1、便秘-四逆散。柴胡、白芍、枳殼、甘草。芍藥、甘草養(yǎng)其直,柴胡、枳殼順其性,等于增水行舟一樣。案例:腸燥陰虧便秘老大媽便秘。處方:柴胡5g,白芍30g,枳殼15g,生甘草10g,加火麻仁、百合、蘇葉。釋方:老年人陰虛津液少,大腸就澀澀。臉皺皺郁悶有懸針紋,十分容易生氣加便秘的。四逆散加火麻仁、百合、蘇葉,屢用屢效。特別有一些情緒性的便秘,簡(jiǎn)直就特效。她一動(dòng)氣激動(dòng),大便就不通,叫氣塞,一氣就塞,一生氣就閉,臉色如豬肝色,暗紅暗紅的,叫面黑者必便難。這是中醫(yī)診斷學(xué)的一句精髓,你看一個(gè)人印堂發(fā)黑,臉黑青黑青的,趕緊通他大便。如果不通,叫大便入血中毒啊,濁氣熏天。人體頭面上叫天,腰腳以下叫做地,濁陰不降,身體不爽。所以四逆散加火麻仁、百合、蘇葉,是降濁陰最優(yōu)秀的配對(duì)。咱用這個(gè)湯方治療濁陰不降,生悶氣氣塞,悶氣郁逼,下腹頭墻塞,胸口壓迫,頭暈難受的這一系列由氣塞氣郁導(dǎo)致的病,用這下去,三兩劑就變得寬胸。服藥后她就說(shuō)大便通。為何?芍藥甘草湯可以點(diǎn)腸油。加火麻仁、百合之類(lèi)滋陰的,增加其點(diǎn)油效果。柴胡、枳殼,升降中氣。所以她吃完后,大便通,還連連放屁。加上踢腿的話(huà),以前三五天才一次大便,現(xiàn)在一天一次十分準(zhǔn)時(shí),十分通暢,十分舒服。所以這個(gè)湯方等于柴胡、枳殼增強(qiáng)臟腑的蠕動(dòng)力。人一旦久坐,懶人郁悶便積的,它沒(méi)動(dòng)力,柴胡、枳殼一升一降,像車(chē)輪踩自行車(chē)踏板一樣,一升一降就轉(zhuǎn)動(dòng)起來(lái)了,它不升降時(shí)車(chē)輪就停。所以大便就不會(huì)塞不會(huì)艱難。
2、偏頭痛。中年大叔,偏頭痛,一生氣慪惡時(shí)疼痛就加重,一痛飯都吃不下。手腳冷,脈弦硬,四逆散的脈象。偏弦偏硬,說(shuō)明平時(shí)很容易生氣。無(wú)事常生悶氣,四逆散主之。 四肢郁悶緊張氣塞逆冷,用柴胡、枳殼兩味藥,一升一降,芍藥、甘草兩味藥緩急止痛。所以但凡痛癥氣塞用之,無(wú)不應(yīng)手。方用:四逆散加川芎、白芷兩味藥。川芎、白芷專(zhuān)門(mén)上頭的風(fēng)藥。川芎從頭的側(cè)面上頭,白芷從前頭上。兩味風(fēng)藥可以引藥到頭。他吃第一劑就覺(jué)得,頭緊梆梆的松了,吃三劑藥下來(lái)好了七八成。將來(lái)只要沒(méi)那么容易生悶氣,就不用吃藥。臨床上四逆散的靈活運(yùn)用,它為何能使扭曲的血管,堵塞的血管變松通?這和治便秘的原理一樣。重用白芍使硬條條的大便變軟,可以緩急。同樣重用白芍可以使用僵硬的血管變軟,緊梆梆就痛,松軟軟就舒服。所以你凡是摸病人的手腳,頸僵硬,脾氣上講話(huà)容易得罪人,傷人,大聲話(huà),沖氣,都可用四逆散。什么叫四逆散?四方之氣都往上逆,它都能使之散。所以學(xué)會(huì)四逆散,走遍四方將病打散?,F(xiàn)今是人都有氣,有誰(shuí)不生悶氣,有誰(shuí)沒(méi)有情緒反應(yīng)。所以四逆散通過(guò)調(diào)節(jié)情緒,同時(shí)減輕你的病氣。對(duì)于這些公務(wù)員、老師、服務(wù)員、白領(lǐng)、領(lǐng)導(dǎo)在職場(chǎng)上,商場(chǎng)上,每天都會(huì)摩擦生悶氣的,你都能夠通過(guò)柴胡、枳殼疏肝理氣,芍藥、甘草柔肝緩急,你只要將肝調(diào)好,從頭到腳都好。不單是偏頭痛,還有喉嚨痛,胸悶,肋骨痛,腰痛,但見(jiàn)是因?yàn)橛魫炓鸬?,一個(gè)四逆散就治之。
3、膝蓋疼。老年婦女,膝關(guān)節(jié)退行性病變,腳痛腳軟膝蓋骨彎不下來(lái)。刮風(fēng)下雨,和情緒不好,郁悶生氣時(shí),膝蓋骨痛加重,最易酸軟。一旦聽(tīng)到刮風(fēng)下雨和郁悶緊張就加重的病,就要疏肝理氣和祛風(fēng)除濕。四逆散特別是柴胡、枳殼,一升一降,疏肝理氣,一出一入,祛除風(fēng)濕。方用:四逆散加懷牛膝20克,杜仲20克,當(dāng)歸20克,吃了三劑,她的腿就不酸痛,然后教她泰山壓頂,七日下來(lái),腳好了大半。為何有這效果?你看咱就用了杜仲、牛膝去壯她的腰膝。當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)血啊!血乃筋骨之油。點(diǎn)油機(jī)器就潤(rùn)滑,養(yǎng)好了血,筋骨就軟熟,所以蹲不下去的者都蹲得下去。吃這藥最大的感受是放屁多加上寬胸,心情好多了??梢?jiàn)四逆散能夠令郁悶之人開(kāi)心。你看老伯母,雙眉緊鎖,連得很緊,又有懸針紋的,一來(lái)到診所,講沒(méi)幾句話(huà),鼻皺額皺,用四逆散,將她這些逆勢(shì)散開(kāi)來(lái)。還有一來(lái)到就焦急,爭(zhēng)先恐后的,你就話(huà)她膝蓋骨比較輸。為何?氣往上調(diào),下盤(pán)必空虛。所以四逆散除了柴胡、枳殼疏肝調(diào)氣外,為何還用白芍、甘草呢?酸甘化陰來(lái)滋養(yǎng)陰血,增精液,潤(rùn)下盤(pán),使下盤(pán)的筋骨軟熟。
4、失眠-四逆散。四逆散第四大功用治焦慮失眠。逆者,不順也,使之順就是治病。所以四逆散又有個(gè)別名,又叫順氣湯。病氣病氣,氣一順就沒(méi)病,氣不順就百病生。那個(gè)劉老師經(jīng)常睡不看覺(jué),心胸壓迫像一團(tuán)火在燒,看到學(xué)生不聽(tīng)話(huà),他比學(xué)生更生氣更郁悶!看到別人過(guò)失是自己修行不夠。這個(gè)社會(huì)為何這么多人適合四逆散?因?yàn)榇蟛糠秩硕剂?xí)慣將他人的過(guò)失放在自己清凈的心靈上。所以,修行講一句話(huà),觀功不觀過(guò),觀德不觀失。這樣下去,四逆散大有用場(chǎng)。我開(kāi)柴胡10克,枳殼30克,白芍20克,炙甘草5克。還加了木香、郁金各10克,六味藥。四逆散配合顛倒木金丸,肝肺氣塞,這六味藥特效。睡目那么沉,一覺(jué)到第二天通宵。吃完三劑藥后,胸中那股煩悶之氣消失了。這四逆散呢?它看似在調(diào)肝,其實(shí)整個(gè)心胸腹部者都調(diào)得到。人體兩個(gè)地方最容易堵塞。一是胸,二是腹。四逆散乃開(kāi)胸良藥,它可以使胸結(jié)往四面八方化散。所以講,人服四逆散,逆氣能化散。咱這段時(shí)間,為何四逆散用得多?現(xiàn)在是什么季節(jié)?春天,肝木當(dāng)金,肝木最容易郁結(jié)。所以春天兩脅肋痛,嘴干苦,目珠痛,牙上火,陰部痛,腰骨痛,但凡這些痛因?yàn)橛魫炆鷼舛又氐摹?/p>
四逆散先開(kāi)上,再辨證論治。往往一劑下來(lái),就覺(jué)得氣順病輕。咱為何這么有信心治病?我說(shuō)我不是治病,我是調(diào)你的氣。中醫(yī)不是治病是治氣,中醫(yī)把脈,不是把病,是把脈氣。一個(gè)人沒(méi)郁結(jié),是不會(huì)有難醫(yī)的病。世界上之所以有綿綿不斷的病,是因?yàn)橛芯d綿不斷的郁結(jié)。所以中醫(yī)要怎樣調(diào)和?要善于做解郁和解怨的高手,叫做和事佬。所以四逆散為何有芍藥、甘草這兩味藥?緩急止痛,和事佬。柴胡、枳殼呢?開(kāi)胸散氣。這個(gè)湯方一動(dòng)一靜,一陰一陽(yáng),剛?cè)岵?jì),動(dòng)靜結(jié)合。所以他氣郁塞得厲害,柴胡、積殼重用。如果他氣亢,面紅目赤,煩躁,咱就白芍、甘草重用。四逆散為何能調(diào)百???不是說(shuō)它是治百病秘方,而是因?yàn)樗{(diào)了氣。氣亢的能把之收起來(lái)。氣往下跌的可以上托。中醫(yī)不傳之秘在用量,知道四逆散的陰陽(yáng)劑量組合,用這個(gè)湯方,不同的病你開(kāi)同樣的湯方,你一看劑量不同,效果都不一樣。
5、頸椎痛頸酸-四逆散。這個(gè)時(shí)代,十人九頸椎。我們臨診把脈寸脈弱的很多。寸協(xié)弱的供血不上,寸主心胸頭頸。尤其是當(dāng)你聽(tīng)病人說(shuō)我今日心情不好,頸酸死了。人一旦消積,原來(lái)不足的氣,那就更加不足了。一郁悶手腳就冰涼,叫做四逆。氣一旦逆結(jié)的話(huà),手腳就涼。那個(gè)老師易焦慮一緊張,她說(shuō)頸酸到頂不住,旋轉(zhuǎn)都旋轉(zhuǎn)不得。我問(wèn)她什么時(shí)候加重?她說(shuō)疲勞加重,緊張加重,焦慮加重,天時(shí)轉(zhuǎn)變加重,怎么辦?四逆散解情緒的郁結(jié)。黃芪、黨參托身體的氣虛疲勞。黃芪、黨參連用,可以使寸脈有力。她說(shuō)上樓梯都透大氣的,一般要落黃芪、黨參。天時(shí)轉(zhuǎn)變,頸酸痛加重,有風(fēng)濕,所以用風(fēng)藥,川芎、葛根、羌活。四逆散加黃芪、黨參、川芎、葛根、羌活。頭以上腰背以上的痛用羌活,腰腳以下的痛用獨(dú)活。第一劑下去,她說(shuō)痛就松開(kāi)來(lái)。治病像解繩索,筋似繩索,四逆散有解繩索之功。筋脈扭結(jié)的,她說(shuō)要去做手術(shù)針刀,劃開(kāi)皮膚以后,肌肉是黏黏的,要將它劃成一條條來(lái),郁結(jié)的,咱四逆散一下去。柴胡、枳殼就將肌肉疏通。芍藥、甘草將它變得柔軟來(lái)。為何要加葛根?非葛根不到頸,非葛根不到頸根,要到頸根用葛根。你要到肩頸部周?chē)?,總是覺(jué)得酸脹脹的高血壓,用葛根。
所以同仁堂有一個(gè)中成藥很好用,叫愈風(fēng)寧心片,專(zhuān)治心臟病,心血管堵塞引起的頭昏頸酸氣短。由哪味藥組成的?一味葛根。你看大樹(shù)林里全部都是它的天下,葛根,無(wú)處不達(dá)。所以幾劑下去,病好了大半,覺(jué)得氣足了好多。所以我體會(huì)到四逆散對(duì)治這個(gè)時(shí)代的焦慮和慢性疲勞綜合癥效果非常好。四逆散加黃芪、黨參,對(duì)治那郁悶又疲勞的,又補(bǔ)氣又行氣。所以把握好這個(gè)肩頸的問(wèn)題,基本上對(duì)于疲勞綜合癥頭昏頸酸的十拿九穩(wěn),來(lái)一個(gè)治一個(gè)。如果痛得很厲害,我就要加元胡下去。如果酸脹厲害,濕氣重呢?加些蒼木、藿香花濕。如果走來(lái)走去痛呢?是風(fēng),要加荊芥、防風(fēng),將風(fēng)邪去掉。如果一個(gè)部位如針扎一樣痹痛呢?我一定要加丹參、菖蒲。這樣下去,四逆散靈活運(yùn)用,你看似我?guī)讉€(gè)病人都連續(xù)開(kāi)四逆散,但是每一個(gè)的針對(duì)性都不一樣。
