3月15日，最高檢與中消協(xié)，聯(lián)合發(fā)布了一批消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)公益訴訟典型案例。

　　其中湖北省黃石市檢察院辦理的全國(guó)首例過(guò)度醫(yī)療民事公益訴訟案，引發(fā)業(yè)內(nèi)外關(guān)注。

　　2023年4月，黃石市檢察院收到市衛(wèi)健委移送的案件線(xiàn)索。

　　為什么衛(wèi)健委要移送給檢察院？

　　這是因?yàn)辄S石市衛(wèi)健委，認(rèn)為自己的行政處罰，已經(jīng)不足以有效懲戒該醫(yī)院的過(guò)度醫(yī)療行為。

　　也就是說(shuō)，自己的手段管不住了，不得不商請(qǐng)檢察機(jī)關(guān)出手，發(fā)揮公益訴訟檢察職能，助力懲戒、攜手遏制該院的過(guò)度醫(yī)療亂象。

　　能讓衛(wèi)健委出此之策，不遮丑，不姑息，可見(jiàn)問(wèn)題之嚴(yán)重，也實(shí)屬無(wú)奈，更屬罕見(jiàn)。

　　所以，據(jù)了解，這也是檢察機(jī)關(guān)辦理的、全國(guó)首例過(guò)度醫(yī)療民事公益訴訟案。

　　檢方接案后，通過(guò)到市場(chǎng)監(jiān)督局、衛(wèi)健委、醫(yī)保局、稅務(wù)局、銀行、市醫(yī)學(xué)會(huì)、涉案醫(yī)院等詢(xún)問(wèn)及調(diào)取相關(guān)信息、執(zhí)法卷宗等。

　　經(jīng)查發(fā)現(xiàn)，125份病例中，對(duì)“未達(dá)到手術(shù)指征”“無(wú)手術(shù)適應(yīng)癥”“有手術(shù)禁忌癥”的患者，實(shí)施手術(shù)的過(guò)度醫(yī)療行為，占抽取總樣本的一半左右，涉及的醫(yī)療費(fèi)用為17萬(wàn)余元。

　　涉案醫(yī)院，的確存在實(shí)施過(guò)度醫(yī)療行為。不僅是侵害了消費(fèi)者合法權(quán)益的欺詐行為，還是侵害了醫(yī)保公共利益，應(yīng)承擔(dān)懲罰性賠償責(zé)任。

　　黃石檢方毫不客氣，絕不手軟，向黃石市中級(jí)法院提起訴訟，請(qǐng)求判令支付涉案金額3倍懲罰性賠償金53萬(wàn)余元。

　　黃石市中院作出判決，支持黃石市檢察院提出的3倍懲罰性賠償訴訟請(qǐng)求。涉案醫(yī)院必須于今年5月27日前將罰款全部到賬。

　　辦案檢察官表示，過(guò)度醫(yī)療行為嚴(yán)重侵害患者人身財(cái)產(chǎn)權(quán)益，嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療秩序，損害公共利益。檢察機(jī)關(guān)依法提起民事公益訴訟，通過(guò)追究違法行為人的民事責(zé)任，充分彰顯了民事公益訴訟在有效破解公共利益保護(hù)困境、彌補(bǔ)行政監(jiān)管不足的制度功能與獨(dú)特價(jià)值。

　　這是一個(gè)全國(guó)首例的案例，也是一個(gè)具有標(biāo)志性的判例，殺雞儆猴。

　　作為醫(yī)院，身為醫(yī)生，一定要高度注意。

　　否則，檢察院之怒，可就不像衛(wèi)健委之怒那么簡(jiǎn)單，結(jié)果3倍罰款了事。

　　檢察院可以涉嫌職務(wù)犯罪，將案件線(xiàn)索移交紀(jì)委監(jiān)委。

　　那就不是罰款的事情了。

　　紀(jì)委監(jiān)委認(rèn)真起來(lái)，一旦深挖，發(fā)現(xiàn)犯罪問(wèn)題，移交司法機(jī)關(guān)處理，后果不堪設(shè)想。

