最近在網上看了一條國際新聞，說的是中美在同時對歐洲產的紅酒加關稅，引起了張醫生的興趣。很多朋友看到這里就表示不太理解，張醫生明明是一位健康科普作者，對國際新聞怎么會產生興趣呢？

其實答案很簡單，真正引起張醫生興趣的并不是關稅，而是紅酒。熟悉張醫生的朋友都知道，張醫生非常推崇一種飲食方式，叫做地中海飲食，它主要以全谷物、堅果、蔬菜和水果組成，并輔以橄欖油、魚類和紅酒等，包括較少的家禽和奶制品、紅肉和肉制品。研究發現，這種飲食模式，全因死亡率較低。

聊到這里，有一個問題不知道朋友們有沒有想過，什么是全因死亡率？這是一個經常出現在張醫生作品中的概念，它是指在一定時期內，通常為一年，由于所有原因導致的總死亡人數，與該人群同期平均人口數之比。它包括自然死亡和非自然死亡，能夠全面反映人群的健康狀況和死亡負擔。。

全因死亡率是衡量人口健康狀況的重要指標，常用于評估疾病負擔、監測隨時間變化的死亡率、分析生活方式變量對健康的影響，以及指導衛生政策制定。此外，全因死亡率還被廣泛應用于臨床試驗中，用以評估干預措施的安全性和有效性。

讓我們回到今天的問題，按照道理來說，健康生活應該限制飲酒，為何地中海飲食會把紅酒放進來呢？朋友們都知道，大多數醫生都是不同意患病朋友飲酒的，但是，民間一直都流傳著酒能活血化瘀，對健康和保健，都能起到不錯的作用，特別是紅酒，作為歷史悠久的飲品，其健康價值一直備受關注。

聊到這里問題就出現了，紅酒對健康到底有沒有好處？下面，張醫生從紅酒的成分分析、機制研究、權威建議及風險提示四大維度，為朋友們系統解析一下紅酒對健康的復雜影響，幫助朋友們建立科學認知。

首先，來聊一下紅酒的成分，張醫生認為，紅酒由于成分比較復雜，因此，它對健康的影響具有“雙刃劍”效應，事實上，紅酒中85%的成分對人體是有益的，核心物質為多酚類化合物，比如白藜蘆醇，是一種強效抗氧化劑，抗氧化活性是維生素E的17倍，能清除自由基、抑制低密度脂蛋白氧化。

再比如原花青素，能增強血管彈性，減少血小板聚集，降低血栓風險。還有槲皮素，具有抗癌特性，可調節癌細胞凋亡。這些物質在紅葡萄酒中含量顯著高于白葡萄酒，甚至可以達到7-10倍，尤其來自葡萄皮的單寧酸是抗衰老的關鍵。

凡事都有兩面性，紅酒一樣有潛在的健康風險，主要來源于酒精的代謝負擔，酒精占紅酒成分的9%-16%，代謝產生的乙醛具有致癌性，過量攝入會導致肝臟脂肪堆積→肝炎→肝硬化；同時還會損傷消化道黏膜，加重胃炎、胃潰瘍等疾病；還能抑制尿酸排泄，增加痛風風險。值得注意的是，紅酒中的有害成分，幾乎全部來自于酒精。

其次，咱們再來聊一下相關的機制研究，要想弄清楚這個問題，朋友們首先要知道一個有關于心血管保護的「法國悖論」。法國悖論是指法國人盡管飲食中飽和脂肪含量較高，但其冠狀動脈心臟病的發病率卻相對較低的現象。這一現象與普遍認為高飽和脂肪飲食會增加心血管疾病風險的觀點相矛盾，因此被稱為“悖論”。

法國悖論的可能解釋有4點，其中就包含對葡萄酒的研究，法國人飲用紅葡萄酒的習慣被認為對心臟健康有益，紅葡萄酒中的白藜蘆醇和多酚類物質可能具有抗氧化作用，能逆轉高脂肪飲食對心臟的負面影響。

紅酒中的多酚類物質被認為是關鍵因素，其中，白藜蘆醇可以促進一氧化氮生成，擴張血管，降低高血壓病人血壓達5%-10%。同時，紅酒還具有血脂調節的作用，每天150ml紅酒可使高密度脂蛋白上升12%，低密度脂蛋白氧化減少30%。還有抗動脈硬化的作用，它可以抑制血小板聚集，降低動脈粥樣硬化斑塊形成風險。還有相關臨床試驗顯示，持續8周，每天飲用100ml紅酒的2型糖尿病患者，心血管代謝風險會降低23%。

需要提醒朋友們的是，盡管法國悖論曾被廣泛討論，但后來的研究表明，這種現象并非僅限于法國，而是與整個南歐地區的飲食習慣有關，這些地區的低心血管疾病發病率，可能更多地歸因于整體健康的飲食模式，而非單一因素。還是那句話：心血管病是一個復雜的問題，妄圖用簡單辦法去解決復雜問題，是無法獲得良好結局的。

還有研究者認為，紅酒具有抗衰老的功效，這些功能同樣來源于多酚類物質的協同作用，包括激活長壽基因，延緩端粒縮短速度。抑制紫外線誘導的膠原蛋白降解，效果優于日常生活中常見護膚品中的主要成分。降解β淀粉樣蛋白，降低阿爾茨海默病風險。對比實驗中發現，飲用紅酒者血液抗氧化酶活性，比飲用白葡萄酒者要高出40%。

聊到這里第三個問題就出現了，我們經常在各種研究結果和權威機構建議中看到“適量飲酒”，這種描述就讓人感到困惑，因為適量是一個非常模糊的詞匯，普通人無法定義它的邊界，后來，張醫生根據世界衛生組織相關文件和《中國居民膳食指南》中找到了答案。

飲酒了每日上限為男性≤20g純酒精，大約相當于150ml 13%的紅酒，女性≤10g，大約相當于75ml13%的紅酒。看上去似乎都不算多，稍微善飲一點的朋友，這點酒都不夠塞牙縫的。聊到這里，最后一個問題就出現了，既然紅酒對健康有這么多的好處，為何要限制呢？不能稍微多喝一點嗎？

研究發現，單次攝入酒精量≥4單位，大約相當于450ml紅酒，就可以導致急性酒精中毒。每日超300ml，會使肝癌風險增加1.5倍，乳腺癌風險上升20%。正如那句廣告語：紅酒雖好，也不能貪杯呦。另外，肝病、孕婦、痛風患者、胃食管反流患者都是禁止喝紅酒的。

今天的內容就聊到這里，如果對您有幫助，請關注我，我會帶您了解咱們國內最前沿的醫學知識，我是張醫生，下次再見。