì)保障卡。

5、辦理異地備案后，本地醫(yī)保還能用嗎？

能。參保人員辦理異地就醫(yī)備案后，一般本市就醫(yī)無(wú)影響。

參保人員辦理異地就醫(yī)備案后，原選定的本市個(gè)人定點(diǎn)醫(yī)院保持不變，可在本市和就醫(yī)地雙向享受醫(yī)保就醫(yī)待遇，具體可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)。

6、本地就醫(yī)和異地就醫(yī)，醫(yī)保報(bào)銷有什么區(qū)別嗎？

首先，我們需要明白異地就醫(yī)直接結(jié)算政策是執(zhí)行：

“就醫(yī)地目錄，參保地政策”

全國(guó)各地的醫(yī)保目錄并不完全一致，報(bào)銷政策也有差異。

參保人異地就醫(yī)直接結(jié)算，能夠報(bào)銷什么（藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材等），由就醫(yī)地醫(yī)保目錄決定；報(bào)銷多少錢(qián)（起付線、報(bào)銷比例、封頂線等），還是執(zhí)行參保地政策。

7、我辦理了異地就醫(yī)備案，醫(yī)療費(fèi)用就能直接報(bào)銷嗎？

首先，記住這個(gè)關(guān)鍵詞：跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院

跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院是指開(kāi)通“跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)”服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院。

也就是說(shuō)

是否能享受直接結(jié)算服務(wù)

需要看就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院

是否開(kāi)通“跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算”功能

定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)通了【住院】“跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算”服務(wù)，那么住院費(fèi)用可直接結(jié)算。

定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)通了【門(mén)診】“跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算”服務(wù)，那么普通門(mén)診費(fèi)用可直接結(jié)算。

當(dāng)前，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算功能

已在多個(gè)地區(qū)得到實(shí)現(xiàn)，

眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通了這一服務(wù)。

可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP

線上查詢最新情況

查詢方法：

“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP首頁(yè)，點(diǎn)擊“異地備案”

選擇“查詢服務(wù)”異地聯(lián)網(wǎng) 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢

切換城市，查看醫(yī)院具體開(kāi)通情況

8、異地備案后，個(gè)人賬戶的錢(qián)可以在異地使用嗎？

以北京市為例：

基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人開(kāi)通個(gè)人賬戶支付權(quán)限后，可以在異地就醫(yī)時(shí)使用個(gè)人賬戶。

參保人可通過(guò)北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)北京地方專區(qū)、“京通”小程序選擇“個(gè)人賬戶支付權(quán)限設(shè)置”功能，進(jìn)行異地就醫(yī)是否使用個(gè)人賬戶支付設(shè)置。

以國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP舉例：

開(kāi)通支付權(quán)限具體方法：

點(diǎn)擊“地方專區(qū)”

點(diǎn)擊“北京市”（其他省市參保人請(qǐng)咨詢參保地）

點(diǎn)擊“個(gè)賬支付權(quán)限”

點(diǎn)擊“選擇”——使用

開(kāi)通后，那本地就醫(yī)還能繼續(xù)使用個(gè)人賬戶嗎?

沒(méi)問(wèn)題，沒(méi)有影響，繼續(xù)使用。

9、異地就醫(yī)備案可以改地區(qū)嗎？

OK，按個(gè)人需求改備案地

先取消原備案地，再重新備案。

可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或本地醫(yī)保小程序取消備案。

以國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP舉例：

具體方法：“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP首頁(yè)的“異地備案”里，選擇“備案記錄”

選擇“取消備案”即可

10、京津冀還需要備案嗎？

無(wú)需辦理備案，可直接享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。

北京市、天津市、河北省各統(tǒng)籌區(qū)參保人員，持社會(huì)保障卡或醫(yī)保碼在京津冀區(qū)域內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)住院、普通門(mén)診就醫(yī)、購(gòu)藥等，均視同辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)，可直接享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。

比如，北京參保人在津、冀就醫(yī)，

直接結(jié)算時(shí)執(zhí)行津、冀醫(yī)保目錄，

執(zhí)行北京的醫(yī)保報(bào)銷政策。

門(mén)診慢特病患者注意，

京津冀區(qū)域內(nèi)門(mén)診慢特病就醫(yī)，

無(wú)需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，

仍需按參保地規(guī)定辦理

門(mén)診慢特病資格認(rèn)定及登記（備案）手續(xù)。

（津冀參保人員需咨詢參保地）

來(lái)源 | 北京醫(yī)保

編輯 | 符媚茹 張?chǎng)┣?/p>

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