有一種網紅疫苗，家長們談之色變，“坊間”更是諷刺它為“毒王”。關于它還有“第八天定律”“十個娃娃接種九個要發燒”等等說法，沒錯它就是麻腮風疫苗。

圖源：AI

萬沒想到，這些所謂的“傳聞”，竟在我家Happy身上一一應驗。

Happy是接種完疫苗第三天下午開始發熱，曾一度燒到39.5℃，期間伴有精神低迷、飯量減少等癥狀。歷經60余小時，用了五六次美林后，熱退疹出，懷疑偶合幼兒急疹。

本以為就結束了，第八天的時候，Happy又開始發熱，最高時38.2℃，身上開始出現另外一種皮疹，由于不超過38.5℃，未做特殊處理，盡量多喝水，一天后熱退，三天后皮疹逐漸消失。當問及身邊幾個朋友的孩子，接種后情況大差不差。

Happy這次不良反應癥狀并不如網上說的那么嚴重；結合身邊朋友孩子，麻腮風疫苗不良反應發生率也不像科普文章里講的那么低（文章里多數參考報告發生率，屬于被動監測，那么我不主動報告，不就沒被監測到）；當深入研究相關資料后，我還發現按時接種麻腮風疫苗非常的重要。下面是我對麻腮風疫苗的理解。

一、“此物何名焉，形貌自昭然”（本質）

正如其名一樣，麻腮風疫苗是由麻疹-腮腺炎-風疹組合在一起的聯合疫苗，能夠實現“一苗防三病”，且這3種疾病均為急性呼吸道傳染病，簡單來講，一次緊密的接觸或一場面對面的交談都有可能被傳染，且傳播速度快，容易聚集，更可恨的是它們3個都愛找兒童和青少年“下手”。

二、“問渠那得清如許？為有源頭活水來”（因果）

麻腮風疫苗作為減毒活疫苗中典型代表，雖然其毒力已大大減弱，不會對身體造成危害，但它更像是模擬了一次自然感染的過程，有的寶寶可能會出現輕微的類似麻疹，腮腺炎和風疹等表現。

再者，疫苗作為異物進入人體，人體免疫系統初次識別會做出應激反應，就可能會產生發熱、接種部位紅腫等癥狀。不良反應的發生也跟個體差異、后期護理、環境等多方因素有關。

三、“時來天地皆同力，運去英雄不自由”（順勢）

（一）寶寶需要通過疫苗獲得保護

兒童在1歲之前抗體主要來源于母體，而這些抗體在6月齡之后開始減低直至檢測不到。有研究報道，在一般人群中，來自母體的麻腮風抗體對嬰兒的保護持續時間很短，其中，麻疹為3.3個月，腮腺炎為2.7個月，風疹為3.9個月，因而麻腮風疫苗的接種對于兒童免疫抗體的產生至關重要。

（二）疫苗的安全性有效性毋庸置疑

1971年，麻腮風疫苗在美國批準上市后逐漸在全球推廣并沿用至今，有效降低了這3種疾病的發病率。全球各國長期使用經驗和臨床研究均表明該疫苗具有良好的安全性和免疫原性，雖然可能會出現一些常見的接種后反應，如輕微發熱、局部紅腫或出疹，這些通常是暫時的，不會對健康造成長期影響。嚴重的不良反應非常罕見。

（三）免疫程序的調整是歷史抉擇

美國各州推行麻腮風疫苗2劑次接種計劃已有多年，這一接種策略使得地方性麻疹與風疹，腮腺炎發病率較疫苗接種前降低了99%。結合我國國情，2008年我國實施擴大國家免疫規劃，將麻腮風疫苗納入兒童免疫規劃，即18-24月齡接種1劑次麻腮風疫苗。然而僅接種1劑次麻腮風疫苗對流腮的防控效果有限（疫苗保護率約為81.7%）。因此，2020年6月1日，我國開始實施2劑次麻腮風疫苗免疫策略，即兒童8月齡和18月齡分別接種1劑次麻腮風疫苗。

