痤瘡反復發作，嘗試過各種祛痘方法都沒有改善，同時還伴有經期紊亂、體重莫名增加的情況，那很有可能是因為多囊卵巢綜合癥（PCOS）。作為女性健康的“隱形殺手”，PCOS的全球發病率高達6%-10%，卻因其癥狀復雜易被忽視。

一、什么是多囊卵巢綜合征？

多囊卵巢綜合征（PCOS），是育齡期婦女中最常見的內分泌代謝疾病，其原因可能與遺傳和環境因素有關。PCOS以雄激素異常增高，持續無排卵以及卵巢上存在多個囊腫的情況為主要病癥。

PCOS的病理核心是高雄激素血癥與胰島素抵抗的雙重作用。

→高雄激素血癥：卵巢和腎上腺分泌的雄激素異常升高，抑制卵泡成熟，不能形成優勢卵泡，故引發月經紊亂或閉經，同時導致痤瘡、多毛、脫發等皮膚表現。

→胰島素抵抗：約70%的PCOS患者存在胰島素敏感性下降，進一步刺激卵巢分泌雄激素，形成惡性循環。

二、痤瘡久治不愈的深層原因

普通痤瘡治療對PCOS相關痤瘡效果有限，根本原因在于雄激素刺激皮脂腺過度分泌，導致毛囊角化異常和炎癥反應，同時胰島素抵抗加重了炎癥因子釋放，形成了“炎性微環境”，而慢性內分泌紊亂削弱了皮膚屏障功能，易繼發細菌感染，最終導致痤瘡久治不愈。

三、綜合治療策略：從“控雄”到“調代謝”

生活方式干預

PCOS最主要的治療方法，就是需要改變生活方式，管住嘴邁開腿，同時限制高糖、高脂飲食以減輕體重。建議多食用低GI食物，比如全谷物、綠葉蔬菜、蘋果、藍莓、大豆等。

保持每周至少150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。有條件可以聯合抗阻訓練，建議每周2次，能夠提升肌肉葡萄糖攝取能力。

還需要調整作息，保證每日7-8小時優質睡眠，避免晝夜節律紊亂。

藥物治療

1. 抗雄激素治療：可以通過口服短效避孕藥，來抑制促性腺激素降低雄激素合成（需排除血栓風險）。使用雄激素受體拮抗劑，能夠改善痤瘡和多毛，最常用的藥物是螺內酯（需監測血鉀）。

2. 改善胰島素抵抗：使用二甲雙胍，增強外周組織對胰島素敏感性。有助于恢復規律月經，二甲雙胍還可以同時降低糖尿病患者的血糖水平。

皮膚科聯合治療

針對炎性痤瘡，可以使用外用涂抹類藥物；也可以選擇合適濃度的水楊酸或復合酸進行治療；同時可以搭配光電治療，比如藍光/紅光抗炎，點陣激光改善瘢痕等。

四、長期管理：預防遠期并發癥

PCOS患者需警惕代謝綜合征、子宮內膜增生甚至癌變風險，建議每3-6個月監測血糖、血脂、肝腎功能。

多囊卵巢綜合癥的治療需要醫患攜手，通過個體化的藥物方案、持之以恒的生活方式調整以及多維度的代謝管理，逐步打破“高雄激素-胰島素抵抗”的惡性循環。面對痤瘡反復與月經失調，女性患者需提高對PCOS的認知，盡早就診，避免陷入盲目護膚或濫用激素的誤區。

別忘了點

哦！