學(xué)修心得:四逆散加黃芪、黨參(疏肝理氣、補(bǔ)氣)。四逆散加黃芪、黨參、川芎、葛根、羌活(頸酸痛,風(fēng)重)。四逆散加丹參、菖蒲(疏肝理氣,治心痹疼痛)。四逆散加荊芥、防風(fēng)(治療走來(lái)走去痛)。
6、目痛。曾師:四逆散在前面我們講專(zhuān)門(mén)解除郁悶失眠上火。這幾天碰到目珠痛和頸痛的。問(wèn)她,為何痛?她說(shuō),吵架了痛。針?shù)h相對(duì),叫做肝郁化火,木郁化火,治宜火郁發(fā)之,開(kāi)窗揭被。像這樣壓抑之火,你只去清降它沒(méi)用,還要疏解它。退火有三種方法。一是直接用苦藥,大黃,印度草,黃連,清降泄火。二是用疏肝藥,風(fēng)藥去開(kāi)通它。就像你在被子里被捂得很熱。張景岳說(shuō),開(kāi)窗揭被。大家都知道,天氣熱得不得了,就把窗戶(hù)打開(kāi)來(lái)。誰(shuí)都懂在被子里捂得熱熱的被子翻開(kāi)來(lái),叫開(kāi)窗揭被退熱法。還有第三種,你那個(gè)車(chē)機(jī)頭發(fā)燒怎么辦?你看,哦!原來(lái)水箱的水沒(méi)了,加水增液退火法。好多時(shí)候,表面看它是上火,如今日來(lái)的,喉嚨痛。一問(wèn),熬夜,打麻將,傷陰,陰虛火旺。明白這三種火旺的情況,你治病就有心得。第一如果病人是郁悶上火的,柴胡、枳殼解郁降火。第二如果是熬夜生火的,咱白芍要重用20、30克,增液退火,白芍能軟肝。如果他是吃了煎炸燒烤上火的,用生甘草,生甘草能清熱解毒降火,若再配點(diǎn)大黃,降火更快。所以用什么藥?用四逆散加大黃、薄荷,一吃眼睛就不痛。她說(shuō)以前吃黃連上清丸和解毒片都沒(méi)這功效。解毒片可以泄火沒(méi)錯(cuò),但是他要解郁,它沒(méi)這效果疏肝解郁。所以三個(gè)法,養(yǎng)陰法,疏解法和清熱法,一方三法齊全。
所以你看,四逆散加香附、柴胡,一定是郁悶生氣加重之病。四逆散加沙參、麥冬、黨參,這些養(yǎng)陰的,或玄參,咱就知道,他常熬夜陰虛,舌尖紅紅少苔,陰虛火旺。四逆散加大黃、山楂、雞屎藤,你就要知道他一定是舌苔很厚便秘,還可加決明子、萊菔子,通腸退熱法。所以一個(gè)炎熱炎癥分三招來(lái)看,不是一見(jiàn)炎癥炎熱就用瀉藥,不一定,有時(shí)要用養(yǎng)陰藥,有時(shí)要用開(kāi)窗揭被法,疏肝解郁藥。她話(huà)目珠常常痛,吃泄火的藥都沒(méi)用,吃這解郁的藥就好了。她這火是肝氣郁結(jié)之火,不是簡(jiǎn)單的吃熱辣上火,一吃熱辣上火,涼藥一吃就拉肚子,肚子痛。因?yàn)樗龥](méi)解郁,像這種類(lèi)型的,一赤腳和曬太陽(yáng),再去山林中穿行和解郁,病好得如箭那么快。
7、腰肌勞損。曾師:四逆散前面咱們講,可以通過(guò)疏肝理氣,潤(rùn)腸養(yǎng)陰來(lái)對(duì)治頭頸胸胃和膝蓋腸道,這些氣塞陰傷的病。今日咱講四逆散靈活運(yùn)用于腰痛。當(dāng)時(shí)我看王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》,里面有一個(gè)湯方叫血府逐瘀湯治交節(jié)病變,就是說(shuō)天氣惡變你的疾病加重的,腰酸背痛用血府逐瘀湯。湯方里面就有四逆散的成分。為何?柴胡、枳殼開(kāi)胸肺,肺朝百脈,胸肺開(kāi),百脈暢。芍藥、甘草,養(yǎng)陰潤(rùn)燥。這個(gè)社會(huì)誰(shuí)人無(wú)燥,人人都三把火,所以火大的,俺就劑量大,火小的就劑量小。這個(gè)老叔股痛,他話(huà)腰肌勞損,又話(huà)腰椎間盤(pán)突出。我活都不是,是那個(gè)氣不順,他一急迫緊張焦慮,腰痛就加重,痛到睡不著覺(jué),一旦放松他的痛就減輕。從中俺可以看到一柔百病輕,一緊百病重,念柔萬(wàn)邪息,心剛百病起。四逆散對(duì)治的腰痛,一定是剛強(qiáng)眾生,執(zhí)念十分重的,九牛拉不回的,我認(rèn)為要這樣做就這樣做的,良言不入耳的。這種腰痛屬于剛強(qiáng)病苦眾生,用四逆散柔肝理氣。芍藥、甘草令剛強(qiáng)變得柔軟。柴胡、枳殼令滯塞變得通暢。柴胡、枳殼一升一降,所以病人吃后最大的感受是放屁,放屁他內(nèi)臟的壓力就減輕。所以俺用四逆散加杜仲、枸杞子、威靈仙,一落去他的腰痛就減輕??梢?jiàn)今下人,因?yàn)榧痹晟鷼饧又氐母黝?lèi)疾病,你看咱一起方就四逆散。血肉之軀,情輕病亦輕,情重病亦重,情是情緒。
四逆散治療急慢性腰痛,第一取緩急止痛,第二取通則不痛。芍藥、甘草代表的法是須急止痛法。而柴胡、枳殼代表的法是通則不痛法。周身之氣通而不塞,周身之血活而不滯,何患疾病不去。苦痛得很厲害,白芍要換赤芍,因?yàn)槌嗌指赜诨钛?,或者赤白芍連用。白芍偏于緩急,急性的人要用。赤芍偏重活血,堵塞的人要多用。學(xué)修心得:對(duì)治情緒病用四逆散,有情緒就是不順暢,容易生悶氣,用柴胡、枳殼疏肝理氣。同時(shí)再配合練功金剛開(kāi)胸掌,或者金剛?cè)取I炙幐什轀徏敝雇?,芍藥酸能斂,斂則收斂,使氣逆不能?chē)虖?。甘草調(diào)和諸藥健脾。甘草外赤中黃,包煎坤離。炙甘草偏重于補(bǔ)脾,健脾。生甘草偏重于清熱解毒。
8、咳嗽。曾師:四逆散它治病的范圍好廣,要抓住它調(diào)情緒暢情志。你看柴胡疏肝散在四逆散基礎(chǔ)上加了香附、川芎、陳皮。疏肝解郁,這一招你如果用得好,你可以對(duì)治一切因?yàn)榍榫w而加重的病。人生病都會(huì)帶看不良情緒,郁悶沒(méi)笑臉,所以病人來(lái)大部分是是笑臉不開(kāi)的愁眉不展。四逆散能展愁眉,為何?因?yàn)樗荛_(kāi)心胸。柴胡能夠?qū)鈴男刂虚_(kāi)到頭頂,升清陽(yáng)。枳殼能夠?qū)鈴难屎硪恢逼频礁亻T(mén),名破胸錘。所以這兩味藥是開(kāi)天辟地,升清降濁二藥。張仲景會(huì)重視這兩味藥是有他道理的。一個(gè)小孩老是咳嗽,咳了一個(gè)多月,什么沖劑他都吃,晚上踢被子,睡不著覺(jué),煩躁,三餐又不愛(ài)吃飯。他媽說(shuō),求了不少醫(yī)生,都愁眉不展。我話(huà),你家里還有零食。她話(huà),好多。我話(huà),趕緊打包起來(lái)送人了。她話(huà),為何呢?我話(huà),吃零食的小孩,肚腸一有食積,那個(gè)病啊就接二連三。她聽(tīng)后話(huà),會(huì)打包起來(lái)。我開(kāi)了四逆散配合焦三仙(山楂、神曲、麥芽)。焦三仙可以消肉食零食面食,五谷積食都可以消。三劑藥下來(lái),小孩肚子就餓。這么簡(jiǎn)單的思路,但是它治病一點(diǎn)都不簡(jiǎn)單。焦三仙使人肚子會(huì)餓,心胸會(huì)開(kāi)懷,你說(shuō)他的病是不是明顯減輕。
所以今日要講的這個(gè)組合十分妙,如果善于使用,吃后就肚子餓,吃后就開(kāi)心,吃后就放屁,吃后就有力。所以人家害怕疾病難纏,我驚病人不會(huì)肚餓不會(huì)開(kāi)心。人逢喜事精神爽,即是人體氣機(jī)四通八達(dá),就會(huì)爽,吃后氣機(jī)四通八達(dá),胃口開(kāi),人就有氣力,手腳會(huì)有力,冰冷的會(huì)變暖。焦三仙使胃腸蠕動(dòng)有力,消磨所以胃口開(kāi),吃得落人就有力氣。所以這個(gè)社會(huì),所有的亞健康,不外乎就兩點(diǎn),一不開(kāi)心,二不開(kāi)胃,又開(kāi)心又開(kāi)胃,你有什么亞健康。所以四逆散配合焦三仙,乃開(kāi)心開(kāi)胃方。如果沒(méi)這組合,你就叫他去買(mǎi)小柴胡顆粒沖劑,和同仁堂的大山楂丸或保和丸,用沖劑沖水后送服大山楂丸或保和丸,吃下去胸開(kāi)郁散,腸部消化力增強(qiáng),那些病苦就會(huì)慢慢減輕。前提七分飽勝調(diào)脾劑,戒零食乃強(qiáng)壯方。
學(xué)修心得:四逆散加焦三仙(神曲、山桔、炒麥芽),解決一切因?yàn)椴涣记榫w影響,有食積不思飲食的特方。神曲、山楂、炒麥芽:可消肉食、面食、五谷積食(開(kāi)胃方)四逆散:疏肝解郁,將氣疏散(開(kāi)心方)。四逆散+焦三仙=開(kāi)心方+開(kāi)胃方。小柴胡顆粒沖劑+大山楂丸或保和丸=開(kāi)心方+開(kāi)胃方。
9、背痛。今日講四逆散的又一大奇效,治后背痛。正常用四逆散治胸脅痛,十分好用,為何?肝氣郁結(jié),肝在胸肋。慪氣,胸肋就脹氣。四逆散能解郁,但他后八卦背痛呢?他和那肝郁有什么關(guān)系?中醫(yī)講,肝為將軍之官。將軍疏泄力度不夠,全身都會(huì)痹痛,尤其是后八卦后背。所以這個(gè)老伯母后背八卦痛,刮風(fēng)落水(下雨)加重,睡不著覺(jué)時(shí)加重,生氣動(dòng)情緒后背也加重。她話(huà),這病好難醫(yī),難倒了不少醫(yī)生。我話(huà),真難醫(yī)生的不是病,是懶和小肚雞腸,懶惰和小氣,是人性的兩大弱點(diǎn)。這兩大弱點(diǎn)你能夠解決,就可以解決一大片的問(wèn)題。四逆散呢?有個(gè)很特殊的功效,普通藥書(shū)和古籍里面沒(méi)有直接講明。四逆散對(duì)治小氣,小心眼,小肚雞腸,為何?柴胡、枳殼專(zhuān)門(mén)開(kāi)胸散氣。芍藥、甘草專(zhuān)門(mén)治計(jì)較焦急的。一方面胸悶氣塞,無(wú)事常生悶氣,四逆散主之。你怎樣看他情緒多,臉少笑容,嘴苦,眉心不開(kāi),看醫(yī)生嘴嘟嘟,周?chē)硕枷袂匪X(qián)。像這種板結(jié)臉,一看就要懂疏肝解郁。懶呢?懶就要升陽(yáng),懶是一團(tuán)濕氣死陰,要用葛根、丹參、川芎升陽(yáng)。人家只知葛根、丹參、川芎,能通脈,可以治頸椎病。人家不懂它能升陽(yáng),病人吃了頭腦清醒,好像云開(kāi)霧散,能見(jiàn)度增高,身體有力量,想動(dòng)起來(lái)。
