“一把手”一言堂，人財物一個人說了算，成為腐敗問題的高發(fā)區(qū)。

撰文丨王莉 李志貴

來源丨新聞聯(lián)播

黑龍江大慶市肇州縣，“看病難”“看病貴”一度成為群眾反映強烈的突出問題。

很多群眾普遍反映，縣里公立醫(yī)院藥品價格高，檢驗檢測和手術(shù)費用貴，醫(yī)務(wù)人員態(tài)度冷硬，寧愿到其他縣市看病，也不愿在本縣就醫(yī)。

為此，肇州縣紀委監(jiān)委以醫(yī)療器械采購領(lǐng)域?qū)ｍ椪螢榍腥朦c，深入治理醫(yī)療系統(tǒng)亂象，多家醫(yī)療機構(gòu)的“一把手”涉案。

剛上任就被圍獵

醫(yī)院“一把手”大肆收禮

肇州縣紀委監(jiān)委對全縣醫(yī)療系統(tǒng)進行摸底排查時，辦案人員鎖定了一個叫李某的藥械經(jīng)銷商。專案組發(fā)現(xiàn)，藥械經(jīng)銷商李某是醫(yī)療器械行業(yè)的資深人士，名下注冊及實際經(jīng)營有多家醫(yī)療器械公司，近十多年來，和肇州縣大大小小的醫(yī)院往來密切。

李某銀行流水11萬余條，其中與肇州縣中醫(yī)院采購辦主任劉某、社區(qū)服務(wù)中心負責(zé)人呂某之間有銀行轉(zhuǎn)賬往來。兩人用私人賬戶轉(zhuǎn)錢，轉(zhuǎn)錢的時間點恰好是有業(yè)務(wù)往來的時間點。

當(dāng)辦案人員找到李某時，他正在餐廳和朋友們推杯換盞，同在飯桌上的還有當(dāng)時縣人民醫(yī)院黨支部書記王浩艦。此時，王浩艦仍心存僥幸，認為和他稱兄道弟的“兄弟”不會出賣自己，直到辦案人員找到了他。

眼看事情敗露，王浩艦被留置的第二天，就交代了自己收受賄賂的犯罪事實。

2021年12月，王浩艦到肇州縣人民醫(yī)院任職，負責(zé)醫(yī)院全面工作。本想在新崗位施展抱負的他，剛?cè)尾痪镁统蔀椴环ㄋ幧虈C的對象。當(dāng)時，縣人民醫(yī)院正在采購眼科設(shè)備，藥械經(jīng)銷商李某拿著醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)資料找到了他。

上任初始就遇到這樣的場面，王浩艦有些坐立難安，但面對送上門的好處，猶豫再三，他還是默許了。此后，王浩艦利用職務(wù)便利，幫助藥械經(jīng)銷商李某的公司順利中標，結(jié)清貨款后，收受李某所送現(xiàn)金13萬元。

在擔(dān)任縣人民醫(yī)院副院長、黨支部書記的兩年多時間里，王浩艦共收受6名行賄人166萬元。

除了收受回扣，他還違規(guī)收受管理和服務(wù)對象的禮品禮金，其中包含煙酒糖茶等消費品。

最終，王浩艦因犯受賄罪，被判處有期徒刑五年二個月，并處罰金人民幣30萬元。

醫(yī)院和藥械經(jīng)銷商私定價格

患者看病開銷增大

2024年6月25日，肇州縣紀委監(jiān)委組織召開“敦促醫(yī)療領(lǐng)域涉案人員主動投案動員會”，肇州全縣400多名醫(yī)護人員到場參會。會議結(jié)束后，就有人去紀檢監(jiān)察機關(guān)主動投案，其中就有肇州縣中醫(yī)院黨支部原書記韓志文。

韓志文1991年參加工作，在醫(yī)療系統(tǒng)深耕30多年。他不僅醫(yī)術(shù)高超，對于和藥商之間的所謂“潛規(guī)則”，也懂得其中門道。

“醫(yī)院在選擇進藥時，‘一把手’有絕對權(quán)力。我決定買他的藥品，他的公司回款了，業(yè)務(wù)逐漸大了，心照不宣就拿了好處?！表n志文說。

肇州縣紀委副書記、監(jiān)委副主任徐長格介紹，韓某認為，只要沒有拿單位的錢、患者的錢、職工的錢就沒有問題。

按照韓志文的邏輯，他并沒做傷害群眾的事。但實際上，醫(yī)院“一把手”收受藥械經(jīng)銷商回扣，導(dǎo)致藥械成本增加，價格提高，患者看病的開銷也就大了。

2018年到2023年，肇州縣中醫(yī)院利用自有盈利資金采購的一款醫(yī)用膠片，價格為每片27.5元，比當(dāng)時的市場價高出8到10元。

這款膠片用于CT、核磁共振等設(shè)備的圖片輸出，每年用量非常大，但采購過程卻沒有經(jīng)過詢價和集體決策，而是醫(yī)院和藥械經(jīng)銷商私定價格，高出的部分費用，由醫(yī)院患者買單。