研究表明，接種2劑次麻腮風疫苗并不會增加安全隱患，且強化接種后兒童的麻疹、腮腺炎和風疹的血清陽性轉化率升高，同時血清抗體平均滴度也出現了顯著的增高。

（四）疾病的危害遠大于疫苗的反應

麻疹病毒感染的典型癥狀為高熱和口腔黏膜斑，可能出現急性腦炎等嚴重并發癥；腮腺炎病毒感染的典型癥狀是腮腺腫痛，盡管大多數流腮患者癥狀輕微，但也存在一些嚴重并發癥，如睪丸炎、卵巢炎、乳腺炎和神經系統損傷等；風疹病毒感染后以輕度發熱，咳嗽，全身皮膚出現淡紅色細小斑丘疹，耳后及枕部淋巴結腫大為特征。光是聽一聽如上的癥狀就讓人毛骨悚然，再相比疫苗可能發生的不良反應真是大巫見小巫。

（五）疫苗仍是最經濟的選擇

就拿麻疹來講，一項研究結果顯示：某地區2004年-2015年小于1歲嬰兒麻疹住院病例的人均住院費用為2175.63元；另一項研究顯示：某三甲院2012年-2018年麻疹住院病例的人均住院天數為5.0天，人均住院費用為3272.3元。但是疫苗卻是免費的，現階段接種疫苗是仍預防和控制這3種疾病最經濟有效的公共衛生干預手段。

四、“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”（知行合一）

如今，Happy已經痊愈，但是他的這次經歷，讓我總結了如下寶貴經驗，就當替大家“躬行”了，當然大家也別“躬行”了。

1.不能因為麻腮風疫苗可能出現的一些不良反應，選擇等一等再等一等，孩子暴露于疾病的風險絕對大于接種反應。

2.“麻腮風+乙腦”疫苗同時接種完全沒有問題，反而接種次數的減少會降低發生不良反應的概率。

3.莫因第一針發生的不良反應，擔憂和拒絕第二針，完整的免疫程序才能獲得最佳的保護效果。

4.未雨綢繆，請一定提前做好各種應對攻略，萬一發生不良反應，千萬科學應對。

5.至于，打完麻腮風疫苗后不能出門，不能吹風，不能洗澡等說法，毫無科學依據，該干嘛干嘛。

“竹杖芒鞋輕勝馬，誰怕？一蓑煙雨任平生”，要問我還敢給孩子接種第二劑次麻腮風疫苗嗎？答案是肯定接種。科普已看，經驗已有，護理已實踐，還擔憂什么呢？

參考文獻：

[1] 劉巖,安婧,焦永卓,等.真實世界12歲以下兒童接種麻腮風聯合減毒活疫苗后30天內單純性熱性驚厥發生風險分析[J].中國藥物警戒, 2024, 21(7):805-810.

[2] 梁雪楓,安婧,唐宇.國產含麻類疫苗多劑次接種的安全性評價[J].中國初級衛生保健, 2019, 33(4):2.DOI:CNKI:SUN:ZGCW.0.2019-04-025.

[3] 陳詩詩,趙國華,何愛華.河南省信陽市實施2劑次麻腮風疫苗免疫策略前后流行性腮腺炎的流行病學特征比較[J].現代疾病預防控制[2025-03-21].

[4] 劉麗,湯奮揚,汪志國,等.江蘇省2019-2021年實施2劑次免疫策略后兒童麻腮風聯合減毒活疫苗預防接種不良反應發生率[J].中國疫苗和免疫, 2022.

[5] 火成效,周鋒,沈誼清,等.麻腮風疫苗強化免疫策略的有效性和安全性的Meta分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志, 2024, 8(8):132-137.

[6] 吳俊霞,李育梅.2012年-2018年某三甲傳染病醫院麻疹住院病例住院費用及影響因素分析[J].中國病案, 2019, 20(11):4.DOI:CNKI:SUN:ZGBN.0.2019-11-020.

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撰寫| 李沛

校稿| Gddra編審| Hide / Blue sea

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