大家好，我是李醫生。

在西醫看來，當前權威認識，狂全病一旦發病病死率就是100%，無一幸免。所以對于懷疑的傷口，應該注射狂犬病疫苗預防。

但如果沒有及時注射疫苗，或者注射了假疫苗，狂犬病仍然發生了，怎么辦？

是等死？還是殊死一搏？

看個案例。

1980年成都市傳染病醫院的一個醫生（周全善）發表在《成都中醫學院學報》的文章，標題：扶危散為主治愈狂犬病1例報告。

病人閔xx，男，30歲，農民，住四川仁壽縣青崗公社，住院號2932，入院日期：1975年7月1日

1975年5月10日，患者家養狗發瘋，咬傷其愛人及兩個小孩，以及家養豬、雞、鴨等牲畜。其愛人和小孩次日即到縣防疫站注射狂犬病疫苗，至今未發病。

牲畜被咬后5-6天相繼發狂，患者將豬雞鴨宰殺，在宰殺過程中患者左腿腓腸肌和由內踝被瘋豬抓傷，劃破了皮膚，而由內踝原有一潰瘍傷口，均被豬血污染。嗣后未做局部處理，也未注射狂犬病疫苗。

6月28日，患者開始感覺到雙下肢以及被污染之處麻木隱痛，心中發慌，到四川醫學院附屬醫院就診，診斷為狂犬病，介紹來我院（當時成都市傳染病醫院）。

入院檢查：病人表情痛苦，恐懼面容，有明顯的怕聲，畏光，推門時也能引起驚恐，心慌，煩躁，吞咽困難，見到水會感到心慌家中，神志清楚，入院后診斷為：狂犬病。

入院后肌注復方冬眠靈（鎮靜藥物），由院革命委員會向省市防疫站以及蘭州武漢聯系抗狂犬病毒血清，均無藥。又以維生素C/B1、安寧、安定、利眠靈口服，同時用AT3，中藥抗菌炎II號靜脈滴注。

7月3日，加用了：人參敗毒散，2劑，煎服。

7月4日，病人煩躁不安，恐懼，怕聲，畏光，頭痛，心慌，并且出現幻覺，時有譫語，自汗，流涎，雙下肢出現不自主的抖動，體溫39.3°C。

7月5日筆者（本文作者：周全善醫生）參加會診，從病史和臨床癥狀來看，本人認為狂犬病的診斷可以成立，祖國醫學的病名為瘋犬咬傷。清代醫學教科書《醫宗金鑒》云：犬因五臟受度，而成瘋犬，瘋犬傷人受毒最深，而成九死一生之癥。

可見，即便中醫認為狂犬病可治，但也是九死一生。但即便如此，也比西醫認為100%死亡要有高得多的生存幾率。

目前病人發燒，病情正處于邪正相爭的危重階段，由于對本病尚無特效療法，為搶救病人生命，乃從祖國醫學中尋找治療辦法。因此本人建議采用《醫宗金鑒》治療狂犬病的主方：扶危散。

扶危散重在以毒攻毒，逐惡毒從小便排出。經過討論，決定用于臨床，停服加味人參敗毒散，西醫對癥治療同前。

扶危散：斑蝥10個，糯米同炒黃，去米，雄黃3克，麝香0.6g，滑石30g。共為極細末，每日服1次，每次3克，溫酒沖服。服藥后可能尿血尿閉，再加琥珀碧玉散同服。

琥珀碧玉散：琥珀1.5克，青黛2.4克，滑石60克，甘草30克，共為極細末，每日服3次，每次3克，燈芯湯沖服。

7月7日，病人服用上方后，自覺癥狀有所減輕，體溫38.2°C，雙下肢抖動好轉，身體無明顯發麻，尚感頭痛，心慌、自汗、口干，繼續服用上方。

7月9日，病情更見好轉，體溫37.4°C，怕聲、畏光、幻覺、雙下肢抖動均消失。目前主要癥狀是頭痛，舌質淡紅，苔白干，脈弦數，尿血，尿短，繼續服服危散，再投以清熱解毒平肝熄風煎劑：

石決明15g，刺力30g，天麻9g，菊花12g，鉤藤12g，羚羊角0.9g沖服，石膏15g，滑石15g，琥珀6g沖服，青黛12g沖服，甘草9g，每日1劑。

7月14日，病人頭痛止，體溫37°C，精神食欲良好，已起床寫信。

7月15日，病人解小便時尿道疼痛而出現明顯尿血，從今日起扶危散減半服。煎劑以養陰和胃為主。

7月31日痊愈出院。

兩年后隨訪，病人出院后有失眠，繼而又出現頭頸部皮膚有僵木感，又用斑蝥雄黃加紅娘共為末每日服少許，共服了8個多月，服藥后皮膚僵木有好轉，但有尿血及尿頻，如服藥量稍多，小便中發現血塊，停藥后消失，未發現腎臟病變。

1979年又寫信訪問，回信一切恢復正常，并參加農業生產勞動。

以上為完整案例。

以下為討論：

1、關于診斷問題：狂犬病毒存在于患者的神經系統以及唾液中，本病例有密切的狂犬病接觸史，更有被狂犬病咬傷的瘋豬抓傷、豬血污染傷口的病史，臨床癥狀與體征都符合狂犬病的診斷。

即便當時沒有嚴格的實驗室診斷，但任何人都不能輕易否認當時的狂犬病診斷。

2、關于本病治療問題：狂犬病直到現在都沒有特效療法，一旦發病，西醫認為100%死亡，即便是抗病毒血清也無濟于事。從本案例來看，病人用扶危散之后，病情逐漸好轉，可以認為扶危散隊本病的治療起到關鍵作用。

3、本案例值得參考。在當代權威認為狂犬病必死無疑時，走投無路之時，嘗試用中醫中藥方法治療，算是殊死一搏，也好過坐以待斃。

事實上，絕對不會有任何高質量的臨床研究來表明中醫中藥是否有效，因為這樣不人道，也沒有利益，沒有人會做這樣的研究，所以不會有證據。有的只是零散的醫生個人報道。

如果你想活，那就試一試。如果覺得命已至此無謂折騰，那就是人各有命。

祝好。

（本文完）

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