這些不法藥械經(jīng)銷商為了能夠和醫(yī)院“一把手”拉近距離，圍獵的手段五花八門。

2021年12月，韓志文回到肇州縣中醫(yī)院擔(dān)任院長，沒有配備公車。藥商李某得知后，找到韓志文，承諾“給韓院長弄臺車”。韓志文心照不宣答應(yīng)后，李某給他買了一輛二手車。

經(jīng)查，從2012年到2024年，韓志文共收受賄賂款合計人民幣200.3萬元，因受賄罪被判處有期徒刑五年三個月，并處罰金人民幣35萬元。

收取好處費100余萬元

到案后仍心存僥幸、不知悔改

在主動投案動員會上，有一個人并不在場，但引起了專案組的注意。

肇州縣紀委副書記、監(jiān)委副主任徐長格介紹，動員會結(jié)束之后，專案組工作人員對未參會人員名單逐一清點后發(fā)現(xiàn)，時任肇州縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)人呂國伍沒有參會。

明明可以有投案自首的機會，但呂國伍沒有珍惜。通過對他社會活動進行分析，專案組發(fā)現(xiàn)呂國伍躲藏在了一個朋友的住處，隨即紀檢監(jiān)察機關(guān)對他采取了留置措施。到案之后，呂國伍仍心存僥幸，不配合組織的調(diào)查。

經(jīng)過專案組耐心勸誡，呂國伍最終交代了自己的違紀違法事實。

經(jīng)查，呂國伍任職期間，接受藥械經(jīng)銷商請托，在醫(yī)療藥品和器械采購和回款過程中提供便利，收取好處費共計人民幣105.4萬元。呂國伍因受賄罪被判處有期徒刑四年，并處罰金人民幣27萬元。

監(jiān)管缺失

權(quán)力缺乏有效制衡

肇州縣醫(yī)療系統(tǒng)腐敗問題涉案人員多，牽涉范圍廣，違紀違法性質(zhì)嚴重，社會影響惡劣。針對案件查辦中暴露出的問題，當(dāng)?shù)丶o檢監(jiān)察機關(guān)向肇州縣醫(yī)療主管部門下發(fā)了監(jiān)察建議書，要求以案促改促治，從源頭堵住漏洞，防范問題再次發(fā)生。

肇州縣紀委書記、監(jiān)委主任于孝洋表示，醫(yī)療領(lǐng)域之所以出現(xiàn)這些問題，其根本原因在于監(jiān)管缺失?！耙话咽帧币谎蕴?，人財物一個人說了算，成為腐敗問題的高發(fā)區(qū)。其次是利益驅(qū)動，管理層收受賄賂、影響采購，醫(yī)生收取提成、影響開方，制度形同虛設(shè)，內(nèi)部管理混亂。

肇州縣醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)自身存在的問題制定整改方案——

• 規(guī)范審批管理制度，明確審批權(quán)限和流程；

• 利用信息化手段，對醫(yī)院的藥品、試劑、耗材、設(shè)備采購、項目建設(shè)等進行全程監(jiān)控，提高管理效率和透明度；

• 主動接受衛(wèi)生行政部門、審計部門、紀檢部門、社會公眾的監(jiān)督，定期公開醫(yī)院財務(wù)、業(yè)務(wù)等信息，增強透明度。

在案發(fā)后，羅曉舟被任命為肇州縣人民醫(yī)院黨支部書記，負責(zé)縣人民醫(yī)院的全面整改工作。

專項整治效果顯著

藥品耗材采購金額下降44%

案件查辦以來，截至目前，肇州縣醫(yī)療領(lǐng)域系統(tǒng)性違紀違法案件共立案33件，黨紀政務(wù)處分27人，留置10人，移送檢察機關(guān)6人，其中包括醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人5名，收繳違紀違法所得800余萬元。

針對案件查辦中暴露出的問題，當(dāng)?shù)丶o檢監(jiān)察機關(guān)向肇州縣醫(yī)療主管部門下發(fā)監(jiān)察建議書，要求以案促改促治，從源頭堵住漏洞，防范問題再次發(fā)生。

根據(jù)最新完善出臺的《肇州縣人民醫(yī)院藥品采購制度及流程》，從前只要醫(yī)院院長簽字批準就能采購的藥品，如今需要再經(jīng)過采購領(lǐng)導(dǎo)小組會研究決定，經(jīng)過比價后才可進行采購。

同時規(guī)定明確，醫(yī)院藥品采購要在黑龍江省集中采購平臺采購，不得無正當(dāng)理由線下違規(guī)采購。購進的藥品實行零差價銷售，不得隨意加價，并優(yōu)先采購國家集采品種，不得無理由購進價格高的非集采品種。

目前，肇州縣人民醫(yī)院甘露醇等10種藥品價格降幅超過46%，疝氣補片價格由原來的2080元下降到147元，股骨脛骨骨折耗材費用由2.3萬元降至1.2萬元。藥品、耗材采購總金額由2023年的5750萬元銳減至2024年的3221萬元，降幅約44%。

專項整治之后，肇州縣人民醫(yī)院就醫(yī)人數(shù)已經(jīng)明顯增加，老百姓能夠看得上病、看得起病，在“家門口”就可實現(xiàn)基本的就醫(yī)需求，醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)氣也持續(xù)向好。

*“醫(yī)學(xué)界”力求所發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠，但不對內(nèi)容的準確性做出承諾；請相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時另行核查。