近日由上海市醫學會腎臟病專科分會召開的第20個世界腎臟日主題發布會上傳出消息：IgA腎病作為我國最常見的原發性腎小球疾病，約占35%至50%，幾乎所有IgA腎病患者在其預期壽命內均有進展為終末期腎病的風險，需要進行透析或腎移植。目前我國有約500萬的IgA腎病患者，且每年新增IgA腎病確診患者超過10萬人，IgA腎病已經成為不可忽視的公共衛生問題。專家強調需要早篩早診早治，提高全社會對這種腎病的認知。

“IgA腎病是最常見的原發性腎小球疾病，疾病進展后透析相關治療花費給患者及其家庭帶來巨大經濟負擔。”上海市第六人民醫院范瑛主任說：“從源頭降低致病性IgA的產生，是治療IgA腎病的關鍵。”

據介紹，IgA腎病起病隱匿，過程緩慢，發現時常已成晚期。IgA腎病在亞洲地區的發病率顯著高于世界其他地區，亞洲人群罹患IgA腎病后進展為終末期腎病（ESRD）的風險高出56%，且疾病進展更快。而且該病多發生于青壯年，疾病導致的生產力下降也會造成社會經濟問題。

在IgA腎病的治療上，過去國內主要是支持性治療。上海市嘉定區中心醫院李纓主任介紹：近年來隨著醫學研究的不斷深入，對于IgA腎病的認識和治療方法也在不斷更新。目前更多治療“武器”的上市，為IgA患者帶來了更優更多的選擇，以及更佳的治療預后。

據悉，全球首個且唯一IgA腎病對因治療藥物耐賦康?（布地奈德腸溶膠囊）在去年11月被正式納入國家醫保目錄，于今年1月1日起執行醫保新價格。全國大部分省市的409家醫療機構已執行醫保價格，包含醫院、雙通道藥店等，并計劃同步納入多地政府和商業保險計劃中，大大提高了對因治療的可及性，降低患者的經濟負擔，惠及全國更多IgA腎病患者。

作為靶向腸道B細胞免疫調節劑，該藥可準確到達致病部位，直接作用于異常IgA，從源頭上減少其產生，實現對因治療。全球IgA腎病權威指南《2024版KDIGO IgA腎病和IgA血管炎臨床管理實踐指南（公開審查版）》也提出：布地奈德腸溶膠囊是迄今為止唯一可以降低致病性IgA和IgA免疫復合物水平的治療方法，并推薦有疾病進展風險的IgA腎病患者進行9個月的該藥物治療。

專家表示，隨著IgA腎病治療手段的不斷更新，只要做到疾病的早診早治和科學管理，IgA腎病患者將能夠獲得更好的治療效果和生活質量。此外，應對疾病生活方式的改變也很重要，尤其要注意預防感染，并積極的復查復診。飲食方面，患者應堅持低鹽低鈉飲食；如腎功能已出現損傷，則需調整為優質低蛋白飲食；每日飲水量的計算方法為前一日尿量加500毫升。生活作息上，倡導患者堅決戒煙戒酒，依據自身身體狀況適當鍛煉，確保充足的睡眠時間，同時注重保持心理健康。

提高對疾病的認知，需要早期篩查鎖定高風險人群，及早發現異常，為診斷和治療提供線索。專家認為，篩查異常后通過腎活檢等手段盡早確診。廣大患者應盡早開啟對因治療，從源頭控制疾病，最大限度保護腎功能，減緩進入腎衰竭的時間，降低因進入透析或腎移植帶來的社會負擔。

原標題：《這種腎病起病隱匿且多發于青年群體，我國每年新增患者超過10萬人》

來源：作者：解放日報 顧泳