西安工會醫院

近日，西安工會醫院神經外科團隊與超聲科緊密合作，成功完成了醫院首例B超引導下經鼻空腸營養管置入術。這一創新技術的實施，不僅填補了我院在危重患者營養支持領域的技術空白，更推動了我院急危重癥搶救水平的新飛躍。

此前，神經外科收治了一名腦梗死伴重癥肺炎患者。該患者年事已高，處于昏迷狀態，肺部感染加重，營養狀況差，身體十分虛弱，需經鼻氣管插管接呼吸機輔助通氣。盡管已留置胃管進行營養支持，但由于患者病情嚴重、胃動力極差，經鼻胃管喂養反復出現反流，食物滯留明顯，患者誤吸風險大大增加，給后續診療工作帶來了極大挑戰。

面對這一難題，神經外科主任王占堯提出，是否能與超聲科合作，共同為該患者實施B超引導下經鼻空腸營養管置入術。隨即，科室 立刻與超聲科張少丹主任取得聯系，張主任表示這種方法可行，并且他們已學習和掌握了該項操作技術，全力支持臨床工作。

對于這種危重患者來說，盡早啟動腸內營養是幫助其度過危險期的關鍵。主管醫生張朋濤詳細向患者家屬溝通了放置空腸營養管的重要性和必要性，并取得了家屬的同意。

在做好充分的置管前準備工作后，神經外科主任王占堯、護士長秦海燕、主管護師宋菊妮、杜晗、護師劉許紅及超聲科主任張少丹積極配合，在床旁超聲引導下成功置入了空腸營養管。

具體操作方法：

首先將鼻腸管插入胃部，待其深度達70-80cm時，利用超聲在劍突下掃描獲取胃竇、幽門管及十二指腸球部影像。當探頭與幽門管平行時，可觀察到膽囊附近呈現特征性的“倒8”字幽門管征象，在幽門擴張的瞬間迅速送管。

通過幽門后，通過注水或注氣確認鼻腸管在腸道內的位置，繼續送入約100cm后，行床旁X線定位，確認管端位于十二指腸空腸部，即置管成功。該技術可有效滿足患者腸內營養需求，為治療提供了關鍵支持。

秦海燕護士長強調，腸內營養對ICU患者至關重要。經鼻腸管實施腸內營養，能有效預防反流、誤吸，降低肺部感染風險，維護腸道屏障功能，減少細菌移位，降低能耗與代謝負擔，縮短住院時間，減輕患者經濟壓力，并為康復提供必要的營養支持。

相較傳統鼻腸管置入方式，B超引導技術優勢明顯： 盲插成功率低且易增加患者痛苦；X線引導需輻射暴露及放射科協作；胃鏡引導雖成功率高，但操作復雜、耐受性差、成本較高。而B超引導下置管更安全便捷，無輻射風險，兼具實時評估胃腸功能及胃殘余量監測功能，為患者提供更精準科學的營養支持方案。

目前，神經外科已完成B超引導下經鼻空腸營養管置入術，超聲定位顯示位置準確，術中及術后患者生命體征平穩，鼻腸管管喂過程順利，患者無不適情況。接下來，神經外科將繼續開展各類醫療技術，為更多患者提供更加安全、便捷、有效的醫療服務。

B超引導下置入鼻腸管的益處

01

精準定位，安全高效

B超引導就像是給醫護人員配備了一雙透視眼。傳統的鼻腸管置入可能會面臨諸多不確定性，例如誤操作或者無法準確到達預定位置。然而，在B超的引導下，醫護人員能夠清晰地看到鼻腸管的行進路徑，精確地將其放置在理想的腸內位置。這一過程就像是一位經驗豐富的航海家在精確的導航下駛向目的地，大大減少了并發癥的發生風險，提高了操作的安全性和成功率。

02

廣泛適用，多種患者的福音

*重癥患者

對于重癥患者而言，營養支持至關重要。B超引導下置入鼻腸管能夠快速且準確地建立起營養通道，為他們提供必要的營養物質，有助于患者的身體恢復，增強抵抗力，更好地對抗病魔。

*胃腸道功能障礙患者

這類患者往往存在消化和吸收的問題。鼻腸管的準確置入可以確保營養物質直接到達小腸，繞過有問題的胃部或者上消化道部分，使營養吸收更加有效，促進患者胃腸道功能的逐步改善。

03

患者舒適，減少痛苦

整個置入過程在B超的精確引導下變得更加順暢。與傳統方法相比，減少了多次嘗試的可能性，從而減輕了患者在操作過程中的不適和痛苦。患者不需要長時間忍受因操作不順利而帶來的焦慮和身體上的折磨，這也是該項技術人性化的重要體現。

B超引導下置入鼻腸管技術的應用，反映了現代醫療技術不斷向著精準、高效、人性化方向發展的趨勢。它不僅是一種操作手段的改進，更是整個醫療理念提升的表現。這一技術的推廣和應用，將帶動更多的醫療工作者關注精準醫療，提高醫療服務的質量和水平，為更多患者的健康保駕護航。

醫院地點：西安市東儀路與西部大道十字東南角西安工會醫院住院部7樓

聯系電話：029-87910377（神經外科）

029-87910529（超聲科）

稿件來源 | 神經外科 白惠敏

內容編輯 | 外宣辦 安明燕

稿件審核 | 神經外科 王占堯

發布審核 | 外宣辦 譚曉青

《西安工會醫院·西安康復醫院宣傳片》

稿件來源 | 神經外科 白惠敏

內容編輯 | 外宣辦 安明燕

稿件審核 | 神經外科 王占堯

發布審核 | 外宣辦 譚曉青

《西安工會醫院·西安康復醫院宣傳片》