　　對(duì)于過(guò)度醫(yī)療，李玲曾指出，2023年我國(guó)門(mén)診量達(dá)到95.4億，平均每個(gè)人一年要看七次病，世界之最，發(fā)達(dá)國(guó)家都是三到四次。她最后得出的結(jié)論是，因?yàn)檫^(guò)度醫(yī)療，醫(yī)生要賺錢(qián)，所以就會(huì)多開(kāi)處方，多開(kāi)檢查，多做手術(shù)。

　　有沒(méi)有道理？

　　肯定有道理。

　　但一枚硬幣，有正反兩面，你不能只看一面。

　　不能只說(shuō)過(guò)度醫(yī)療多，而不談醫(yī)生陽(yáng)光收入低，醫(yī)院財(cái)政撥款少。

　　醫(yī)院財(cái)政供養(yǎng)還不到10%，90%的經(jīng)費(fèi)都需要自己創(chuàng)收。不多看病人，那就等死。

　　想徹底杜絕過(guò)度醫(yī)療，不能繞過(guò)醫(yī)院收入，醫(yī)生陽(yáng)光工資這一層。

　　如果想改，必須一塊改。關(guān)掉一扇門(mén)，你得打開(kāi)一扇窗。不能裝作不知道犧牲的醫(yī)生隱形成本。

　　否則，一個(gè)問(wèn)題的解決，并不意味著這個(gè)問(wèn)題的勝利。而是意味著，會(huì)衍生出下一個(gè)問(wèn)題，亟需去解決。

　　醫(yī)療行業(yè)，在全世界范圍內(nèi)，都是一個(gè)好行業(yè)，都是一個(gè)高收入行業(yè)，都是一個(gè)資金密集型、技術(shù)密集型、知識(shí)密集型的行業(yè)。從事這個(gè)行業(yè)的人，收入一定是高于平均水平，這是一個(gè)大概率事件。不能鴕鳥(niǎo)心理。

　　另外，醫(yī)療最大的實(shí)際情況就是它首先要治病。過(guò)度醫(yī)療當(dāng)然要整治，但降低醫(yī)療費(fèi)用，不能以犧牲療效為代價(jià)。

　　醫(yī)療，涉及民生，負(fù)外部效應(yīng)極強(qiáng)。

　　事緩則圓，別搞的那么急。矯枉不必過(guò)正。不能一腳油門(mén)踩到底，一腳剎車(chē)又踩到底。

　　醫(yī)療新聞，不能走極端。不能一會(huì)兒宣傳醫(yī)護(hù)人員的無(wú)私奉獻(xiàn)精神，一會(huì)兒又宣傳行業(yè)亂象。這對(duì)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)患關(guān)系，都是不利的。

　　其實(shí)，醫(yī)生是最單純的一群人。

　　都想好好做醫(yī)生，都想掙點(diǎn)干凈的錢(qián)。

　　但如果干凈的錢(qián)掙不到，在生死邊緣了，那就會(huì)擦邊。沒(méi)有誰(shuí)比誰(shuí)更高尚。

　　生存，比什么都重要。

　　誰(shuí)會(huì)認(rèn)為，自己是好人，道德上更高尚，誤認(rèn)為自己是不會(huì)受到誘惑？

　　太高估自己。

　　醫(yī)客說(shuō)

　　高估自己，本身就是一種智力缺陷，也是一種道德缺陷。

　　【責(zé)編】醫(yī)客君

　　【文章來(lái)源】老葉說(shuō)醫(yī)，作者葉正松

　　【圖片來(lái)源】網(wǎng)絡(luò)

　　【免責(zé)聲明】我們尊重原創(chuàng)，版權(quán)原作者所有。如有侵犯您的權(quán)益請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系微信：xxxfff0518 我們會(huì)在24小時(shí)內(nèi)刪除，感謝您對(duì)醫(yī)客的支持！

　　【投稿郵箱】yike@touchealth.com