天津
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一種高血壓
可以被根治
但確實大多數人忽視了
前言
有的高血壓其實能根治
但現實卻是很多人吃了
一種、兩種、三種
甚至更多的降壓藥
血壓也仍然降不下來
但還在死乞白列的調藥
讓人感覺不可思議
01
原發性醛固酮增多癥
因為其實超過五分之一的
吃三種以上降壓藥的人
你們的高血壓診斷可能是錯的
你們很可能根本就不是
原發性高血壓 而是一種叫
原發性醛固酮增多癥的病
這個病你聽起來很陌生
但其實一點也不少見
并且很多醫生都容易忽視
我印象最深的就是
一個30多歲的小伙子
吃4種降壓藥吃了5年之久
血壓仍然控制不好
心肌也肥厚 肌酐也高了
在當地其實做過很多檢查
甚至抽血查過醛固酮腎素比值
也看到了明顯的異常
但就是一直吃降壓藥沒人管
02
如何判斷 治療
如果你是原發性醛固酮增多癥
你的心衰 腎衰的風險
是比單純的高血壓更高的
注意注意
吃了三種降壓藥
血壓還是控制不了的人
你們一定要去抽血查一個
叫醛固酮腎素比值的指標
這個指標如果大于30
你就要高度懷疑你的
高血壓是醛固酮增多引起
而不是單純的高血壓
這時候你吃的很多
地平 沙坦的降壓藥
效果都不會好的
而是應該
吃螺內酯、依普利酮
這類抑制醛固酮分泌的藥物
一種藥可能就能
替換掉你之前的三種
然后如果做了腎上腺CT
發現有醛固酮瘤的話
還可以做一個簡單的小手術
把瘤切掉或者消融掉
就很有可能可以徹底停藥
告別高血壓了
03
鶴醫生碎碎念
說到這 我必須強調
絕大多數高血壓
屬于原發性高血壓
靠藥物不能根治 需要長期
堅持服用降壓藥
并且堅持觀察血壓
但如果
你40歲以前就得了高血壓
吃了三種降壓藥血壓還是在140/90以上
或者要吃4種以上的降壓藥才能控制住血壓
一定重視原發性醛固酮增多癥
這種可以根治的高血壓
我用一張思維導圖將文章核心進行了總結
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