大家好，我是張氏中醫(yī)第六代傳承人張喜海，專注骨病40年。

現(xiàn)在的人總是時(shí)不時(shí)感到膝關(guān)節(jié)疼痛，原因諸多。除了生活習(xí)慣不佳，長(zhǎng)期久坐久站，阻礙氣血下行至腿部，腿部經(jīng)絡(luò)氣血不暢，陽氣難以布散，自然發(fā)冷。而且很多人還貪涼飲冷，如夏日空調(diào)過冷、頻繁食用冷飲，寒邪趁虛入侵，損傷陽氣，尤其易傷腎陽，腎陽為一身陽氣之根，受損后下肢失于溫煦。再者，中年人隨著年齡增長(zhǎng)，臟腑功能漸衰，陽氣漸虛，脾胃運(yùn)化水谷精微之力不足，無法為腿部提供充足營養(yǎng)與能量，氣血化生無源，腿部失養(yǎng)而寒冷愈發(fā)明顯。

我有一位患者，45歲陸先生，他自訴2024年夏天開始，因?yàn)榭照{(diào)房待久了，總感覺兩條小腿寒涼，難以忍受，冬天天冷時(shí)，兩條小腿涼，一直活動(dòng)沒有明顯感覺，檢查發(fā)現(xiàn)腰突、雙下肢動(dòng)脈硬化斑塊形成，喝了一段時(shí)間中藥，改善一點(diǎn)了，但是今年年初又復(fù)發(fā)了。

為了更精準(zhǔn)辨證，我給陸先生做了中醫(yī)四診。

先望診，瞧見他面容稍顯憔悴，走路時(shí)腳步略顯拖沓，坐下后頻繁揉搓小腿，小腿膚色略顯暗沉，未見明顯腫脹。聞診之下，未聞及特殊異味。接著問診，陸先生無奈說道，從去年夏天起，在空調(diào)房里兩條小腿就冰寒刺骨，冬天天冷時(shí)也這樣，只有不停活動(dòng)才稍好。檢查出腰突和雙下肢動(dòng)脈硬化斑塊，之前喝中藥稍有起色，年初卻又反復(fù)，如今日常行走不便，夜里小腿涼得睡不好，心情煩悶。問罷，我搭上他的手腕切脈，脈象沉遲，心中對(duì)他的病情初步有數(shù)了。

根據(jù)中醫(yī)四診我辨證陸先生為腎陽不足、寒凝血脈，由于患者腎陽漸虛，不能溫煦下肢，故小腿寒涼、病情反復(fù)，口服藥效果漸緩，為此我將采用中藥外用熱敷法，熱敷可使藥力直透肌膚，同時(shí)還能能溫通經(jīng)絡(luò)，驅(qū)散寒邪，促進(jìn)血液循環(huán)，熱敷選取命門穴，此穴為人體陽氣匯聚之處，熱敷可激發(fā)腎陽，讓陽氣通達(dá)四肢，增強(qiáng)下肢溫煦之力，協(xié)同藥力化解寒凝，有效改善小腿寒涼，提升陸先生的生活舒適度。

方：艾葉、干姜、肉桂、附子、伸筋草、透骨草、蘇木、劉寄奴等等（具體用量根據(jù)患者情況而定）。

方中艾葉、干姜、肉桂、附子溫腎助陽、散寒止痛，驅(qū)散小腿寒邪；伸筋草、透骨草祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)，改善下肢氣血不暢；蘇木、劉寄奴活血化瘀，助通血脈。

四周后陸先生來復(fù)診，身體狀況明顯好多了。自訴現(xiàn)在情況大不一樣了。現(xiàn)在天氣冷，夜里時(shí)小腿也不會(huì)有那種刺骨的寒涼感，在戶外走動(dòng)，雙腿也能保持暖意，就算久坐一會(huì)兒，小腿也只是微微發(fā)涼。之前腰突的疼痛感也減輕許多，現(xiàn)在能正常彎腰、起身，日常活動(dòng)自如，睡眠質(zhì)量也跟著上去了，每晚都能睡踏實(shí)，感覺又找回了以前的活力，生活輕松多了。