小劉今年29歲，從小到大一直胃腸道功能不太好，但是一直沒做過系統性檢查。大約從1個月前開始，他身上出現了糞便不成形的癥狀，且每天都需要排便1~2次。

感覺情況不太對的他去醫院預約了門診，聽到他的癥狀后醫生還沒太當回事，因這些表現在消化道疾病中是很常見的。

但小劉接下來的話讓醫生眉頭緊鎖，他的母親和姐姐都罹患結腸癌，母親在幾年前還因為結腸癌去世了。醫生當即讓小劉預約了胃腸道檢查，發現他的腸道內存在數百枚息肉，高度懷疑是家族性腺瘤型息肉病。

病理檢查結果顯示部分息肉已經發展成了腺癌，發生了肝臟轉移。情況十分嚴峻，目前小劉還在醫院接受治療。

一、為什么腸道容易長“息肉”？

腸息肉是指腸道黏膜表面突出的異常生長組織，在沒有確認病理性質之前統稱為息肉，大白話就是腸道里出現的肉疙瘩。

很多人不把腸息肉當回事，但約有85%的腸癌是由息肉演變而來，正常黏膜長出息肉一般需要10~30年，而在出現息肉后，經過5~10年時間即可惡變成癌。

但是，為什么好端端的腸道會長出息肉呢？

南方醫科大學南方醫院消化內科主任劉思德表示，現代醫學對息肉的成因尚不明確，但一般認為與以下幾個因素相關。

年齡：隨著年齡的增加，息肉的發生風險也會隨之增加，這可能與黏膜老化、細胞修復能力下降以及長期積累起來的環境因素影響相關。

飲食因素：長期攝入大量高脂肪、高蛋白、低纖維的食物，會導致息肉的發生風險明顯增加。尤其是膳食內脂肪占比>40%的人群，發生息肉的幾率較<15%的明顯增加。

炎癥刺激：罹患慢性結腸炎、慢性潰瘍性結腸炎以及克羅恩氏病等，會給黏膜帶來持續刺激，增加息肉的發生風險。

遺傳因素：結直腸癌患者中約有10~27%有家族病史，家族內有人員罹患腺瘤性息肉的話，其他人患病的風險也會明顯增加。

腸道微生態失衡：研究發現腸道微生態失調與腸息肉發生存在明顯相關性，當腸道內的益生菌減少、致病菌增加時，容易引起腸粘膜慢性炎癥，進而誘發息肉。

二、腸道里長息肉，身體或有4個提示

當腸道內出現息肉時，身體可能會有一些癥狀表現，這幾個癥狀相對常見。

1、便血

便血是腸息肉較為常見的癥狀之一，尤其是一些經常便秘的人群，糞便較為干結在經過息肉時容易摩擦出血，肉眼可見有暗紅色的血性液體。一些出血量不多的可能肉眼不可見，但在顯微鏡下可發現大便隱血陽性。

2、息肉脫出

一些位置較靠近肛門的帶蒂息肉，排便時可能會從肛門外脫出，顏色為鮮紅色，便后可自行還納。

3、排便習慣改變

息肉在直腸遠端或是體積較大時，會影響到腸道的正常蠕動，排便功能也會受到一定程度影響，從而引起排便習慣改變，可能表現為里急后重、排便時間不規律、腹瀉、便秘或腹瀉便秘交替出現。

4、腹痛

在胃腸道蠕動時，息肉可能會受到刺激，從而引起痙攣性腹痛發生，表現為腹部突然劇烈疼痛，在蠕動減少后可緩解。

三、檢查發現息肉該怎么辦？

在發現腸道存在息肉后，一般是建議及時切除，這樣做的目的是防患于未然。很多結直腸癌早期沒有明顯癥狀，等到確診時很多已經到達了中晚期。

《柳葉刀-胃腸病學與肝臟病學》中一項涉及10萬余名受試者的大規模研究稱，所有息肉都有癌變的可能性。醫生建議普通人在50歲之后每5年進行1次腸鏡檢查，如若發現過息肉的話，則建議縮短檢查頻率，每3年進行一次腸鏡。

尤其是兩種腸息肉100%變成癌，分別是腺瘤性息肉和家族性息肉，這2種息肉一旦發現要立即切除！

也別過于擔心，大部分息肉還是良性的，日常可做好這幾件事，對預防息肉惡變有幫助。

1、多吃新鮮蔬菜水果

新鮮的蔬果內有豐富的膳食纖維、維生素等成分，可促進胃腸道蠕動，讓腸道內的代謝廢物、毒素盡快排出，保持腸道菌群平衡，降低息肉的發生風險。

2、保持充足的飲水量

充足的水分攝入可幫助清除腸道內的有害垃圾，對維持腸道菌群平衡有幫助，建議每日飲水量保持在1.5L左右，腎功能異常的人群飲水量要遵醫囑。

3、堅持適當的運動

運動可提高身體的代謝水平，增強身體抵抗力，對預防疾病發生很有幫助。建議成年人每周至少保持有150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳、跑步均是不錯的選擇。

對于已經發現息肉的人群而言，別過于擔心，大部分息肉都是良性的，及時切除或是定期隨訪即可。

參考資料：

[1] 《男子腸道長200多個息肉：體檢發現腸息肉要切除嗎？》.生命時報.2023-08-01

[2] 《腸道里長了息肉，上廁所時會有3個提示，別等到中晚期才發現》.有來醫生.2024-12-16

[3] 《為什么有的人總長腸道息肉？消化醫生：這三種食物要少吃！》.健康時報.2023-11-01

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