信息來源于NBC News,medschool,APNews,Narcity,New York Post。
全球首例!
57歲的大衛·貝內特 (David Bennett)患有晚期心力衰竭。6周前他因為危及生命的心律失常住院六周,并一直使用心肺旁路機,如今他已經處于心力衰竭的末期,生命已經進入了倒計時,現有的醫學手段尚沒有逆轉的方法,因為他不適合接受傳統的心臟移植手術。
為了拯救父親,貝內特的兒子四處打探消息,他發現馬里蘭大學醫學院 (UMSOM) 一直都在嘗試培育轉基因動物器官,目的是有朝一日能以動物器官進行移植來挽救生命,畢竟合適的可供移植的人類器官不是隨便就有的。
于是他向醫學院 (UMSOM) 的醫師進行了申請,他愿意讓醫師以自己父親為實驗對象,進行動物器官移植。
這讓醫師犯了難,因為根據規定,大衛·貝內特并不符合心臟移植手術的要求。
事關重大,鑒于大衛·貝內特已經完全得靠生命支持系統維持生命,而且沒有其他選擇了。美國食品藥品管理局得知情況后,在2021年的最后一天給予緊急授權。一周后的2022年1月7日,57歲的大衛·貝內特 (David Bennett) 接受了一顆來自豬的轉基因心臟。
貝內特的兒子對醫院提供的手術表示感謝,他說家人們并不奢求就能完全治好父親,但希望這將有助于進一步解決器官短缺的問題。
參與手術的馬里蘭大學醫學院移植學教授巴特利·格里菲斯博士說,當豬的心臟移植后,病人的康復進展讓人激動,移植的心臟開始了工作,對病人虛弱的身體來說確實起效了,但病人本身超強的求生意志也是重要因素。
盡管一開始情況不錯,但兩個月后大衛·貝內特還是去世了。
為何還是去世了?
2023年6月30日,發表在《柳葉刀》上的一項新研究詳細地調查了世界上首例成功將轉基因豬心臟移植到人類患者身上后,人類患者最終還是死亡了的原因。
研究表示,患者最終死于心力衰竭的“多種復雜因素”。
在手術后的46天內,研究者對病人進行了實時的監測,發現其心臟在超聲心動圖等影像學檢查中功能良好,但在第47天開始出現急速惡化。
尸檢結果并未顯示排斥跡象,病人的死因是由于心肌增厚后僵硬,心肌無法放松,無法像正常地給心臟供血,導致的舒張性心力衰竭。研究者懷疑,心力衰竭的原因可能是因為一種原本打算用于防止排斥和感染的藥物損害了肌肉。這種藥物叫靜脈注射免疫球蛋白IVIG,病人是在移植后第二個月接受這種藥物的注射,他一共被注射了兩次,這可能也引發了抗豬的免疫反應。
手術開始之前,豬的心臟進行了詳細的檢測,但還是有些意外發生。
通過高度靈敏的檢測,研究者們還在移植的豬心臟還發現一種名為豬巨細胞病毒(pCMV) 的潛伏豬病毒DNA,這種病毒是在手術幾周后才首次被發現。研究者們懷疑豬巨細胞病毒并不是一開始就起效了,而是在病人因為各種并發癥出現后,醫院無奈對其減少了減少抗病毒治療方案,豬巨細胞病毒才乘虛而入的,從而引發了炎癥反應,導致細胞損傷。至于該病毒是否是導致病人死亡的原因,目前還在確認。
難怪說很可能是多種因素導致了病人的心力衰竭,因為確實發現了很多情況。包括他在移植前的健康狀況不佳,導致他嚴重免疫受損,以及上面說的藥物或者是豬巨細胞病毒的影響。
備受鼓舞
大衛·貝內特的兒子并沒有因為父親的死亡而怪罪醫生們,他在馬里蘭大學醫學院發表的聲明中表示:“我們感謝每一個創新時刻、每一個瘋狂夢想、每一個不眠之夜,這一切都是為了這一歷史性的努力。我們希望這個故事能成為希望的開始,而不是結束。”
他的話鼓舞了醫生們。
而事實上,雖然大衛·貝內特最終死亡了,但這次的移植手術實際上算是成功了。對于跨物種的器官移植來說,最可怕的情況都是器官排斥反應,就是本身的免疫細胞將外來的器官當成危害進行滅殺導致的沖突。
而這次的器官移植中并沒有出現器官排斥,這是里程碑式的突破!
馬里蘭大學醫學中心總裁兼首席執行官伯特·W·奧馬利博士說:“我們已經進入器官移植的新時代。離異種器官移植成為日常現實還有非常多的困難需要攻克,但這次的具有歷史意義的手術將為從業者帶來可能性。”
“我們決心查明導致貝內特先生心臟移植功能障礙的原因,他是自愿成為世界上首位接受心臟移植的英雄,”研究合著者巴特利·格里菲斯(Bartley Griffith)醫學博士、外科教授和馬里蘭大學醫學院托馬斯·E(Thomas E.)和愛麗絲·瑪麗·黑爾斯(Alice Marie Hales)移植杰出教授說道,“我們希望我們的下一位患者不僅能在異種移植后存活更長時間,甚至還能恢復正常生活。”
研究聯合負責人穆罕默德·M·穆希丁博士說:“我們視此為一次寶貴的學習機會。基于當前所獲知識,未來我們將對部分操作和技術進行調整。”
特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.