葛根、丹參、川芎,這三味藥都是通筋骨,通血管,可以話(huà)是三通。葛根通根,丹參通脈,川芎通氣血。三味藥同用,根脈血?dú)馔瑫r(shí)通,所以他吃了簡(jiǎn)單的幾味藥后,腰背疼痛大減,做事變得有力有氣。所以對(duì)于股背痛后八卦痛,它看似部位不同,如果都是情緒病,郁結(jié)引起的,都可用四逆散。怎樣判斷呢?你摸他脈又弦又硬,四逆散主之。學(xué)修心得:動(dòng)則陽(yáng)生,懶則陰起。懶是一團(tuán)星氣死陰,更升陽(yáng)。葛根、丹參、川芎來(lái)升陽(yáng)。葛根通根,丹參通脈,川芎通氣血。川牛膝偏走于表。懷牛膝偏重于補(bǔ)。
10、目珠痛。僧師:講完了這些四肢臟腑軀干的問(wèn)題,現(xiàn)在來(lái)講四逆散對(duì)治五官的問(wèn)題。五官有哪些?眼耳鼻口喉嚨,這些官竅最容易閉塞。為何?《黃帝內(nèi)經(jīng)》講,諸竅易閉。它不管是受風(fēng)冷,還是發(fā)熱,生氣慪氣,管道都會(huì)扭曲閉塞。這個(gè)時(shí)候不能見(jiàn)眼治眼,要見(jiàn)眼治肝,肝開(kāi)竅于目。上次一個(gè)目珠痛紅,干澀的病人。他話(huà),我點(diǎn)目藥水都沒(méi)用,一次買(mǎi)了三盒,點(diǎn)了大半罐下去還一樣干澀痛。我一看他脈象弦硬,為何弦?因?yàn)楦斡?。為何硬?因?yàn)榛饌岁幰海駱?shù)木曬干沒(méi)陰液它就干硬,那脈象因?yàn)楦位鹑⑺鼤窨镜皆锔?,所以弦硬。我一看我就?xiě)枸杞子、菊花,他說(shuō),這我泡茶喝過(guò)沒(méi)效果。我說(shuō),還有四味藥,你一定沒(méi)吃過(guò)。柴胡5克,白芍30克,枳殼10克,生甘草5克。配合菊花10克,枸杞子15克,六味藥。我用枸杞子、菊花點(diǎn)目油,治其標(biāo)。四逆散疏肝解郁,治其本。他吃第一貼就覺(jué)得那目珠不會(huì)火辣辣痛了,三貼吃完脹痛干澀消失。
所以我得出一個(gè)經(jīng)驗(yàn),凡是電焊工作者、熬夜、看電視、玩手機(jī)、考試緊張、打電腦、玩游戲等等的這些,傷了人體津液,又壓郁了肝膽的人,出現(xiàn)了目珠紅腫熱痛干澀癢痛,怎么辦?四逆散為基礎(chǔ)去加枸杞、菊花,又疏肝解郁治其本,又清肝明目治其標(biāo),標(biāo)本并用,其效迅速。如果你想要效果更好,用些夏枯草、桑葉這些目痛神藥,下個(gè)一兩味,針對(duì)性更強(qiáng)。所以人看目珠治目珠,我看目珠要治肝。這就是見(jiàn)表治內(nèi),透過(guò)表象醫(yī)本質(zhì)的中醫(yī)思想。同時(shí)凡是目珠痛的病人,要注意三條。第一莫過(guò)度用眼。第二莫熬夜。第三呢?莫生氣吃酒。酒氣結(jié)合,一下子就上目。所以這三條守得住,基本上天下沒(méi)有難醫(yī)的目痛。
學(xué)修心得:四逆散加菊花、治目珠紅痛酸澀,治目其實(shí)治肝,肝會(huì)疏達(dá)乃治本。肝-膽-筋-爪-目。
枸杞子:可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,能有效抑制腫瘤生長(zhǎng),和細(xì)胞突變,具有延緩衰老,抗脂肪肝,調(diào)節(jié)血脂。
1、強(qiáng)身壯陽(yáng),提高男性的性功能,治療腎虛,肝腎疾病。
2、提高機(jī)體免疫功能,增強(qiáng)機(jī)體適應(yīng)調(diào)節(jié)能力。
3、抗癌,枸杞子對(duì)癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散有明顯的抑制作用。
4、有效地延緩衰者。
5、增強(qiáng)學(xué)習(xí)記憶功能。
6、抗疲勞。
7、增強(qiáng)人體的造血功能。
8、提高機(jī)體的適應(yīng)性。
9、美容肌膚。
10、明目,枸杞地黃丸。
11、降血糖。
12、對(duì)過(guò)敏性炎癥有緩解作用。
13、保肝,抗脂肪肝。
14、能降血脂,治療高血壓。
15、可以治療慢性肝炎,肝硬化。
16、可以治療肥胖癥。
枸杞子壯腎養(yǎng)陰,陰水生而使木茂,木茂肝疏,眼睛自然明亮。頭頸三藥:葛根、丹參、川芎。肩背三藥:防風(fēng)、姜黃、威靈仙。腰三藥:杜仲、枸杞子、巴戟天(牛膝)。眼三藥:夏枯草、桑葉、菊花。耳三藥:香附、柴胡、川芎。鼻三藥:蒼耳子、辛夷花、菖蒲。胸三藥:枳殼、桔梗、木香。腹三藥:小茴香、蒼術(shù)、厚樸。膝三藥:熟地、當(dāng)歸、牛膝。
11、尿失禁-四逆散、豬苓湯?;颊邏毫π阅蚴Ы?;吃過(guò)河南中醫(yī)學(xué)院一位碩士開(kāi)的中藥,吃了好長(zhǎng)一段時(shí)間縮泉丸、桑螵蛸散,但是沒(méi)有效果?;颊叩恼煞蚧忌狭寺詼\表性胃炎,還有頭痛、晨起嘔吐、不能食冷,我為他開(kāi)了吳茱萸湯六付,至今未有再發(fā)。他的母親患急性胃腸炎,我以葛根芩連湯一劑取效,于是他對(duì)我比較信任,想讓我給他妻子處方治療。我對(duì)這個(gè)病例思考了好長(zhǎng)時(shí)間,覺(jué)得應(yīng)該先活血化瘀,重建末梢循環(huán),為尿道肌肉的再生創(chuàng)造較好的局部環(huán)境,然后再益氣生肌,結(jié)合會(huì)陰部肌肉自主鍛煉,促進(jìn)尿道括約肌的肥大和代償?;颊叩捏w型中等偏豐滿(mǎn),隨后我建議服用豬苓湯合四逆散加山梔子。商定處方為:豬苓15克,茯苓15克,澤瀉15克,滑石15克,梔子10克,柴胡10克,白芍10克,枳實(shí)10克,生甘草10克。該病人服用五劑后,自述服藥后還沒(méi)出現(xiàn)明顯效果,也沒(méi)有加重。服藥期間來(lái)了一次月經(jīng),尿頻癥狀仍舊。但患者自己又說(shuō)好像有一點(diǎn)效果,但不明顯。心煩的癥狀,想起自己的病情,心里還是有些煩。另外,我問(wèn)他藥苦否,答曰不覺(jué)得多苦。其它沒(méi)有什么異常。我要求繼續(xù)服用。又服十五劑后,病人復(fù)診說(shuō):尿失禁有比較明顯的好轉(zhuǎn),表現(xiàn)在晚上尿失禁的情況比過(guò)去好轉(zhuǎn)。該病人很高興,精神狀態(tài)大為好轉(zhuǎn)。到今天她共服用20付藥,她問(wèn)下一步該如何服藥?要不要加量或加減藥。我回答:不必調(diào)整,原方繼續(xù)服用一段時(shí)間。
婦女尿失禁是一個(gè)非常頭痛的問(wèn)題。其定義為不自主性的尿液排出,不但容易泌尿道感染以及局部皮膚搔癢破潰等,還給人帶來(lái)的自卑、抑郁等心理障礙以及社交隔離。還有導(dǎo)致個(gè)人及家庭生活質(zhì)量下降等痛苦,也非常人所能體會(huì)。所謂壓力性尿失禁,是指由某些原因?qū)е赂辜⊥蝗皇湛s,腹壓增加,以致尿液不由自主地流出來(lái)。引起腹壓突然增多的原因很多,例如,突然大笑、打噴嚏、咳嗽和突然用力提起重物等等。一般中老年婦女比較多見(jiàn)。這位患者分娩受損,再加多次手術(shù),局部組織已經(jīng)變形,從理論上講似乎不可能好轉(zhuǎn)了,但是,服用四逆散、豬苓湯加山梔子以后,竟然出現(xiàn)了明顯的好轉(zhuǎn)。這不能不佩服經(jīng)方的神奇!四逆散,由柴胡、芍藥、枳實(shí)、甘草四味藥組成,原用來(lái)治療四肢冷、腹中痛為特征的一類(lèi)癥候群。原文為:“少陰病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者,四逆散主之?!盵318]。為何我會(huì)想到用于尿失禁?我的依據(jù)有二:
第一,四逆散本可用于治療“小便不利”,原文上就有。小便不利,一般指小便排出不暢,小便量少,淋漓不盡;但這里的小便不利范圍更廣,泛則指尿頻、尿急、尿痛、排尿窘迫、尿失禁等一系列尿路刺激癥狀。這種小便不利往往伴有少腹部痛及腰痛等。根據(jù)本人臨床觀察,適合于四逆散的小便不利,大多為小便窘迫,欲便不能,同時(shí)伴有腹痛腹脹等。
第二,名醫(yī)有經(jīng)驗(yàn)在前。80年代末讀四川名中醫(yī)范中林先生醫(yī)案,其中有一例慢性膀胱炎,范老用四逆散加桔梗治愈,對(duì)我啟發(fā)很大。我想,尿頻尿急尿痛,與泄利下重?zé)o異,則用四逆散本是對(duì)證之治。遂將四逆散用于那些久經(jīng)清熱利濕治療無(wú)效的慢性泌尿道感染患者,尤其是有明顯小腹部窘迫,并有上腹部拘急等患者,用四逆散合豬苓湯有明顯的緩解癥狀的效果。連云港的楊大華也曾經(jīng)治療一位八旬高齡的老者,忽小便失禁達(dá)半月之久,外院診治不效,欲行手術(shù)探查,患者及家屬不從,觀其人雖年事頗高,卻無(wú)虛贏之象,用四逆散加烏藥,數(shù)劑而愈。
第三,四逆散是古代的解痙止痛劑,并能緩解心理壓力所導(dǎo)致的軀體癥狀。這張經(jīng)方所針對(duì)的,不是一個(gè)局部的癥狀,而是整體的一種狀態(tài)。我們來(lái)看看原文,其中的少陰病,我們暫且撇開(kāi)不解釋?zhuān)闹械乃哪?,是關(guān)鍵。四逆,即四肢冷,多為手足冷,特別在氣溫低時(shí),疼痛時(shí),精神緊張時(shí),冷感更為明顯。這不僅僅是一種癥狀,更是一種體質(zhì)狀態(tài),是一種對(duì)疼痛敏感,對(duì)寒冷氣溫敏感,易緊張,易肌肉痙攣的體質(zhì)類(lèi)型。我稱(chēng)之為“柴胡體質(zhì)”。尿失禁雖難治,但有時(shí)通過(guò)全身的調(diào)理,可以改善局部癥狀。
