隨著年齡的增長，老年人的身體變得相當脆弱，生活中的一些小意外，哪怕是跌倒或頭部輕微的磕磕碰碰，都有可能會帶來嚴重的后果，可能會引發一種名為慢性硬膜下血腫的疾病。這個名字或許大家聽起來很陌生，但它卻是老年人顱內血腫最常見的類型，隨著人口老齡增長其發病率不斷升高，嚴重威脅著老年人的健康與生命。

這個病到底是怎么回事？

慢性硬膜下血腫是指通常在頭部外傷后3周以上時間出現的，位于硬腦膜與蛛網膜之間的慢性出血，是老年人常見的神經外科疾病。該病通常僅僅是很輕微的頭部損傷，起病隱匿，癥狀顯現緩慢，臨床表現無明顯特殊征象，因此很難被及時發現。隨著時間的推移，少量的硬膜下出血持續性增多，不斷壓迫大腦，患者才出現血腫壓迫的癥狀和體征，嚴重時影響生命安全。也有部分人無外傷史，可能與營養不良、維生素C缺乏、硬腦膜出血性或血管性病變等相關。慢性硬膜下血腫的患病率男性為女性的 2-3倍，可能與創傷、人體結構和性激素水平等因素相關。

為什么該病容易被忽視？

1.“健忘”的疾病特點

由于行動不便等原因，老年人日常生活難免出現不經意的輕微外傷，從受傷到出現癥狀可能間隔數月，很多老人早就忘記曾經撞過頭。

2.“偽裝大師”的癥狀

由于老年人身體機能下降，對疼痛和不適的感知能力減弱，再加上血腫發展緩慢，癥狀不明顯，很容易被忽視。

3.“溫水煮青蛙”的發展模式

老年人的大腦由于隨著年齡的增長會出現一定程度的萎縮，導致腦組織在顱腔內有更大的移動空間。當頭部受到輕微撞擊時，可能不會立即出現明顯的癥狀，但血液會在硬膜下腔緩慢積聚。

這些信號要警惕！

慢性硬膜下血腫的癥狀主要表現為慢性顱內壓增高，神經功能障礙及精神癥狀，通常較為隱匿，包括頭痛、乏力、頭暈、惡心、嘔吐等非特異性癥狀。隨著血腫的擴大，可能會出現記憶力減退、精神淡漠、反應遲鈍等癥狀。如果血腫繼續擴大，壓迫到運動神經，還可能出現肢體無力、行走困難、失語、肢體麻木、局灶性癲癇等癥狀。臨床診斷主要依靠顱腦CT掃描和MRI檢查等影像學檢查。

治療手段因人而異

慢性硬膜下血腫的治療通常包括藥物治療和手術治療。

1.藥物治療：根據病情給予止血抗癲癇藥物治療。

2.手術治療：通常是指進行鉆孔沖洗引流術，因其創傷小、恢復快、并發癥少、療程短、花費少等，是目前公認慢性硬膜下血腫的首選治療方式。除此以外，還有神經內鏡輔助治療、腦膜中動脈栓塞介入治療等方式。

預防有妙招

預防慢性硬膜下血腫的關鍵在于避免老人跌倒、頭部受傷，遠離受傷危險因素。居室內光線明亮、物品擺放合理，不要有障礙物，使用防滑墊等，高齡或行動不便者外出時由家屬陪伴。有高血壓、糖尿病等慢性疾病，或長期服用抗凝藥物的人群，更應加強注意，避免外傷。此外，在日常生活中，如頭部遭遇外傷，哪怕是輕微磕碰，家屬也應密切關注其身體狀況，如有異常癥狀應及時就醫。醫生會結合血腫范圍和出血量、臨床癥狀及患者本身情況等因素，選擇合適的診療方案。