聽(tīng)說(shuō)現(xiàn)在新聞上有個(gè)例子，某人想減肥，然后天天沒(méi)事兒吃蘋(píng)果，結(jié)果吃著吃著就發(fā)現(xiàn)自己抬不起胳膊，抬不動(dòng)腿，渾身無(wú)力，上醫(yī)院一看，這是得了“周圍神經(jīng)病”。然后醫(yī)院診斷這位朋友需要好好補(bǔ)充維生素B族等等，因?yàn)槭侨狈I(yíng)養(yǎng)造成的，所以還是要正常吃飯。

周圍神經(jīng)病（Peripheral Neuropathy）是指周圍神經(jīng)系統(tǒng)（包括神經(jīng)根、神經(jīng)叢、神經(jīng)干及末梢神經(jīng)）的結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)或自主神經(jīng)功能障礙的一類疾病。

我們說(shuō)了，這個(gè)不是指“周圍都精神了”的意思。這指的是“某人的周圍神經(jīng)系統(tǒng)有病”的意思。

根據(jù)神經(jīng)所在的位置和功能不同，可以把神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。

“周圍神經(jīng)病”是指解剖學(xué)上周圍神經(jīng)損害表現(xiàn)出的病理特征，其主要特征是周圍神經(jīng)有器質(zhì)性的病變。

由于很多人開(kāi)玩笑的時(shí)候經(jīng)常會(huì)說(shuō)錯(cuò)，在非專業(yè)領(lǐng)域中，神經(jīng)病通常與精神病相混淆。精神疾病往往以精神癥狀為主，而神經(jīng)病的表現(xiàn)是人的機(jī)體疼痛、麻木，或無(wú)力、癱瘓。醫(yī)生根據(jù)癥狀、檢查以及各種化驗(yàn)等可以把這兩者區(qū)別開(kāi)來(lái)。

神經(jīng)病可由多種病因引起，許多神經(jīng)病病因不明。未找到病因的疾病常被稱為“原發(fā)性”。

一、常見(jiàn)癥狀

1. 感覺(jué)異常

麻木、刺痛、燒灼感或電擊樣疼痛（常見(jiàn)于手腳，呈“襪套-手套”樣分布）。

感覺(jué)減退或過(guò)敏（如觸碰衣物時(shí)疼痛）。

2. 運(yùn)動(dòng)障礙

肌肉無(wú)力、萎縮（如手部小肌肉萎縮導(dǎo)致精細(xì)動(dòng)作困難）。 步態(tài)不穩(wěn)（因足部肌肉無(wú)力或感覺(jué)異常）。

3. 自主神經(jīng)癥狀

皮膚干燥、出汗異常。 體位性低血壓（站立時(shí)頭暈）、消化功能紊亂（便秘或腹瀉）、排尿困難等。

二：常見(jiàn)病因

1. 代謝性疾病

糖尿病（最常見(jiàn)原因，高血糖損害神經(jīng)）。 甲狀腺功能減退、尿毒癥。

2. 感染或炎癥

帶狀皰疹、萊姆病、HIV感染等。

自身免疫性疾病（如格林-巴利綜合征、慢性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)病）。

3. 中毒或藥物

酒精濫用、化療藥物（如順鉑）、重金屬（鉛、汞）。

4. 營(yíng)養(yǎng)缺乏

維生素B1、B6、B12缺乏（常見(jiàn)于長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙）。

5. 遺傳性神經(jīng)病

腓骨肌萎縮癥（Charcot-Marie-Tooth病）。

6. 其他問(wèn)題

腫瘤壓迫、外傷、長(zhǎng)期壓迫（如腕管綜合征）。

三、診斷方法

1.病史與體檢

詳細(xì)詢問(wèn)用藥史、家族史、飲酒史及伴隨疾病（如糖尿病）。

檢查感覺(jué)、肌力、反射及自主神經(jīng)功能。

2. 神經(jīng)電生理檢查

神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）和肌電圖（EMG）：評(píng)估神經(jīng)損傷程度。

3. 實(shí)驗(yàn)室檢查

血糖、肝腎功能、維生素水平、感染標(biāo)志物（如HIV、梅毒）、自身抗體檢測(cè)。

4. 影像學(xué)

MRI或超聲：排除神經(jīng)壓迫（如椎間盤(pán)突出、腫瘤）。

5. 神經(jīng)活檢

少數(shù)疑難病例需取腓腸神經(jīng)活檢明確病因。

四：治療原則如下

1. 病因治療

控制血糖（糖尿病）、補(bǔ)充維生素B12、停用神經(jīng)毒性藥物。

免疫治療（如格林-巴利綜合征使用丙種球蛋白或血漿置換）。

2. 對(duì)癥治療

疼痛管理：加巴噴丁、普瑞巴林、三環(huán)類抗抑郁藥（如阿米替林）。

嚴(yán)重疼痛可嘗試局部貼劑（如利多卡因貼片）或阿片類藥物（需謹(jǐn)慎）。

3. 康復(fù)治療

物理治療（改善肌力、平衡）、輔助器具（矯形器預(yù)防足部畸形）。

4. 預(yù)防并發(fā)癥

糖尿病足護(hù)理（避免外傷、定期檢查足部）。

自主神經(jīng)功能障礙者需調(diào)節(jié)飲食、緩慢改變體位。

五：預(yù)防措施

控制慢性病（如糖尿病、高血壓）。

避免過(guò)量飲酒，均衡飲食（補(bǔ)充B族維生素）。

記住！謹(jǐn)慎使用可能引起神經(jīng)損傷的藥物（如化療期間監(jiān)測(cè)神經(jīng)癥狀）。

定期體檢，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。

六：要注意及時(shí)就醫(yī)。

若出現(xiàn)以下情況，建議及時(shí)就診：

手腳麻木/疼痛持續(xù)加重，影響日常生活。

可能會(huì)肌肉無(wú)力導(dǎo)致行走困難或頻繁跌倒 ！這個(gè)就很危險(xiǎn)了。

可能伴隨體重下降、發(fā)熱或其他全身癥狀。也就是說(shuō)想開(kāi)頭新聞報(bào)道的那樣，某些人可能盲目節(jié)食就想減肥，帶來(lái)的副作用得了這種病確實(shí)是會(huì)肌肉量減少，但這一定不是他想要的結(jié)果。

那么，我們可以發(fā)現(xiàn)，周圍神經(jīng)病的預(yù)后因病因不同而異，早期診斷和治療可顯著改善癥狀。若有人懷疑患病，請(qǐng)盡早到神經(jīng)內(nèi)科就診。