至于豬苓湯,這是古代治療“淋”病的專(zhuān)方。這種淋病,不是今天所說(shuō)的性病的淋病,也就是不是由淋病雙球菌感染引起的泌尿系統(tǒng)感染性傳染病,而是將尿頻尿急尿痛為特征的一類(lèi)疾病統(tǒng)稱(chēng)為“淋”。豬苓湯是治療熱淋的有效驗(yàn)方。所謂,熱淋,就是除尿路刺激癥狀外,尚伴有身體發(fā)熱感、口渴感等。本人發(fā)現(xiàn)本方治療尿路感染的效果,是在90年代初,曾遇一中年女性,尿路感染反復(fù)發(fā)作,時(shí)常尿血、發(fā)熱。使用小柴胡湯加連翹等無(wú)效。后參考我校李國(guó)鼎老師的經(jīng)驗(yàn),改用本方加山梔,居然很快控制病情,后患者時(shí)常按原方配服,病情控制。后該處方傳與多人服用,均有效。山梔子是古代治療小便赤澀、鼻衄、尿血的重要藥物。本人經(jīng)驗(yàn),配合連翹,加入豬苓湯中,用于治療泌尿道感染效果很好。如女性有黃帶、腳癬者,則再加黃柏,效果更好。如果腹痛者,可配合四逆散。本人曾用本方配四逆散治療一些泌尿系結(jié)石,也部分病例能排出細(xì)小砂石。尿失禁患者大多伴有感染,所以,將四逆散與豬苓湯合用是比較合適的。這位患者估計(jì)也有感染,所以,也配了山梔子。
有人將豬苓湯看作是利尿藥,以為服用以后會(huì)導(dǎo)致小便次數(shù)更多。這位患者原先也有這種擔(dān)心,其實(shí),這是誤解。豬苓湯服用以后,是讓小便變得順暢,而不是尿頻。還有,本方中的阿膠,是良好的止血藥,一般在有血尿時(shí)使用。這位患者一直紅細(xì)胞,再加阿膠多有偽劣產(chǎn)品,所以,沒(méi)有使用。尿失禁的自我鍛煉非常重要,其方法為:在安靜休息時(shí)(坐位或臥位均可),集中自己的意念,有意識(shí)地使肛門(mén)和會(huì)陰的肌肉群一次一次地收縮、舒張,就像解大便時(shí),排出大便后有一次收縮那樣。當(dāng)肌肉收縮時(shí),自己便會(huì)十分清楚地感覺(jué)到肛門(mén)向上提一下,一放松便感覺(jué)到肛門(mén)恢復(fù)到原來(lái)的松弛狀態(tài)。有節(jié)律的重復(fù)收縮和舒張,使盆底肌群得到鍛煉。每次可訓(xùn)練3-5分鐘,每日鍛煉次數(shù)不受限制,只要持之以恒,壓力性尿失禁將能顯著減少,甚至完全消失。
12、喉嚨痛。曾師:昨天講到四逆散對(duì)治肝郁脹痛加枸杞子、菊花,或夏枯草、桑葉。對(duì)于上火肝氣郁結(jié)化火的,這些都是特效組合。今日要講急慢性咽喉炎,這幾天我碰到好多例。找上門(mén)來(lái)話(huà),拿消炎藥都沒(méi)什么用。我話(huà),你試用這個(gè)方。四逆散加咽三藥。咽喉三藥:威靈仙,青皮,胖大海。威靈仙15克,青皮15克,胖大海15克。那個(gè)司機(jī)喉嚨痛三天,吃消炎藥不退。我話(huà),你試兩劑四逆散加咽三藥,七味藥,三塊多錢(qián)一包。吃完,天光早(早上),他就話(huà)喉嚨痛好了??梢?jiàn)中藥對(duì)癥速效的,十分猛的。為何現(xiàn)在春天,這種溫?zé)岬?,郁悶的病較多?肝當(dāng)令,肝不條達(dá),郁結(jié)化火,生氣慪惡的人,叫做氣得面紅喉嚨大,面紅脖子粗。所以,一生氣喉嚨像蟾蜍吸氣一樣,鼓鼓的,四逆散順氣治其本,咽三藥解毒治其標(biāo)。所以這兩個(gè)組合治急慢性咽喉炎,只要是病人急躁抽煙多的,效果十分好。你要把握這條,十分容易煩躁郁悶,導(dǎo)致的喉嚨痛,必定要用四逆散合咽三藥。你看下,四逆散能治五官病,因?yàn)槲骞俚臒峄鸲际墙辜币鸬模鹪谎咨希辖刮骞僖坏┗鸫?,就往上竄。木郁化火,人長(zhǎng)期的積累悶氣,火就好多。所以,幾個(gè)人來(lái)話(huà),吃這個(gè)以后很舒服,因?yàn)樗鼘⑺e累的悶氣散之,甚至昨日的病人,追上來(lái)要求處方留給他,覺(jué)得吃后心開(kāi)郁結(jié),覺(jué)得這個(gè)方十分對(duì)他。
你看今下(現(xiàn)在)社會(huì)有哪個(gè)沒(méi)怒氣,氣有余便是火,氣不足便為寒。為何中老年人用四君子那么多?老年人治脾胃,青少年用四逆散。青少年治肝膽,青少年火氣大,動(dòng)不動(dòng)就拍桌講相打(打架),要疏肝理氣。所以中青年治肝,晚老年治脾,這是治法的思路。同樣對(duì)到疾病也一樣,初發(fā)的病急躁,治肝用四逆散。長(zhǎng)纏(纏綿)的病呢?要治脾用四君子。同樣一個(gè)人生氣,郁悶話(huà)我耳朵才痛兩天,用四逆散。我已經(jīng)疼了三三個(gè)月,兩三年了,四君子。久病治脾,初病治肝。暴病治肝,慢病調(diào)脾。暴病屬實(shí),慢病屬虛。實(shí)病疏泄之,虛病培補(bǔ)之。
學(xué)修心得:咽喉三藥:威靈仙,青皮,胖大海。威靈仙:治咽給魚(yú)骨刺,骨鯁卡喉,可用到30克加醋煎。威靈仙用于風(fēng)濕痛,其性善行,能通十二經(jīng)絡(luò),故對(duì)全身游走性風(fēng)濕痛尤為適宜。五行生克圖:水:骨(耳)腎膀胱。木:肝膽(目)筋?;穑盒哪c(舌)脈。土:脾胃(口)肉。金:肺、大腸(鼻)皮。
13、鼻炎。曾師:今天講四逆散要講到鼻孔。鼻孔,它是溝通人體內(nèi)外氣機(jī)的通道。這個(gè)通道一旦變小,它就不舒服,變通透變大,吐納量增加,全身臟腑細(xì)胞不會(huì)缺氧,它就舒服。所以俺要通過(guò)調(diào)鼻孔,來(lái)調(diào)全身的缺氧精氣。去年我碰到兩個(gè)小孩,都是鼻炎找我去,嚴(yán)重鼻炎,有幾多嚴(yán)重?上課都頭昏,沒(méi)法在教室站坐。他爸媽話(huà),吃了不少好消炎藥,但是我看小孩鼻塞鼻流清涕,沒(méi)什么炎癥,為什么會(huì)鼻炎?鼻炎究竟是治炎還是治鼻?我認(rèn)為是治鼻孔。我開(kāi)了四逆散合鼻三藥。蒼耳子、辛夷花、鵝不食草,這三味藥專(zhuān)門(mén)通鼻開(kāi)竅。特別是鵝不食草,鵝嗅到那草味熏鼻,看了都不去吃它。因?yàn)樗袕?qiáng)大的刺鼻開(kāi)竅作用。小孩吃后鼻孔開(kāi),大腦十分清醒,所以他爸媽好高興,又帶其他的鼻炎小朋友來(lái)。為何我用四逆散?因?yàn)?,那些小孩啊,現(xiàn)在讀書(shū)壓力大,書(shū)袋一年比一年重,精神壓力,心理壓力加大,人走前來(lái),一望愁腸百結(jié),面如磚板,像面具臉一樣這種情況,心都不開(kāi),鼻孔會(huì)開(kāi)么?不會(huì),必須使他心胸開(kāi),吐納量加強(qiáng),鼻孔才會(huì)通透。
所以這個(gè)組合對(duì)于小孩大人,只要心理精神壓力大,影響到鼻孔功能導(dǎo)致的鼻塞鼻炎的,你就用疏肝解郁和開(kāi)竅通鼻,兩個(gè)法門(mén)一結(jié)合,吃了小孩就會(huì)舒服。還要曬太陽(yáng)和小跑,要有一定的運(yùn)動(dòng)量,才能將身體的濕氣排出來(lái)。鼻炎最畏什么?第一畏冰涼生冷,生冷的東西一吃,熱脹冷縮,管道就閉塞縮了。第二呢?最畏污染的環(huán)境,像城市霧霾的地方多鼻炎,跟大馬路面前,孩子受尾氣刺激的鼻孔就縮。第三,平時(shí)久坐不通的,不愛(ài)去曬太陽(yáng)的,升陽(yáng)的人,他的肺活量一減小,鼻孔就塞,一增大就通透。因?yàn)榉伍_(kāi)竅于鼻,鼻炎如果肺氣虛,俺還要加入黃芪30克,將底子托一托,用這個(gè)湯方去治普通的小兒鼻炎鼻塞,效果不錯(cuò)。
學(xué)修心得:《十八反歌》。本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏。藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;烏頭(川烏、附子、草烏)反半夏、瓜蔞(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白蘞、白芨;藜蘆反人參、沙參(南沙參、北沙參)、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥(赤芍、白芍)。
14、口腔潰瘍。曾師:今日講口腔潰瘍,四逆散治口腔潰瘍,哪種口腔潰瘍?火郁,特別是暴逼(郁悶焦躁)心情不好,滿(mǎn)嘴都是爛痛,怎樣吃消炎藥解毒藥,那火都降解不落。這時(shí)該怎么辦?這種口腔潰瘍,嘴角痛的是氣郁化火。俺要解郁撤火,單撤火不解郁,火還會(huì)往上飆。那個(gè)老師,平時(shí)又有神經(jīng)緊張性頭痛和口腔潰瘍。她說(shuō),你治我頭痛,有沒(méi)有治我的口腔潰瘍。我話(huà),中醫(yī)看到你叫肝郁化火,頭痛和口腔潰瘍都是同一個(gè)問(wèn)題,急火攻心,所以用四逆散配合菖蒲、黃連。菖蒲、黃連這兩味藥叫菖連飲,是專(zhuān)門(mén)治口腔舌頭瘡?fù)?,效果十分好。因?yàn)橹T痛癢瘡皆屬于心,菖蒲引藥入心,黃連降心火。這兩味藥治其標(biāo),配合四逆散解郁治其本。所以撤火解郁,瘡就平。對(duì)于這些反復(fù)性口腔潰瘍之所以難愈,反復(fù)好猛,有個(gè)現(xiàn)象叫爐煙雖熄,灰中有火,雖然煙是熄了,但你反復(fù)扇扇子,它又燒起來(lái)。所以那人雖然口腔潰瘍平落(下)去,一生氣像那鼓風(fēng)一樣又竄起來(lái)。對(duì)于氣悶氣郁導(dǎo)致的諸痛癢瘡,你不單要看到解毒,郁不解則毒必起。好像屋家好濕熱一樣,窗門(mén)不打開(kāi)來(lái),就是不通風(fēng)不清涼,故人叫開(kāi)窗揭被。這是用開(kāi)窗揭被法,將被翻開(kāi),將窗打開(kāi),郁散出去。所以,病人吃這藥方,最大的感觸是什么?開(kāi)心或者放屁,或者呃氣,用四逆散有通氣的感覺(jué)。
現(xiàn)今社會(huì)為何這么多口腔潰瘍?因?yàn)檫@個(gè)社會(huì)普遍人們都容易急燥煩。瘡是急燥煩的產(chǎn)物,你看不急不燥不煩的人是沒(méi)那么容易長(zhǎng)瘡的,你看急燥煩三個(gè)字,是不是都有火字?急字底下有心火,燥字旁邊有火字,煩也有火字,都和心火急有關(guān)。而四逆散芍藥、甘草兩味藥專(zhuān)門(mén)緩急。柴胡、枳殼開(kāi)胸。開(kāi)胸緩急,所以火平得,效果好。
學(xué)修心得:諸痛癢瘡皆屬于心,虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子。肝郁化火,在疏肝理氣的同時(shí),加上菖蒲、黃連以瀉心之實(shí)火,辨證到位,解決快、準(zhǔn)、狠。肝木生心火,木屬性正直、生長(zhǎng)。口腔潰瘍:四逆散(柴胡5,白芍15克,枳殼15克,炙甘草5克)加菖蒲5克,黃連5克。運(yùn)動(dòng)結(jié)合:慢跑+雙手攀足固腎腰、鐵板橋(腎水)→金剛?cè)?、拉筋疏肝理氣(肝木)→微笑安靜(心火)→七分飽(脾胃土)→黃芪、慢跑、清凈空氣肺活量增大(肺金)。
