張燕萍醫(yī)生：近年來，隨著低劑量CT篩查的普及，越來越多的人在體檢中發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)。很多人一看到“肺結(jié)節(jié)”三個字，就立刻聯(lián)想到肺癌，陷入恐慌。但事實上，90%的肺結(jié)節(jié)是良性的，并不需要過度擔(dān)心。然而，這并不意味著我們可以完全忽視它。今天，我們就來聊聊肺結(jié)節(jié)的真相，以及哪些高危信號需要特別警惕。

張燕萍，肺病科，主任醫(yī)師，任職于北京中大中醫(yī)醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院。

一、什么是肺結(jié)節(jié)？

肺結(jié)節(jié)是指肺部出現(xiàn)的小于3厘米的圓形或類圓形陰影，通常是在CT檢查中發(fā)現(xiàn)的。根據(jù)大小，肺結(jié)節(jié)可以分為：

微小結(jié)節(jié)（直徑＜5毫米）

小結(jié)節(jié)（直徑5-10毫米）

大結(jié)節(jié)（直徑＞10毫米）

肺結(jié)節(jié)的形成原因多種多樣，可能是炎癥、感染、結(jié)核、良性腫瘤，也可能是肺癌的早期表現(xiàn)。因此，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后，最重要的是明確其性質(zhì)。

二、為什么90%的肺結(jié)節(jié)是良性的？

根據(jù)臨床數(shù)據(jù)，90%以上的肺結(jié)節(jié)是良性的，尤其是直徑小于5毫米的微小結(jié)節(jié)，幾乎不會對健康造成威脅。良性肺結(jié)節(jié)的形成原因包括：

1.感染或炎癥：如肺炎、肺結(jié)核等治愈后留下的瘢痕。

2.良性腫瘤：如錯構(gòu)瘤、纖維瘤等。

3.血管病變：如血管瘤等。

4.其他原因：如吸入粉塵、煙霧等導(dǎo)致的局部組織反應(yīng)。

因此，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后，不必過度恐慌，但也不能掉以輕心。

三、這些高危信號一定要警惕！

雖然大多數(shù)肺結(jié)節(jié)是良性的，但仍有少數(shù)可能是肺癌的早期表現(xiàn)。以下是一些需要特別關(guān)注的高危信號：

1.結(jié)節(jié)大小：直徑大于8毫米的結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險較高。

2.結(jié)節(jié)形態(tài)：邊緣不規(guī)則、分葉狀或有毛刺的結(jié)節(jié)，惡性可能性更大。

3.生長速度：短時間內(nèi)快速增大的結(jié)節(jié)，需高度警惕。

4.伴隨癥狀：如咳嗽、咳血、胸痛、體重下降等，可能是肺癌的信號。

5.高危人群：長期吸煙者、有肺癌家族史、長期接觸石棉或放射性物質(zhì)的人群，需格外注意。

四、發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后該怎么辦？

1.定期隨訪：對于直徑小于8毫米的結(jié)節(jié)，醫(yī)生通常會建議定期復(fù)查CT，觀察其變化。

2.進(jìn)一步檢查：如果結(jié)節(jié)有惡性傾向，可能需要進(jìn)行增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢等檢查。

3.手術(shù)治療：對于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)，可能需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)切除。

4.生活方式調(diào)整：戒煙、遠(yuǎn)離污染環(huán)境、增強(qiáng)免疫力等，有助于降低肺結(jié)節(jié)惡變的風(fēng)險。

五、如何預(yù)防肺結(jié)節(jié)？

1.戒煙：吸煙是導(dǎo)致肺癌的主要原因之一，戒煙可以顯著降低肺結(jié)節(jié)和肺癌的風(fēng)險。

2.遠(yuǎn)離污染：避免長期接觸粉塵、煙霧、放射性物質(zhì)等有害環(huán)境。

3.定期體檢：尤其是高危人群，建議每年進(jìn)行一次低劑量CT篩查。

4.增強(qiáng)免疫力：保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動、充足睡眠等。

肺結(jié)節(jié)并不等于肺癌，90%的肺結(jié)節(jié)是良性的，但我們也需要警惕那些高危信號。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后，最重要的是保持冷靜，聽從醫(yī)生的建議，進(jìn)行科學(xué)的隨訪和治療。同時，通過健康的生活方式，我們可以有效降低肺結(jié)節(jié)和肺癌的風(fēng)險。

如果你或身邊的人正在為肺結(jié)節(jié)困擾，不妨將這篇文章分享出去，讓更多人了解肺結(jié)節(jié)的真相，遠(yuǎn)離不必要的恐慌！

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