3月24日，是第30個(gè)世界防治結(jié)核病日 ，今年的主題是“全面行動(dòng)、全力投入、全民參與、終結(jié)結(jié)核” 。結(jié)核病，這個(gè)古老而又隱匿的疾病，在現(xiàn)代社會(huì)中依然如“沉默的殺手”，威脅著人類的健康。

結(jié)核病：古老又危險(xiǎn)的“沉默殺手”

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，它歷史悠久，可追溯至數(shù)千年前，曾被稱為“癆病” 。在過去，結(jié)核病幾乎等同于絕癥，奪走了無數(shù)人的生命，文學(xué)作品中也不乏被“癆病”折磨的角色。如今，醫(yī)療水平雖有顯著進(jìn)步，但結(jié)核病依舊是全球公共衛(wèi)生的重大挑戰(zhàn)。2023年，結(jié)核病相關(guān)死亡人數(shù)達(dá)125萬 ，超過新冠肺炎相關(guān)死亡人數(shù)，再次成為致死人數(shù)最多的傳染病，新確診病例數(shù)也達(dá)820萬，為1995年開始監(jiān)測(cè)以來的最高記錄 。

結(jié)核病的傳播與危害：無聲無息的健康威脅

結(jié)核病主要通過空氣傳播，患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話時(shí)，會(huì)將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排到空氣中 ，健康人一旦吸入，就可能被感染。它最常侵犯肺部，引發(fā)肺結(jié)核，常見癥狀有咳嗽、咳痰≥2周、咯血、痰中帶血、低燒、胸痛、盜汗、全身疲乏、食欲減退等 。若不及時(shí)治療，結(jié)核菌會(huì)通過血液、淋巴等途徑侵犯其他器官，引發(fā)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、腎結(jié)核等肺外結(jié)核 ，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、血尿等嚴(yán)重后果，留下多種后遺癥，甚至危及生命。

高風(fēng)險(xiǎn)人群：免疫力低下者需格外警惕

人群普遍易感結(jié)核病，嬰幼兒、老年人、慢性病患者（如糖尿病、矽肺、惡性腫瘤、艾滋病等）、免疫力低下者、生活不規(guī)律者以及居住或前往結(jié)核病高發(fā)地區(qū)的人 ，感染風(fēng)險(xiǎn)更高。例如，艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)受損，感染結(jié)核菌后，病情往往發(fā)展迅速且嚴(yán)重 ；長(zhǎng)期熬夜、過度勞累的人，免疫力下降，也容易給結(jié)核菌可乘之機(jī)。

防治現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)：任重道遠(yuǎn)的健康征程

我國(guó)在結(jié)核病防治方面取得了一定成效，但仍面臨諸多挑戰(zhàn)。一方面，部分患者對(duì)結(jié)核病認(rèn)識(shí)不足，出現(xiàn)癥狀后未及時(shí)就醫(yī)，導(dǎo)致病情延誤 ；另一方面，耐多藥結(jié)核問題日益嚴(yán)重，治療難度大、周期長(zhǎng)、費(fèi)用高 ，給患者和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。此外，一些偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療資源匱乏，診斷和治療水平有限 ，也影響了結(jié)核病的防治效果。

預(yù)防與治療：全方位守護(hù)健康防線

預(yù)防結(jié)核病，接種卡介苗是重要手段，尤其是對(duì)兒童，能有效預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和粟粒型肺結(jié)核 。日常生活中，要保持室內(nèi)通風(fēng)良好，避免長(zhǎng)時(shí)間待在人群密集、通風(fēng)不良的場(chǎng)所 ；咳嗽、打噴嚏時(shí)遮掩口鼻，不隨地吐痰 ；加強(qiáng)鍛煉，均衡飲食，提高自身免疫力 。對(duì)于結(jié)核病患者，遵循“早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合”的化療原則至關(guān)重要 ，初治患者通常分為2個(gè)月強(qiáng)化期和4個(gè)月鞏固期 ，復(fù)治患者需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選藥 。治療期間，患者要按時(shí)服藥，定期復(fù)查，切不可自行停藥 ，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息。

在這個(gè)世界防治結(jié)核病日，讓我們行動(dòng)起來，提高對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)，關(guān)注自身和他人健康 。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、企業(yè)、學(xué)校等各方應(yīng)全力投入，普及防治知識(shí)，加強(qiáng)篩查和監(jiān)測(cè) 。每個(gè)人都要積極參與，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)免疫力 。只有全社會(huì)齊心協(xié)力，才能早日終結(jié)結(jié)核病流行，讓“沉默的殺手”無處遁形 ，守護(hù)我們的健康家園。