15、痤瘡-四逆散。諸痛癢瘡要治心經(jīng)。心其華在面,所以面部的痛癢瘡,咱們一定要落丹參、菖蒲、連翹。這三味藥可以話(huà)是癢痛三藥。又癢又痛,只要將心竅開(kāi),心血化,這種癢痛疼就會(huì)平。那天那個(gè)女的臉上痤瘡啊,我一看脈象弦硬。她問(wèn)怎么辦?我話(huà)你這不是痤瘡的問(wèn)題,而是心肝郁悶。所以四逆散加丹參、菖蒲、連翹。四逆散古人講沒(méi)有話(huà)它能治痤瘡。但病人是因?yàn)橛魫炓鸬寞徑Y(jié),它就可以治療,為何?以方測(cè)癥??吹剿@方,就可以推測(cè)出它能治什么病。這種起痤瘡的病人,他有個(gè)特性,什么特性?容易焦慮激動(dòng),兩句話(huà)未講完,嘴就嘟,面就黑。用四逆散一順肝氣,痤瘡就會(huì)慢慢平下來(lái)。像氣球一樣打氣就鼓,下面一放氣就癟下來(lái)。所以咱經(jīng)常講暴病要治心肝,慢病要治脾腎。什么意思?暴病多火旺,慢病多脾腎虛。所以痤瘡這種來(lái)得快,又暴突出來(lái)的,一定要疏肝清心。四逆散乃疏肝代表方。丹參、菖蒲、連翹專(zhuān)門(mén)清心,治癢痛三藥。心經(jīng)有熱有火有風(fēng),產(chǎn)生了面部的各類(lèi)癢痛。所以現(xiàn)在為何這么多面部的癢痛?用手機(jī)看電視,輻射,這些等等原因,導(dǎo)致了面部的瘡癢難愈。
這些情況咱還要注意一點(diǎn),痤瘡最怕五樣。第一飲食清潔,飲食清潔血就會(huì)清潔,血清潔瘡毒就會(huì)平下來(lái)。第二早睡,睡不飽目的人,陰虛火旺。瘡是吃火的,病是吃氣的。你能夠降伏氣火,你就沒(méi)這瘡病。所以慪惡(慪氣惱恨)之人,他瘡好難好。第三瘡最怕平靜,平和的心態(tài)十分重要。第四瘡最怕運(yùn)動(dòng)出汗。第五瘡最怕熱辣冷飲這些東西,來(lái)使它瘡更加難愈。所以瘡它最怕清淡的飲食。以前我十分佩服那些老人,有喉嚨痛不舒服,自己就要飲食清淡素食,吃齋一個(gè)星期,等那些病氣退到凈凈,雖然有點(diǎn)小虛,但隨后再運(yùn)動(dòng)鍛煉起來(lái)就不錯(cuò)。
學(xué)修心得:實(shí)火面部痤瘡(粉刺)諸痛癢瘡皆屬于心,心其華在面。對(duì)治:清心降火(丹參、菖蒲、連翹)。清心火用黃連。清肺火用黃芩。引起原因:1無(wú)事常生悶氣。2飲食不節(jié)。3睡眠差熬夜。4久坐少動(dòng)。建議:1飲食清潔。2早睡。3心態(tài)平靜平和。4運(yùn)動(dòng)出汗。病是吃氣的,瘡是吃火的。
16、腰痛。曾師:四逆散對(duì)治腰部的急性扭傷效果十分好。我那天看上車(chē)叔那個(gè)老藥方,治腰痛的居然全用行氣藥,沒(méi)一味腰腎的藥。四逆散、香附、川芎。我看了覺(jué)得很吃驚,為什么這方能夠治腰痛,里面不是一派疏肝理氣的藥?哦!原來(lái)急性腰扭傷,腰痛,都是氣滯的問(wèn)題,氣滯則痛,氣通則愈,四逆散有強(qiáng)大的通氣愈病之功。所以他里面的方用四逆散加香附、川芎、威靈仙。威靈仙這味藥不簡(jiǎn)單,通氣,從頭到腳的地方,經(jīng)絡(luò)血脈皮膚都可以開(kāi)氣。所以碰到頑固的痛癥結(jié)節(jié),我都喜歡用威靈仙。為何在臨床上,我們對(duì)治老年人頸肩腰腿痛的。早上來(lái)一個(gè),她話(huà)十分不開(kāi)心。不開(kāi)心百脈就閉,開(kāi)心百脈開(kāi),心開(kāi)脈開(kāi),心閉脈閉。所以四逆散開(kāi)心益智,寬胸解郁的同時(shí),讓百脈條達(dá),所以疼痛減。如果靈活運(yùn)用四逆散,在農(nóng)村行醫(yī),對(duì)諸多的痛癥,會(huì)得心應(yīng)手。就像那天有個(gè)老人,腰酸痛好多年。她話(huà),吃了好多藥方。我給她開(kāi)了不到十味藥。四逆散加杜仲、枸杞子、巴戟天、威靈仙。用補(bǔ)腎行氣的思路。她吃三劑腰痛就好了七八成,十分高興。用不到三五塊錢(qián)的藥,就將人家三五年,甚至更久的病減輕了。所以我建議臨床試效方,活學(xué)活用,可以先從四逆散開(kāi)始學(xué)。因?yàn)槿松眢w就是一團(tuán)氣在溝通,這團(tuán)氣通暢,就不得病,這團(tuán)氣逆就得病。氣血貴流通,不貴滯塞,像湖水和馬路一樣,一有滯塞百邪生,用四逆散。柴胡、枳殼,可以將氣條達(dá)到四肢。芍藥、甘草,可以柔肝緩急養(yǎng)血,使消耗的地方得到補(bǔ)給與支持。所以這個(gè)湯方可以將是動(dòng)靜結(jié)合,攻補(bǔ)兼施。既能夠外用打戰(zhàn),又能夠內(nèi)用調(diào)理培補(bǔ)。特別是腰部拘攣痛,甚至嚴(yán)重到腎結(jié)石的痛,白芍、甘草就要重要到30克,甚至50克。那天,腎結(jié)石病照單抓藥,白芍用到50克,三劑下去絞痛減輕。若是拘攣筋脈扭曲時(shí),芍藥、甘草能夠緩急止痛。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究,芍藥、甘草這組藥對(duì),有很大的神經(jīng)放松感。
學(xué)修心得:急性扭傷的產(chǎn)生,都是因?yàn)橥蝗?,氣血流?dòng)不夠充盈時(shí)容易出現(xiàn)。所以啊,運(yùn)動(dòng)前必須先熱身,然后再循序漸進(jìn)。最重要的是要有一顆平和的心,才不會(huì)制造那么多疾病。四逆散雖然可以對(duì)治情緒之癥,能令人吃后開(kāi)心,但是藥三分毒,能練一定不吃藥。抑木培土金水相生法。
17、腹脹。曾師:要靈活學(xué)會(huì)四逆散,要明白它能調(diào)肝。調(diào)肝不單調(diào)胸肋的脹痛,你還要明白肝經(jīng)布胸脅,它還上行巔頂,下到腳趾,旁及胸肋,內(nèi)到陰器。你去看針灸銅人,你發(fā)覺(jué)到經(jīng)絡(luò)圖上,肝經(jīng)它是繞睪丸和女性的生殖器。所以有人郁悶后,陰器疼痛,有人郁悶后,胸肋痛,有人郁悶后,喉嚨痛,有人郁悶后,目珠痛,有人郁悶后,頭巔頂痛,都是肝氣郁結(jié)不通。這種情況下,四逆散都很好用。就像那個(gè)腹脹慪氣的病人,腹脹好多年了,我一看就知,以前的醫(yī)生開(kāi)那腹可安治腹的藥。但是我摸他的肝脈弦硬帶急,明明是木克土,脾主大腹,脾主肚子。肚子的脹,它是替罪羔羊,郁悶不開(kāi)心,肝經(jīng)堵塞,才是罪魁禍?zhǔn)?,才是幕后主使。所以用四逆散加腹三藥。腹三藥是小茴香、厚樸、蒼術(shù)。一吃下去,他話(huà),開(kāi)心多了,腹部脹悶減輕。多年都調(diào)治不愈,我用那么簡(jiǎn)單的思路,一劑藥才三元不到,就將它吃減輕了。可見(jiàn)??!認(rèn)證必須準(zhǔn),有時(shí)那個(gè)地方痛,未必是那個(gè)地方的問(wèn)題。中醫(yī)叫五臟相連,碰到這種情況,很多人見(jiàn)腹就治腹,不懂治肝。
比如一個(gè)慢性最難治的病叫做肝硬化腹水。一般人看肝硬化后期疏泄不利,大肚子都會(huì)長(zhǎng)起來(lái),所以治肚脹。其實(shí)你要看如果這個(gè)人是不是情緒反應(yīng),波動(dòng)劇烈的。如果他是計(jì)較情緒波動(dòng)好劇烈好焦急的,你別管那么多,先要將肝氣疏理。如果他不開(kāi)心,他病永遠(yuǎn)好不了,好不徹底。所以疏肝理氣這首主題曲可以從頭唱到尾,因?yàn)槿嗣咳斩荚谥圃旒膊?。有哪幾點(diǎn)制造疾病最厲害的?有三條。一慪惡生氣,有四逆散。二暴飲暴食,有焦三仙。三勞心房勞耗腎精,有腰三藥。這三藥如果掌握到靈活,基本上的病都耐你不何,而腹脹最怕什么?最怕三條。第一生冷的瓜果,一旦吃下去,消化不起,就胃脹加重。第二呢?最怕生氣慪惡,怒傷肝,木克土,胃發(fā)堵,飲食不化變毒物,再好營(yíng)養(yǎng)也脹肚。今下那么多脹肚的東西,好多人話(huà)吃差東西,吃差東西是一個(gè)原因,根本原因就是氣錯(cuò)人哩。人家見(jiàn)肚病只治土,我見(jiàn)土病還要治木,這就是咱眼界更高,整體觀的所在。第三腹脹最怕的,就是久坐不動(dòng),坐死行活睡神經(jīng),久坐不動(dòng),氣機(jī)板結(jié),腹脹難化,所以長(zhǎng)壽老人都有個(gè)心得,飯后百步走,坐在那里肚子壓力大,心臟就不舒服。
學(xué)修心得:肝經(jīng)堵塞引起腹痛,屬肝木克脾土,治宜疏肝健脾法。四逆散:柴胡、白芍、枳殼、甘草。四君子:黨參、白術(shù)、茯苓、甘草。動(dòng)則升陽(yáng)。
18、跌打。曾師:今日來(lái)講四逆散的一個(gè)奇用,治療跌打損傷。這思路從哪里來(lái)?是從武舉人王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》中,他用四逆散桃仁紅花四物湯,用行氣配合活血,不單治傷科跌打,積血瘀血,同時(shí)還治大量的氣滯血瘀的疑難雜癥。比如面斑,頭痛,皮膚病,腰痛,脅肋痛,無(wú)事常生悶氣。我碰到一例,心腦血管堵塞的,常年胸悶,他問(wèn)怎么辦?我話(huà),你用四逆散配合丹參三七打成粉,一吃就胸開(kāi)悶解。所以這個(gè)丹參、三七配合四逆散,完全可以達(dá)到行氣活血的神奇效果。所以我們開(kāi)方可以開(kāi)到很簡(jiǎn)單,簡(jiǎn)單到三五劑藥。去抓一劑藥三五元,有時(shí)都不用。這個(gè)組合它不單治跌打傷,腦血管淤塞也治,你試想全身的血管堵塞都和心有關(guān)?都和肝有關(guān)?肝主行氣,四逆散助肝行氣。丹參、三七助心行血。按王清任所講,周身之氣通而不滯,血流而不瘀,氣通血流,何患疾病不愈。氣能夠流動(dòng),血又不會(huì)堵塞,那些病都會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。來(lái)復(fù)診的病人都話(huà),吃了這藥后舒服,胸開(kāi)了,郁解了,悶消,脹除,病去如抽絲。所以這首方,你同它慢慢戰(zhàn),就能有最后的勝利果實(shí)。同時(shí),四逆散加活血的思路是一個(gè)大法——行氣活血法。人身體你看為何那么需要行氣活血?
