急診變成夜間門診，誰應該為此負責？丁香園的一位網友就此議題在社區內分享了自己的觀點：

經常看到急診變成夜間門診的報道。大概意思是：原本不是很緊急的病人，因為白天需要上班和社交，經常等深夜了才來到醫院看病。這些患者中，有癥狀輕微的：感冒、流鼻涕，也有長時間腿疼、腰疼的，都來看急診，以為急診看病快。

對此現象的產生，我認為病人的原因占一方面，醫生的原因也是很重要的一部分。

對于把急診當做方便門診的病人，首先是掛號處不給于辨別，然后是急診的分診護士，沒有一個能堅持原則，而是來者不拒。(在基層，大城市的著名三甲還是好一點)

到急診醫生這里，也是一樣，大部分都認為：來都來了，就給他看看吧。有個別的醫生堅持原則，可能還會被拒絕的病人投訴。長期以往，于是，急診就變成夜間門診了。大家覺得呢？

對于這樣的觀點，很多同行并不“買賬”。

“我拒絕一個人的時間，早已結束診療了。”

“一般遇到這種情況，我們負責分診的護士都會告訴患者：非急診，醫生有權拒診；掛號條上也會有。投訴到衛健委也是非急診患者，急診醫生有權拒診。周六上午有半天門診，那個時間就是就給周一到周五上班上學的人準備的。”

有站友認為醫生不應為此現象負責，也有站友直言：醫院的規則制定和執行不到位才導致了現狀。

分秒必爭的急診科，成了最無秩序的醫院科室，到底是誰的責任？

現實中很多人，明明不是急病、重癥，卻非要在夜間來醫院，并且還十分理直氣壯。

我國急診的功能不僅僅是處理危急重癥，它的“方便快捷”，深受國人喜愛。比如上班族，白天不能請假沒有時間就診，不管什么病，只能夜間看病的情況，比如只是開藥、甚至夜間來開病假條等等。

你占用的資源，可能正是別人的生命。

急診科是搶救急危重癥患者的場所，承擔著一年365天，一天24小時不間斷的緊急醫療救助任務。

近幾年，大型三甲醫院急診量逐年增長。根據北京市醫管局統計的數據顯示：

增長的原因之一，就是大量的非急診患者占用了急診資源，造成急診就醫人數攀升、環境擁擠。

急診就像高速路上的應急車道，被搶時間的私家車占用，當真的出現緊急狀況時，這條生命之路可能已經被堵死。

還急診科一個規范的診療秩序，關系著我們每個人的生命利益。同樣，遵守急診秩序，是為別人，也是為自己留出一條生命通道。

急診真的不是夜間門診！是為急危重癥病人診療的地方，面對著急診科里烏央烏央等候就診的人群，但是真正達到“急”的標準的又有多少人呢？

△電視劇《急診科醫生》里面這段對話，你熟悉嗎？

浪費急救資源，你我都有可能成為受害者

相信我們在急診看病都有“被拒”的經歷，這種經歷看似不近人情，但這并非是急診醫務人員的冷漠，反而是對患者負責任的表現。如果醫院的急診對患者不設門檻、來者不拒，表面上看是對患者的一種尊重，實際上隱患重重。急診的接診能力畢竟有限，接診范圍過寬，病員源源不斷的涌入，終有飽和的一刻。

到那時，醫務人員應接不暇，就診環境雜亂不堪，急診的服務和救治強度都會下降，不安全因素隨之增多，一方面造成來診患者的不滿，引發醫患糾紛，另一方面是急診資源被濫用，造成原本緊缺的急診資源更加緊張，以致面對一個真正有危險的病人時，醫生往往拿不出更多的精力來應對。非急癥患者掛急診，占用急救資源，每個人都可能是受害者。

在急診看病，無非一個“急”字，病情危急，醫生護士急，家屬也急。這些“急”字當先的患者和家屬，多等一秒鐘都像在受酷刑。但這個時候的搶救大廳，卻擠滿了肚子疼、腰疼、輕微擦傷甚至只是來買藥的患者，醫生護士被一個個感冒、輕度吐瀉的患者層層圍住，抽不開身，他們想“急”，卻無奈地急不起來。設備、場地、人力等等資源都被非急癥患者占用了，那么急癥患者何去何從？

急診科的醫護一身絕技卻無處施展，這是非常讓大家無奈心寒的。急診的醫生是救急原則，不同于專科門診醫生的治病原則，沒有先來后到。

哪些群體需要看急診?

一些來勢急、病情重、較危險， 急需醫院給予診斷和治療的病人。通常包括以下幾類:

1、急性發熱性疾病

2、嚴重喘息、呼吸困難、昏迷患者

3、各種急性出血、各種急性炎癥造成痛苦者

4、嚴重高血壓或血壓劇烈波動者;高血壓腦病、腦血管意外患者

5、急性泌尿道疾患、尿閉、血尿、急性腎功能衰竭患者

6、急腹癥患者

7、癲癇發作、休克患者

8、急性外傷、燒傷、中毒、意外事故

9、其他危急病情

掛急診號時，病人應先到急診室預檢臺讓護士預檢，經同意方可根據預檢臺護士分診的要求去相應科室急診。

哪些群體不適宜去看急診?

各種醫院不立即給予診斷和治療，也不會出現危險，甚至不會加重病情的病人。 通常包括以下幾類：

1、各種慢性病，不是急性發作的

2、不伴皮膚以外癥狀的皮疹

3、輕中度的嘔吐腹瀉，沒有脫水表現的

4、普通感冒

5、輕微外傷

6、嫌門診掛號麻煩;上班時間不看病，非要等到晚上才來的

7、其他不危急病情

醫客說

將急救資源還給急診患者 為他人，更為了我們自己！

在急救的這條道路上 還需要各方一起努力！

【責編】醫客君

【文章來源】急診醫學資訊、丁香園社區等

【圖片來源】網絡

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