今下有三大問(wèn)題。第一久坐,坐比以前人多了,坐就是郁結(jié)的象。第二懶床,睡臥的時(shí)間多,睡到中午,人一睡多,氣血都要堵塞。第三脾氣大,又不運(yùn)動(dòng)。久坐久臥,久坐傷氣,久視傷血,久臥又生悶氣,這等等的原因,又制造了好多疾病。這些疾病又離不開(kāi)氣不行血不流,氣不行通,血不流通產(chǎn)生的各類(lèi)疾病。用四逆散加丹參、三七,效果神奇。有個(gè)頭痛七八年的,我用這個(gè)方,吃三劑就好;一個(gè)頸痛的,我用這個(gè)配伍。還有腰痛最多的,有個(gè)地方,因用四逆散加丹參、三七,他們問(wèn),你補(bǔ)腰腎的藥去哪了?我話(huà),不用補(bǔ)腎精,氣血流通就是補(bǔ),經(jīng)脈一通,一對(duì)流,他方便了,氣血就旺,所以人的氣血一內(nèi)外上下對(duì)流,人就會(huì)充實(shí),四逆散是對(duì)流氣血的名方。
學(xué)修心得:用行氣活血法治跌打淤血胸悶:四逆散+丹參、三七粉。四逆散行氣,使周身之氣通而不滯。丹參、三七活血,使血流而不淤。這樣氣通血活,何患淤血胸悶不愈。四逆散是對(duì)流氣血的名方,經(jīng)脈一通,一對(duì)流,氣血就充旺,這叫通即是補(bǔ)。此行氣活血法可以有效地防治心腦血管疾病,預(yù)防心梗、腦梗等問(wèn)題。
19、四肢冷。朝晨(早上)治一例細(xì)人(小人),手腳冰涼的。我沒(méi)用姜桂附去暖他,用什么?用四逆散去配合四君子湯再加陳皮。八味藥吃三貼,手腳就燒(暖)起來(lái)。冰冷了幾個(gè)月的手腳,吃三貼,就暖和。家長(zhǎng)覺(jué)得是奇跡,我話(huà),好普通啊!你這細(xì)人是平時(shí)吃那冰飲傷了脾胃。所以俺用四君子湯,將脾胃功能加強(qiáng),脾主四肢,脾胃好,四肢才有力。同時(shí)為什么要加四逆散?因?yàn)檫@細(xì)人常常被他爸媽罵,罵到嘴嘟嘟,罵到青驚失措(驚慌失措,人被嚇到后臉色會(huì)發(fā)青)?!秱摗窂堉倬霸?huà),四逆散啊原來(lái)是治,氣機(jī)壓郁,導(dǎo)致的手腳冰冷的特效方。所以俺在四君子湯基礎(chǔ)上,加四逆散,能夠?qū)⑵⑽傅臍庋丛床粩噍斔偷绞帜_去。俺臨床上常用這個(gè)組合,氣血不足的重用四君子,氣血壓郁的重用四逆散。所以脈虛者重用四君子,補(bǔ)氣血生化之源,使脈得充實(shí)。脈郁者重用四逆散,疏肝理氣,寬胸散結(jié),使心開(kāi)郁解,氣血通達(dá)。如果將四君子看作是提供能量的方,那么四逆散就是輸送能量的方。就像農(nóng)民將糧食生產(chǎn)出來(lái),而商人呢卻將糧食輸送到各個(gè)需要的地方去。所以四君子湯是農(nóng)民,補(bǔ)土地脾胃。四逆散是商人,調(diào)和身體各個(gè)地方,有余不足。但是細(xì)人呢你要注意去保養(yǎng),細(xì)人病易醫(yī),也易得到。怎么講易醫(yī)?第一個(gè)你只要注意莫要給他吃零食冷飲,所謂嫩苗不耐寒霜摧。碰到這些細(xì)人病,只要莫吃零食冷飲,俺們開(kāi)出來(lái)的方子,一去就有效?,F(xiàn)在之所以?xún)嚎撇‰y調(diào)難治,除了空氣污染,飲食不健康外,還有一個(gè)——零食,家長(zhǎng)管不好。客家人話(huà),百歲命,嘴會(huì)儉(節(jié)儉節(jié)制)。一個(gè)人不懂得忌嘴儉嘴啊,身體好不得哪去。所以惡病大部分是亂吃導(dǎo)致的。好,到(這)里。
學(xué)修心得:四君子提高能量,四逆散輸送能量。四君子像農(nóng)民生產(chǎn)糧食。四逆散像商人輸送糧食。四君子是農(nóng)民,補(bǔ)土地脾胃。四逆散是商人,調(diào)和有余不足。
20、咳。朝晨這例頑促(咳的意思,咳的時(shí)候,氣機(jī)急促)三個(gè)多月的病人,各類(lèi)止咳藥吃個(gè)透,都沒(méi)吃好。俺只開(kāi)三貼湯藥,六味藥而已,不到五塊錢(qián)。他到轉(zhuǎn)(回)來(lái)復(fù)診話(huà),促(咳)好了八九成,已經(jīng)沒(méi)事了。高興得眉飛色舞,并且?guī)挠H戚朋友過(guò)來(lái)話(huà),曾醫(yī)生這么厲害。我話(huà),不厲害,這是張仲景的湯方厲害。我為什么用四逆散治促(咳)呢?因?yàn)閺堉倬霸缭凇秱摗防锾岬?,少陰病,四逆,四逆就是手足冷啊,或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重,什么湯主之呢?四逆散主之。也即是四逆散能那么廣泛地治療各種雜癥,不是俺發(fā)明的,張仲景早提到了。這簡(jiǎn)單的柴胡、白芍、枳殼、甘草四味藥。升降秩序井然,有柴胡升達(dá),枳殼降下,芍藥、甘草酸甘化陰,增液補(bǔ)血。所以這個(gè)湯方你靈活使用,有意想不到之效。這個(gè)病人促(咳)那么厲害,我只開(kāi)四逆散加什么?桔梗、木香。六味藥而已,它其實(shí)就是四逆散加胸三藥枳殼、桔梗、木香,四逆散里面有枳殼,所以不用再落(下)。他吃后話(huà),胸中好像有掃帚把悶氣掃開(kāi)。這就是大氣一轉(zhuǎn),病邪乃散。從張仲景這些描述中,我們可以看到四逆散作用廣泛。
首先它能夠治四逆,四肢冷啊,四肢屬于肌肉,是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的問(wèn)題?;蚩?,咳是呼吸系統(tǒng)的問(wèn)題。或悸,悸是心慌心悸,是血液循環(huán)系統(tǒng)的問(wèn)題?;蛐”悴焕?,小便不利是泌尿、生殖系統(tǒng)的問(wèn)題。或腹中痛,腹是消化系統(tǒng)的問(wèn)題?;蛐估轮兀估鷥?nèi)分泌、神經(jīng)啊都有關(guān)系。等于一個(gè)四逆散給你靈活加減妙用,居然治透全身上下八大系統(tǒng)。只要抓住一點(diǎn),病人神志壓抑,氣機(jī)郁結(jié),然后你靈活運(yùn)用這四味藥去,疏肝解郁,行氣散結(jié),往往可以達(dá)到不可思議的效果。學(xué)修心得:《傷寒論》曰,少陰病,四逆(運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)),其人或咳(呼吸系統(tǒng)),或悸(血液循環(huán)系統(tǒng)),或小便不利(泌尿、生殖系統(tǒng)),或腹中痛(消化系統(tǒng)),或泄利下重(內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)),四逆散主之。頑咳:四逆散+胸三藥(枳殼、桔梗、木香)。這簡(jiǎn)單的柴胡、白芍、枳殼、甘草四味藥。四逆散升降秩序井然,柴胡升達(dá),枳殼降下,芍藥、甘草酸甘化陰,增液補(bǔ)血。胸三藥斡旋胸中大氣,使大氣一轉(zhuǎn),病邪乃散。
21、心悸。朝晨一個(gè)病人來(lái)話(huà),醫(yī)生,醫(yī)生,俺心不會(huì)跳了,十分高興。俺一聽(tīng),大吃一驚,笑著說(shuō),你心不會(huì)跳了,還能坐在這里?大家哄堂大笑,二三十人圍在那哈哈笑。俺話(huà),你應(yīng)該改口。他聽(tīng)后,馬上會(huì)意,面一紅話(huà),俺吃藥后,心不會(huì)慌,不會(huì)亂跳了。俺再看病人的處方,原來(lái)是四逆散加丹參30克,菖蒲10克。旁邊跟診的骨傷科醫(yī)院醫(yī)生,好驚奇地問(wèn),為何用那么簡(jiǎn)單的配伍,有那么好的效果?俺笑著話(huà),這就是經(jīng)方的神奇魅力。在《傷寒論》上面,張仲景話(huà),四逆散它能夠主什么?主心悸。它治心慌心悸的原理是什么?是血管堵塞。血管堵塞的深層次原理是什么?是氣機(jī)不通達(dá)。大家開(kāi)過(guò)車(chē)的人就知,你一旦駛車(chē)到十字路口,有交通堵塞,你第一反應(yīng)是什么?絕大部分人第一反應(yīng)是煩躁,甚至慌亂不安焦慮。所以有句話(huà)叫交通堵塞急躁煩。當(dāng)俺一聽(tīng)到病人他話(huà)他容易心慌心悸心急,心跳莫名其妙加速時(shí),俺就知了,他這是心胸中氣塞氣悶。一打脈,哦,是肝郁,寸脈力量不夠,叫做木不生火。所以四逆散解開(kāi)木郁,丹參、菖蒲通開(kāi)心腦血管。
這兩味藥十分好用,因?yàn)榈⒛苋ビ傺?,而菖蒲可以去痰濕,還能開(kāi)竅。兩味藥就將身體里面那些痰淤化干凈。所以病人才吃三貼藥,苦惱了他三個(gè)多月的心慌心悸,醫(yī)院查心電圖失常的,今下穩(wěn)落來(lái)了。所以俺認(rèn)為這六味藥不簡(jiǎn)單,怎么不簡(jiǎn)單?有四逆散調(diào)氣,丹參、菖蒲調(diào)血。周身之氣通而不滯,血行而不堵,周身氣通血活,何患疾病不愈?所以凡是你看到這些疑難雜癥,不知道怎么落手的啊,你去調(diào)他氣血,理順氣血,往往啊可以收到意想不到的效果。這也是我處湯方現(xiàn)在普遍不超過(guò)十味藥的道理所在,因?yàn)椴还芩裁匆呻y雜癥,我都著重調(diào)理他的氣血。
學(xué)修心得:心慌心悸用四逆散加丹參30克,菖蒲10克。心慌心悸原理血管堵塞。血管堵塞深層次原理氣機(jī)不通達(dá)。四逆散調(diào)氣解開(kāi)木郁。丹參、菖蒲調(diào)血,通開(kāi)心腦血管。交通堵塞急躁煩。十字路口、三叉路口最容易堵塞。人體的十字路口(胸)與三岔路口(腹)的堵塞郁悶,可以通過(guò)煉大字功疏散之。
22、腎結(jié)石-豬苓湯合四逆散。清晨天剛亮,就被一陣呻吟吵醒,睜眼一看,是老公哼哼唧唧從廁所出來(lái),趕緊問(wèn)他怎么啦?老公痛苦無(wú)比說(shuō)腎結(jié)石發(fā)作,腰右側(cè)牽扯前面腹痛,嚇得我立馬起床。先搭脈一把,我的天,雙關(guān)郁大,搏指有力,六脈弦緊,果然是弦主痛,再看老公已面色發(fā)青。立馬打車(chē)送醫(yī)院,照常塞車(chē),老公一路痛呼。好不容易到醫(yī)院,看急診,還未檢查,老公已經(jīng)疼得嘔吐,好在一大早沒(méi)吃什么東西,也吐不出什么。開(kāi)始覺(jué)得尿脹想上廁所,去了兩回,半天解不出。當(dāng)務(wù)之急還是先止痛,醫(yī)生開(kāi)了兩支大概是黃體酮之類(lèi)擴(kuò)張輸尿管、止痛的針劑打了兩針,疼痛緩解,但是還是解不出小便,憋得慌。按醫(yī)生安排先做B超檢查,囑咐檢查前喝兩瓶礦泉水,我嚇了一跳,這尿不出還喝這么多水,不會(huì)脹爆了吧?再問(wèn)醫(yī)生,那就不喝吧,我無(wú)語(yǔ)。做檢查的過(guò)程也是無(wú)比糾結(jié),等候的人好多啊,你急別人也急,大家都是病人。
從此得個(gè)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),病急不走大醫(yī)院,痛都要痛死?。『迷诶瞎m然脹痛,也能忍一些了,我心里稍微平靜了一點(diǎn)。等了將近兩個(gè)小時(shí),B超結(jié)果顯示右腎結(jié)石,積水,右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張,和我預(yù)測(cè)的一樣,輸尿管堵塞,解不出小便。掛了個(gè)泌尿外科知名專(zhuān)家號(hào),專(zhuān)家是個(gè)認(rèn)識(shí)的朋友。在我看來(lái)天大的病,朋友說(shuō):你還是學(xué)藥的,不要制造緊張氣氛,回去用坦索羅辛,吃?xún)珊芯托欣?!買(mǎi)點(diǎn)金錢(qián)草泡水喝,痛是沒(méi)有辦法的,過(guò)一陣就好了。以往發(fā)作,還輸液掛水什么的,朋友說(shuō)不用,沒(méi)什么意義。朋友是專(zhuān)家,想必值得信任,就打車(chē)回家吧。
回家都十一點(diǎn)多了,喂老公兩口粥,歇一會(huì)兒,溫水送服坦索羅辛一粒,喝了兩杯水,約半小時(shí)解小便一次,尿量一次性喝水杯約1/4,小便濃茶色,渾濁,感覺(jué)是血尿。但是后續(xù)就沒(méi)有了動(dòng)靜,老公仍感覺(jué)腹脹難受。我跟他商量說(shuō),要不我弄點(diǎn)中藥你吃?他不置可否,我想即便喝了中藥湯解不出小便,還可以用西藥保底排尿。于是上網(wǎng)查了一下,看到黃煌老師的經(jīng)方醫(yī)話(huà)——認(rèn)識(shí)豬苓湯:豬苓湯治淋,是張仲景的經(jīng)驗(yàn)。豬苓湯是治療尿路感染如膀胱炎、腎盂腎炎以及尿路結(jié)石、腎積水等泌尿系疾病的專(zhuān)方。臨床上多用原方,也可以加味,比如心煩舌紅者,加梔子;小便澀赤疼痛,加生甘草;有腳癬黃帶,加黃柏、梔子、甘草;如腹痛窘迫,加四逆散。遂自行處方如下:豬苓15g 茯苓15g 澤瀉15g 白茅根20g 柴胡12g 白芍20g 枳殼15g 甘草5g 懷牛膝20g 雞內(nèi)金20g 金錢(qián)草30g 墨旱蓮12g 梔子10 g 生地10g;加雞內(nèi)金化結(jié)石,加金錢(qián)草排石,加墨旱蓮代阿膠,加生地是因?yàn)榭诳拭黠@。頂著中午驕陽(yáng)似火,去藥店遇實(shí)習(xí)小妹,個(gè)把多小時(shí)才配好方,回家都來(lái)不及浸泡,直接加水煎藥,弄好已經(jīng)快五點(diǎn)了。老公仍是老樣子,很難受、煩躁,他說(shuō):輸尿管堵塞,要是一直都解不出小便,是不是要做手術(shù)?我安慰他說(shuō),還有一側(cè)是通的呀,再說(shuō)解不出是因?yàn)樘弁匆鹬車(chē)交∈湛s痙攣,肌肉解痙松弛就好了。喝了半碗藥湯,還不到半小時(shí),老公就說(shuō)要解小便,第一次是一杯,顏色茶色。過(guò)一會(huì)第二次,一杯多,小便顏色變淺,杯中有一粒細(xì)砂。第三次就基本正常了,顏色微黃,量多。老公立馬感覺(jué)舒服多了,我也大大松了口氣,心上千斤重?fù)?dān)終于放下。
第二天、第三天吃完一付藥,第三天老公就上班了,坦索羅辛總共就只用了一次。兒子問(wèn)為什么中藥效果這么快、這么好?老公煞有介事地解釋說(shuō)西藥作用是單一靶點(diǎn),而中藥是多靶點(diǎn)共同作用,所以起效快。我其實(shí)是比較不認(rèn)同用西藥研究的方法來(lái)解釋中藥的作用,雖然這是我的專(zhuān)業(yè),但是想想用藥如用兵,還有君臣佐使等等理論,老公的話(huà)也是不無(wú)道理的。這個(gè)案子,可以說(shuō)是處理的很專(zhuān)業(yè)了。其實(shí)確切地說(shuō),這個(gè)應(yīng)該是尿路結(jié)石。對(duì)于尿路結(jié)石,中醫(yī)主要的辦法是滌除沙石、通淋利尿,常用石韋散進(jìn)行加減。但是文中的作者根據(jù)黃煌教授的思路,用了豬苓湯+四逆散加減,效果也立竿見(jiàn)影,可見(jiàn)中醫(yī)治病之靈活多樣,只要方向?qū)α?,用藥并不拘泥。豬苓湯:豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠各10克。前四味藥煎煮后,將阿膠烊化入內(nèi)。(劑量?jī)H供參考,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥)功效為利水滲濕、養(yǎng)陰清熱。主治水熱互結(jié)傷陰證。亦治熱淋、血淋。熱淋,即小便頻數(shù)刺痛、少腹拘急脹痛。血淋則是小便熱澀刺痛,尿色深紅,甚至夾有血塊。可見(jiàn)文中病人的情況,并不完全符合熱淋或者血淋,不僅僅有熱的問(wèn)題,還有石頭。更符合中醫(yī)里的石淋:尿中夾有砂石,排尿澀痛,或者尿時(shí)中斷,伴有尿道疼痛及少腹脹痛。因此,僅僅用治療熱淋的豬苓湯是不夠的,要做加減。
四逆散:柴胡、枳實(shí)、白芍、炙甘草各6克。(劑量?jī)H供參考,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥)功效為透邪解郁、疏肝理脾??梢杂糜谥委煾纹⒉缓鸵鸬碾涓固弁?。用在這里,主要起到調(diào)暢氣機(jī)、緩解腹痛的作用。但僅僅是豬苓湯+四逆散的組合,并不能完全對(duì)證石淋,還有一樣關(guān)鍵的用藥沒(méi)有,就是排石藥物。所以作者在此基礎(chǔ)上加了關(guān)鍵的兩味藥:雞內(nèi)金、金錢(qián)草。本有一個(gè)方劑,專(zhuān)門(mén)治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石,叫做三金排石湯。三金排石湯:金錢(qián)草60g 雞內(nèi)金30g 海金沙20g 石葦15g 萹蓄l5g 車(chē)前子15g 瞿麥12g 滑石12g 木通l0g。(劑量?jī)H供參考,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥)里面的主藥就是雞內(nèi)金、金錢(qián)草、海金沙。這三味藥都可以排石通淋。因此作者把雞內(nèi)金、金錢(qián)草加入后,原本治療熱淋的方子就有了排石的功效,才能一擊而中。因此我說(shuō)這個(gè)案子處理得漂亮,實(shí)在和組方有很大的關(guān)系。
23、小便不暢。朝晨這個(gè)老人,十分高興到轉(zhuǎn)來(lái),他話(huà),肚子脹疼難耐,死了藥后,屙了五六斤水出來(lái)。原來(lái)他有三四日小便都屙不通暢。俺一看那藥方是四逆散加菖蒲、郁金、車(chē)前子。旁邊學(xué)生話(huà),為什么四逆散也可以治尿屙不出的?俺笑笑話(huà),早在張仲景《傷寒論》上就講了四逆散的兼癥,它能兼治小便不利。里趟(這里)小便不利,有兩種常見(jiàn)可能。一種是小便屙不出。一種是小便忍不住。今日這個(gè)案例是小便屙不出不暢快的。為什么四逆散可以治這種小便秘訣的呢?原來(lái)中醫(yī)認(rèn)為,這肝主疏泄,它不單疏泄肝氣,它還疏泄大便,疏泄小便,疏泄血管。所以但凡肝不疏泄,郁結(jié),脈硬,弦緊的啊,心肝堵塞,大小便爆逼(不通煩躁)的啊,你用四逆散有意想不到之效。俺為什么加菖蒲、郁金?這兩味藥不是開(kāi)竅藥嗎?是,普通人只將它用到溫病或者熱病,神昏竅閉上。俺其實(shí)將它用到七竅九竅不通都好,包括眼竅不明,鼻竅堵塞,耳竅失聰,和那尿竅不通,菖蒲、郁金,它都可以開(kāi)竅利竅。所以《神農(nóng)本草經(jīng)》講到它能夠通利九竅??!
而那車(chē)前子呢?車(chē)前子乃利小便的之要藥也?;旧闲”沐聿怀龅?,尿黃赤澀痛的,尿道炎,膀胱炎,腎結(jié)石,尿路結(jié)石,常常少不了它。在農(nóng)村那些勞動(dòng)分子,做事人,完(渾)身出汗,小便黃赤,屙尿疼,以前沒(méi)怎么用抗生素,他話(huà)所謂尿道炎,一去田頭,坑角,拔一把車(chē)前草熬水,一吃落去,頭(邊)吃那邊就頭(邊)通利,可見(jiàn)車(chē)前子乃利小便之神藥也。所以這個(gè)老伯母吃后,小便通利,完身舒服,睡目深沉。不然她話(huà)下肚頭(下腹部)堵塞到翻來(lái)覆去睡不落覺(jué),肚子脹得像皮球,想要到醫(yī)院拍片檢查。俺話(huà),先吃三貼藥,好了就不用去理它,不好再去檢查不遲。結(jié)果三貼藥省了大量的檢查費(fèi)和煩惱。可見(jiàn)中醫(yī)解決這些民間疾苦啊,想到有作用。
學(xué)修心得:小便屙不暢四逆散加菖蒲、郁金、車(chē)前。肝不單能疏泄肝氣,還能疏泄小便,血管。菖蒲、郁金能開(kāi)竅利竅。車(chē)前子利小便之要藥也。尿赤痛不暢尿道炎用新鮮車(chē)前草一味。
24、小便頻漏。朝晨一個(gè)八十多歲的老太,尿頻急,經(jīng)常忍不住,在沖往廁所的途中,尿就漏出來(lái),這可以稱(chēng)為漏尿。為什么會(huì)漏尿?她吃藥后到轉(zhuǎn)來(lái)話(huà),真見(jiàn)效,夜幕頭(晚上)也不用起來(lái)夜尿,尿也不會(huì)那么急迫了。學(xué)生看后話(huà),就是四逆散加牛大力、杜仲、金櫻子、黃芪各30克。簡(jiǎn)單這八味藥,可以治老年常規(guī)的脾胃功能不足,尿道屙尿失禁,忍不住。前面俺們講到一些細(xì)人啊遺尿,屬于那膀胱腎功能發(fā)育還不夠良好的,用牛大力、金櫻子、黃芪,抓個(gè)二三十克,一熬水,調(diào)點(diǎn)糖進(jìn)去,甜甜,又好吃,一吃尿就收得住。常是吃一次就知,兩次就好。所以這個(gè)老人十分高興話(huà),神醫(yī)神醫(yī),你這藥是我吃過(guò)最有效的治漏尿的藥??图胰嗽?huà)漏尿,其實(shí)就是遺尿尿失禁,忍不住。我為什么要用四逆散呢?牛大力壯腰腎,黃芪托氣,金櫻子澀精,杜仲固腎,這都好理解,單這四味藥,對(duì)于腰腎虛,老年腰腳無(wú)力,尿忍不住及有效果,為什么?你看下,人有力,你那貨物抱一下就起,沒(méi)力呢,你扛碗拿箸(筷子),你都會(huì)掉落泥下(掉在地上),行路都會(huì)跌倒,你看那些老人,行路都會(huì)跌倒的,一定是好容易中風(fēng)或者氣不足了。所以里下(現(xiàn)在)要補(bǔ)氣縮尿,叫做補(bǔ)氣攝尿,把它固攝住。
所以這四味藥對(duì)于腎虛尿頻特效,至于俺為何用四逆散,大家好難理解,因?yàn)樗哪嫔⑺吒文懡?jīng)。肝膽經(jīng)有個(gè)特色,什么特色?上行頭目,下絡(luò)什么?下絡(luò)陰器,旁達(dá)什么?旁達(dá)胸肋。所以胸肋病,頭部病,和那少腹陰器,生殖泌尿系統(tǒng)的問(wèn)題啊,你四逆散落去,四味藥等于一個(gè)引藥的藥陣,你用小劑量的四逆散,可以達(dá)到疏肝解郁,助肝疏泄,和有利于經(jīng)絡(luò)筋膜的收縮伸張。還考慮到今下好多人啊,尤其是老人,尿頻尿急的,你看他急樣啊,一焦慮爆逼后,那尿啾啾樣,流不停。說(shuō)明什么?說(shuō)明郁悶焦逼后啊,要用四逆散去疏解平和,因?yàn)槿税。瑳](méi)這些情緒起伏,不會(huì)有頑固的疾病。四逆散恰恰就是疏解情緒起伏的靈丹妙藥。好,到里趟。
學(xué)修心得:漏尿用四逆散加牛大力、杜仲、金櫻子、黃芪各30克。牛大力、杜仲、金櫻子、黃芪,此四味對(duì)腎虛尿頻特效。四逆散走肝膽經(jīng)。肝膽經(jīng)上行頭目,下絡(luò)陰器,旁達(dá)胸脅。四逆散乃疏解情緒起伏妙藥。廣東客家治小兒遺尿方:牛大力、金櫻子、五指毛桃跟(或黃芪)。
25、肚腹脹痛-四逆散。常人認(rèn)為,只能治胸肋氣滯疼痛,孰不知它對(duì)那腹部氣機(jī)堵塞,痰濕為患,效果都十分好。那天那個(gè)老叔,肚子悶疼,吃了藿香正氣,吃了痧丸子,都沒(méi)好。俺一打他脈就話(huà),老叔你生悶氣,那氣都悶得肚子脹脹,吃飽氣了。他聽(tīng)了哈哈大笑。這叫什么?叫肝氣犯腸胃。中醫(yī)叫做木克土。這種類(lèi)型肚子疼的人,有兩種情況。要么吃差(錯(cuò))東西。要么生悶氣,暴飲暴食。我只叫學(xué)生開(kāi)四逆散加薤白50克。學(xué)生覺(jué)得好奇怪,怎么才五樣藥,不多加一味呢?俺笑說(shuō),多而不雜,少而不漏。你少用藥,卻不會(huì)漏,雖然只有五味藥,不簡(jiǎn)單。因?yàn)檗自谀戏浇凶鲂∷?,又叫做薤頭,又叫做放屁菜。它一吃下去,那胸腹那些慪氣,穢氣,濁氣,會(huì)通過(guò)屙屁嗶嗶咘咘排出去。所以吃這小蒜,很多人都會(huì)有感受,屙屁連連。達(dá)到《黃帝內(nèi)經(jīng)》上面講到的去苑陳莝的效果,就是去除那些陳舊的積氣,薤白是十分好的。你看張仲景治療胸痹,胸中悶塞,都通過(guò)薤白去排胸中積氣,落那肚腹中,屙出去。
結(jié)果今日病人來(lái)復(fù)診話(huà),吃第一貼藥,肚腹悶疼就好了,問(wèn)還要吃藥么?俺話(huà),都好了,還吃做什么。那存的(藥)他話(huà)會(huì)不會(huì)浪費(fèi)掉?俺話(huà),一貼藥不到兩塊錢(qián),三貼藥落來(lái)抵不到一包煙錢(qián),怎畏它浪費(fèi)?病人聽(tīng)了哈哈笑。所以真正認(rèn)準(zhǔn)今下時(shí)代病,慪惡,怒氣啊,你就開(kāi)四逆散配合些行氣降氣排濁的藥,比如講厚樸、薤白、藿香、茴香。病人吃后胸腹大氣一轉(zhuǎn),病邪消散。但是要注意,凡是這種氣悶肚子疼的啊,一定要戒急戒躁。為何呢?木克土,腸胃堵,飲食不化就脹肚。所以俺用四逆散配薤白,行氣解郁,疏肝順氣,脹痛自愈啊!
學(xué)修心得:肚腹脹痛開(kāi)四逆散加薤白50克。薤白又叫放屁菜,能去胸腹中陳舊的積氣,達(dá)到去苑陳莝的效果。薤白粥:薤白10-15克(鮮者30-45克),與粳米100克共煮粥。煮熟后油鹽調(diào)味食用。有寬胸行氣止痛作用,適用于冠心病之胸悶不舒或心絞痛,老年人慢性腸炎、菌痢。
26、小兒腹瀉。朝晨風(fēng)雨交加,俺照樣準(zhǔn)時(shí)七點(diǎn)鐘到珍仔圍。有十幾個(gè)老人病人細(xì)人在那等,常規(guī)沒(méi)落水有二三十個(gè)。他們有些人等到覺(jué)得醫(yī)生會(huì)不會(huì)沒(méi)來(lái),落大水。俺一到齊家(大家)好歡喜話(huà),醫(yī)生真準(zhǔn)時(shí)。俺話(huà),不敢不準(zhǔn)時(shí)。他們?cè)谀切υ?huà),為什么?俺說(shuō),一個(gè)人要言出有信,論言如汗,講出來(lái)的話(huà)跟出去的汗一樣收不轉(zhuǎn),必須做到,如果他做不到言行一致,言出必踐,那么他在他事業(yè)的關(guān)鍵時(shí)期啊很難突破和成就。所以一個(gè)人養(yǎng)成講到做到的習(xí)慣,他在哪個(gè)行業(yè)行當(dāng)都容易做出氣色來(lái)。這個(gè)細(xì)人,他媽帶他好高興話(huà),一吃這藥,三日的拉肚子就好了,問(wèn)還要不要再吃?俺話(huà),都好了就不使(用)再吃了。一看,四逆散加四君子和陳皮。我用這個(gè)組合治療大量細(xì)人吃傷脾胃虛屙肚(拉肚子)的病,為什這么簡(jiǎn)單的湯方有這么好的效果?因?yàn)榧?xì)人的特點(diǎn)你要把他捉到來(lái)。第一肝常有余,就是細(xì)人多動(dòng),容易急啊,叫做肝常有余。俺用四逆散可以緩其急啊。第二呢脾常不足,他們的腸胃處于完善狀態(tài),一旦吃生冷,吃飽脹,一堵塞,完身(全身)就不舒服。
所以要用四君子加陳皮,叫做異功散,形容這個(gè)組合有奇異的功效。這個(gè)細(xì)人吃第一貼藥就不會(huì)屙肚,可見(jiàn)中醫(yī)拉肚子啊要治哪里?要治脾胃,進(jìn)而要治肝膽,因?yàn)槟究送?。?jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾。等于俺這個(gè)組合同時(shí)兼并疏肝健脾,這等于就是逍遙散的思路。后來(lái)俺和她話(huà),細(xì)人吃暖吃軟吃少則身體好,吃硬吃冷吃撐則身體差。這句話(huà)啊,可以裱起來(lái),放在餐桌面前,這樣子帶出來(lái)的細(xì)人,健康少病。他聽(tīng)后,叫我寫(xiě)出來(lái)拿出去裱。這其實(shí)就是養(yǎng)胃五點(diǎn)的體現(xiàn),要知道細(xì)人的腸胃是保養(yǎng)好的,不是吃藥好的。那些病人在旁邊聽(tīng),感嘆地話(huà),去哪里看病,都想快快走,唯獨(dú)來(lái)曾醫(yī)生里趟(這里)看病,聽(tīng)到不想走。俺哈哈笑話(huà),俺是一個(gè)行醫(yī)兼行道的人,也即是辦事兼?zhèn)鹘痰娜?,什么意思?就是臨證看病和那養(yǎng)生教育結(jié)合,這也是未來(lái)醫(yī)藥的大勢(shì)頭,大趨勢(shì),大勢(shì)所趨。好,到里趟。
學(xué)修心得:小兒拉肚子用四逆散配合四君子加陳皮。見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾。小兒肝常有余,用四逆散緩其急。脾常不足,用四君子加陳皮(異功散)健其脾。此組合疏肝健脾,相當(dāng)于逍遙散,治療大量小孩吃傷脾胃虛屙肚(拉肚子)的病。小兒吃暖軟少則身體好,吃硬冷撐則身體差。
27、厭食、失眠。今下人最苦的不是沒(méi)錢(qián),而是有病。所以相對(duì)于貧窮來(lái)講,疾病正是更可怕的。而眾多疾病當(dāng)中,吃不落,睡不沉啊,又是最令人頭痛的。所以俺出方啊,首先問(wèn)他胃口和睡目怎么樣?因?yàn)轲B(yǎng)生古籍上講,養(yǎng)生之道無(wú)它,唯眠食而已。也即是話(huà),養(yǎng)生的道理啊,千經(jīng)萬(wàn)論不過(guò)就是教人怎么吃好飯睡好目。朝晨這個(gè)老太興(高興)到啵啵跳過(guò)來(lái),話(huà),先生,先生,俺吃你藥了,吃了兩大碗飯,你那藥真開(kāi)胃,而且吃了后啊一覺(jué)睡目到天光,舒服,好多年沒(méi)這感覺(jué)了。俺一打開(kāi)來(lái)看,四味藥,四逆散加焦三仙。學(xué)生看了好吃驚話(huà),怎么這么簡(jiǎn)單的藥,有這么好的效果?俺話(huà),正因?yàn)楹?jiǎn)單,所以容易吸收消化,老人的脾胃啊虧虛,受不得太復(fù)雜的湯藥。而四逆散是開(kāi)心方。焦三仙是開(kāi)胃方。兩個(gè)湯方一相加,胃口好,心情好,所以身體好。很奇怪,她話(huà)她這疼那疼的情況啊,一下子好像沒(méi)了一樣。俺和他們解釋話(huà),這風(fēng)濕啊,主要是脾胃和心情。脾胃好,心情好,風(fēng)濕痹痛啊,自然慢慢好。所以治風(fēng)濕,如果你不去醫(yī)他脾胃和心情,你會(huì)白治一場(chǎng)。
李東垣在他的著作中提到,醫(yī)不理脾胃,不暢血脈,治標(biāo)不治本,是不明理也。這句話(huà)十分有肉,俺也讀那心落去,一個(gè)醫(yī)生啊,他如果不調(diào)理慢性病人的那些脾胃,又不通暢他的血脈,那么這都是治標(biāo)不治本,是不明理。而四逆散就在通暢他的血脈,暢通氣機(jī),行血?dú)猓谷删驮诮∑⑽赶撤e。兩個(gè)組合一配,所以老人家吃藥后笑瞇瞇,很快樂(lè)。俺再和她話(huà),老人啊你就不要再(吃)撐傷了,撐傷一頓,三日的陽(yáng)壽就損。大家聽(tīng)了哈哈大笑,原來(lái)老人常常儉(惜)食儉(惜)用,不舍浪費(fèi)了,退(倒)了,自己常常吃撐到。這個(gè)問(wèn)題解開(kāi)來(lái),農(nóng)村好多老人的毛病都會(huì)大為減輕。所以俺總結(jié)到,百歲命,嘴會(huì)儉。儉有一個(gè)那儉樸的儉,第二個(gè)也有一個(gè)那謹(jǐn)慎的謹(jǐn),也是儉的意思。
學(xué)修心得:厭食失眠用四逆散加焦三仙。養(yǎng)生之道無(wú)它,眠食而已。睡好覺(jué):四逆散是開(kāi)心方。吃好飯:焦三仙使開(kāi)胃方。四逆散(脾氣好)+焦三仙(胃口好)=身體好。四逆散暢氣機(jī),行血?dú)?。焦三仙健脾胃,消食積。老人養(yǎng)生忌吃撐。撐傷一頓,損三日陽(yáng)壽。百歲命,嘴會(huì)儉。所以農(nóng)村人的養(yǎng)生誤區(qū)就是愛(ài)清盤(pán)底,怕浪費(fèi),孰不知吃塞進(jìn)身體才是真浪費(fèi),浪費(fèi)最寶貴的生命元?dú)狻?/p>
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